Donatorbröstmjölk:Historia, var man kan få det och säkerhetsöverväganden
American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar exklusiv amning under de första sex månaderna av livet. Men inte alla familjer kan följa dessa riktlinjer av olika anledningar. Om inte en adoptivfamiljemedlem väljer att framkalla amning, kommer barnet att behöva annan mat. Vissa ammande personer har låg eller ingen mjölktillgång. Andra vill helt enkelt inte amma. I mer än ett sekel har modersmjölksersättning varit ett näringsrikt alternativ till bröstmjölk. Men mitt i en landsomfattande brist på formel, söker familjer desperat efter andra alternativ.
Donatorbröstmjölk har dykt upp som en.
"Många föräldrar som har använt modermjölksersättning för att mata sina barn befinner sig i en läskig, osäker situation just nu på grund av bristen på formel", säger Dr Sharifa N. Glass, MD, IBCLC, ägare av The Vine Pediatrics and Lactation. "Om deras föredragna mjölkersättning inte är tillgänglig eller barnet inte kan tolerera alternativa mjölkersättningar som finns tillgängliga i det här landet, så har föräldrar vänt sig till att dela mjölk."
Mjölkdelning innebär att mata ett spädbarn med bröstmjölk från någon annan än barnets föräldrar. Leigh Anne O'Connor, IBCLC, en New York-baserad amningskonsult, sa att hon brukade få ett samtal varannan till var tredje månad från någon som vill donera eller ta emot donatormjölk. Nu får hon två till tre per månad.
Även om intresset för hur man får donatormjölk ökar, är det inget nytt. Bruket att dela mjölk har funnits i århundraden och har en komplicerad historia, särskilt inom det svarta samhället.
O'Connor förklarar att det finns två former av mjölkdelning:formellt från mjölkbanker eller sjukhus och informellt mellan vänner eller främlingar på internet. Food &Drug Administration avråder från det senare, men vissa familjer saknar andra alternativ. Här är vad du ska veta om båda typerna av mjölkdelning och hur du skaffar donatormjölk så säkert som möjligt.
En kort historielektion om donatormjölk
Före bröstpumpar använde familjer ibland våtsköterskor, eller en person som ammade någon annans barn. Men Dr. Glass säger att övningen ofta tvingades på förslavade kvinnor.
"Aroamerikaner [som var förslavade] tvingades att amma slavägares spädbarn först innan de matade sina egna spädbarn", säger Dr. Glass.
Dr. Glass säger att denna historia, tillsammans med formelföretag som riktar marknadsföring mot svarta familjer, har bidragit till rasskillnader i amning och mjölkdelning. Center for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att svarta kvinnor har den lägsta andelen amningsstarter (73,6 procent) och är mindre benägna att fortfarande amma efter sex månader (44,7 procent) jämfört med vita kvinnor (62 procent). Betald ledighet är ytterligare en barriär och något svarta kvinnor har mindre tillgång till än vita kvinnor.
Med andra ord, eftersom svarta familjer är mindre benägna att amma, är de mer benägna att påverkas av bristen på formel. Men en negativ klang av mjölkdelning kan avskräcka dem från att delta.
Hur man får donatorbröstmjölk
Familjer kan få donatormjölk formellt eller informellt. Experter diskuterade för-, nackdelar och överväganden med båda.
Formell mjölkdelning
Sjukhus har ibland gratis donatormjölk till hands för spädbarn på intensivvårdsavdelningen för nyfödda (NICU). Men familjer som formellt vill hitta donatorbröstmjölk går vanligtvis till en mjölkbank. Human Milk Banking Association of America har en katalog. Dr. Glass noterar att inte alla mjölkbanker är listade här och föreslår att familjer använder en sökmotor som Google för att se om det finns andra i deras stad.
O'Connor säger att Mothers' Milk Bank of Northeast också har listor.
På en bank är kriterierna för donatorbröstmjölk strikta. Personer som är villiga att donera måste gå igenom en rigorös screeningprocess, inklusive:
- Blodprov för att testa för sjukdomar som HIV, som överförs via bröstmjölk.
- En detaljerad medicinsk historia, inklusive information om medicin eller kosttillskott som givaren tar. Vissa läkemedel och kosttillskott anses vara osäkra för amning.
- Ett brev från läkaren som verifierar donatorns hälsa och medicinska historia.
- Information om drog-, tobaks- och alkoholanvändning som kan diskvalificera en donator.
Processen hjälper till att säkerställa donatorernas bröstmjölkssäkerhet.
Även om bröstmjölk doneras gratis, måste familjer betala för det. För att vara rakt på sak, det är inte billigt. Dr. Glass säger att donatorbröstmjölk kostar cirka $3 till $5 per uns. Bebisar kan dricka 24 till 32 uns per dag eller mer. Därför kan familjer behöva betala över $72 till $160 eller mer helt enkelt för att mata ett spädbarn i 24 timmar, en barriär för många, särskilt underbetjänade samhällen.
