• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Mekonium och övergång till normal babyavföring

Hur länge passerar bebisar den svarta tjäraktiga och klibbiga avföringen som kallas mekonium? Detta är en vanlig fråga, särskilt eftersom mekonium avföring är ganska svår att rensa upp.

Vad är mekoniumavföring egentligen? Vad betyder det om ditt barn inte tar mekoniumavföring? Och vad händer om ditt barn passerar mekonium innan hon föds?

Vad är mekoniumavföring?

Mekonium avföring är de tjocka, klibbiga, svarta eller grönsvarta tarmrörelserna som nyfödda barn har under sina första två eller tre dagar efter födseln. Mekonium består av celler och ämnen som släpptes ut i matsmältningskanalen under graviditeten.

Det är kombinationen av dessa adjektiv, särskilt "stor", "tjock" och "klibbig", som gör mekonium avföring svår att städa upp och få inte många nyblivna föräldrar att se fram emot dessa smutsiga blöjor. Som tur är luktar mekoniumavföring inte illa. Även om detta en gång troddes bero på en frånvaro av bakterier i mekoniumet, har nyare studier funnit att så inte är fallet.

Övergång till normal avföring

Mekoniumavföring följs snabbt av övergångsavföring när ditt barn är tre till fem dagar gammalt. Dessa avföringar är lite lösare, mer grönbruna till färgen och är "övergången" till vanlig mjölkavföring ungefär dag sex.

Om din bebis fortfarande har mekoniumavföring efter att han är tre dagar gammal eller tillfällig avföring efter att han är fem dagar gammal, är det viktigt att prata med din barnläkare. En försening i övergången av mekonium eller övergångsavföring till mjölkavföring kan vara ett tecken på att ditt barn inte äter tillräckligt eller andra problem.

Vad är "normalt" och vad är det inte? I allmänhet kan du vanligtvis förvänta dig att ditt barn kommer att ha:

• Tre mekonium tarmrörelser vid 2 dagars ålder som sannolikt fortfarande är tjocka, tjäraktiga och svarta.
• Tre tarmrörelser på dag tre, där avföringen blir lösare och grönaktig till gul till färgen (övergångsavföring).
• Tre gula, mjuka och vattniga tarmrörelser på dag fyra.
• Tre gula, lösa och skumma tarmrörelser på dag fem.
• Tre större, gula, lösa och skumma tarmrörelser på dag sju (mjölk eller amningsavföring).

Återigen, se till att prata med din barnläkare om ditt barn inte följer detta mönster, men precis som vuxna varierar på många sätt, kan bebisar variera i den tid det tar att gå från mekoniumavföring till mjölkavföring.

Misslyckades med att godkänna Meconium

Även om många föräldrar är oroliga för att deras bebisar aldrig kommer att sluta fylla sina blöjor med mekonium, har vissa bebisar det andra problemet och har helt enkelt ingen mekoniumpall den första dagen eller två i livet.

Majoriteten av friska fullgångna barn tar sin första avföring inom 48 timmar efter att de föds, och de flesta kommer att ha en mekoniumavföring inom 24 timmar efter födseln. Om ditt barn inte tar avföring eller passerar en mekoniumpall kan det vara ett tecken på att något är fel.

Tillstånd som kan resultera i att mekonium inte passerar inkluderar en tarmobstruktion, meconium ileus (som kan associeras med cystisk fibros), Hirschsprungs sjukdom, mekoniumpluggssyndrom eller en anorektal missbildning, som kan inkludera anal stenos (en onormalt liten öppning vid anus, eller en frånvarande anus (anal atresi.)

Om bebisar inte kan passera mekonium kan de utveckla en utspänd buk, kräkas och matar i allmänhet inte bra. Förutom en fysisk undersökning och enkla röntgenstrålar kan andra röntgenstudier och tester behöva göras för att ta reda på exakt vad som gör att ett nyfött barn har en fördröjning i att passera mekonium.

Mekoniumfärgning

Mycket vanligare än att ha ett problem där ett barn misslyckas med att passera något mekonium, kan ett barn passera mekonium före födseln, vilket leder till mekonium-fläckat fostervatten och ett mekonium-fläckat barn.

Mekoniumfärgning i sig är inte farligt, även om det kan vara skrämmande att se ditt barn täckt av mekonium vid födseln. Mekoniumfärgning kan dock bli ett problem om ett barn aspirerar (andas in) detta mekonium i sina lungor.

Mekoniumaspirationspneumoni är ett allvarligt tillstånd som ofta kräver noggrann övervakning på neonatal intensivvårdsavdelning.

Varför passerar bebisar mekonium innan de föds? Även om mekoniumfärgning ibland kan inträffa normalt, särskilt hos spädbarn som är försenade, kan det också förekomma hos ett barn som genomgår någon form av stress.

Stressfaktorer kan inkludera båda tillstånd som involverar barnet, såsom en infektion, eller om barnets mamma har högt blodtryck, graviditetsdiabetes, havandeskapsförgiftning, oligohydramnios (lågt fostervatten) eller om hon röker cigaretter.

Hantering av mekoniumfärgat fostervatten

Riktlinjer som lagts fram av American Academy of Pediatrics och American Heart Association 2005 och 2015 har ytterligare definierat den bästa behandlingen för spädbarn med mekoniumfärgat fostervatten.

Tidigare gjordes kraftig sugning av mun och näsa för spädbarn med mekoniumfärgning efter förlossningen av huvudet och före förlossningen av axlarna. Hos spädbarn som är kraftiga med god muskeltonus och andningsansträngning verkar denna sugning inte göra någon skillnad och rekommenderas inte längre.

Däremot för spädbarn med dålig andningsansträngning eller dålig muskeltonus, rekommenderas intubation (placering av en endotrakealtub) och applicering av sug under glottisen vid födseln, följt av noggrann uppföljning.

Det rekommenderas nu att läkare som kan ge intubation och sug är närvarande när mekoniumfärgat fostervatten noteras före födseln.

När mekonium är mycket tjockt och detekteras före eller tidigt under förlossningen, rekommenderas ibland en procedur som kallas fostervatteninfusion. I denna procedur injiceras en steril koksaltlösning i livmodern för att späda ut mekoniumet.

Bottom Line 

Majoriteten av barn kommer att få mekoniumavföring under den första levnadsdagen, som långsamt blir mindre tjärartad och tjock under den första levnadsveckan. Även om dessa avföringar ofta är smutsiga och svåra att rengöra, kommer det att göra det mycket lättare att byta blöja efter att ha applicerat en liten mängd vaselin eller salva på bebisens rumpa.

Underlåtenhet att passera mekonium under de första 24 timmarna kan vara ett tecken på ett medicinskt tillstånd såsom en tarmobstruktion, och din barnläkare bör kontaktas. Vanligare är att bebisar tar sin första mekoniumavföring före födseln, vilket resulterar i mekoniumfärgning. I sig är detta inte allvarligt, speciellt om en bebis bara passerar "lätt" mekonium.

Om mekoniumet är tjockt och ett barn är besvärat vid födseln, rekommenderas dock sug (och eventuellt fostervatteninfusion) för att minska risken för att barnet kommer att andas in mekoniumet och utveckla mekoniumaspirationssyndrom.