Dr. Glass noterar att försäkringen kan täcka kostnaden om ett spädbarn har ett dokumenterat medicinskt behov. Andra mjölkbanker kan erbjuda ekonomiskt stöd. Suzanne Juel, IBCLC och ägare till Bayou City Breastfeeding, noterar att andra ger små mängder bröstmjölk gratis till familjer som drabbats av formelbristen, vanligtvis cirka 40 uns.
Juel och Dr. Glass rekommenderar att du kontaktar en lokal mjölkbank eller söker på dess webbplats för att se vilken hjälp den erbjuder.
Informell mjölkdelning
Framväxten av sociala medier och internet har gjort det lättare för människor att donera eller ta emot donatormjölk. Human Milk for Human Babies and Eats on Feets har lokala kapitelsidor där individer kan begära eller erbjuda mjölk.
Juel säger att mjölken vanligtvis är gratis, även om familjer som får donatormjölken ofta erbjuder sig att betala för förnödenheter, som förvaringspåsar.
Även om det är betydligt billigare och potentiellt mer tillgängligt än mjölkbanker, är det inte utan risker att ta emot donatormjölk på informella sätt.
"Den största risken har att göra med överföring av vissa patogener och förorenad bröstmjölk", säger Juel. "Det finns en potential att överföra HIV I och II, HTLV I och II, HBV, HCV, syfilis, röda hund och andra allvarliga sjukdomar, och bröstmjölk kan kontamineras av bakterier under insamlings- eller lagringsprocessen."
En studie från 2013 visade att mjölk köpt från internet innehöll stora mängder bakterietillväxt som utgjorde en risk för spädbarn, särskilt för tidigt födda eller medicinskt svaga.
"Det finns ett slags trosprång som folk måste ta eftersom du kommer att förvänta dig ärlighet", säger O'Connor.
Hur man gör donatorbröstmjölk säkrare
Det säkraste sättet att få donatormjölk är från en ackrediterad bank eller sjukhus. Men det är inte möjligt för många familjer. Juel föreslår att man håller sig till de fyra pelarna för säker mjölkdelning.
Gör ett välgrundat val
Undersök fördelarna och riskerna med att dela mjölk innan du använder det här alternativet för att säkerställa att det är något du är bekväm med att göra för ditt barn.
"Se till att du vet vem du får mjölken från," säger Juel.
Dr. Glass och Juel noterar att Academy of Breastfeeding Medicine rekommenderar att vårdgivare skaffar bröstmjölk från en pålitlig vän eller familjemedlem.
Be om en labbundersökning
Juel säger att det är rimligt att be en donator att genomgå en screening.
"Detta bör inkludera kommunikation om donatorns livsstil och vanor och kost," säger Juel. "Det kan också inkludera labbtester för att screena för HIV I och II, HTLV I och II, HBV, HCV, syfilis och röda hund."
Vissa barn har mjölk- eller äggallergier och behöver en donator som följer en diet som utesluter dessa typer av produkter.
Vanligtvis kommer personen som får mjölken att betala för screeningen.
Förstå hur mjölken förvarades
Studien från 2013 som fann höga bakterienivåer i mjölk köpt på internet angav dålig förvaring som en potentiell orsak. Juel rekommenderar föräldrar att fråga om hur mjölken hanterades och förvarades. CDC säger att bröstmjölk kan lagras:
- I rumstemperatur i upp till fyra timmar
- I ett kylskåp vid 40 grader Fahrenheit eller kallare i upp till fyra dagar
- I en frys vid 0 grader Fahrenheit eller kallare i upp till 12 månader (sex månader föredraget)
Bröstmjölk ska aldrig frysas igen när den tinats upp.
Den här delen av screeningprocessen kommer att vara en enkel – förhoppningsvis ärlig – konversation.
"Tyvärr finns det inget sätt för föräldrar att faktiskt testa mjölken för att försäkra sig om att den hanterades korrekt", säger Juel.
Pastörisering
Att pastörisera eller värma bröstmjölk kan eliminera bakterier och skadliga patogener. Juel säger att processen tar fem minuter och att vårdgivare kan ge barnet mjölken inom sex timmar. Eats on Feets har resurser om hur man kan värma mjölk.
Fördelar med donatormjölk
Humanmjölk och modersmjölksersättning är båda näringsrika sätt att mata ett spädbarn på. Men AAP säger att säkert lagrad och beredd bröstmjölk har sin del av fördelarna, inklusive:
- Minska GI-problem
- Minskad risk för öroninfektioner
- Lägre risk för luftvägsinfektioner och astma
Slutligen är det ett sätt att mata ditt barn, vilket inte borde vara så svårt som det är just nu.
"Tyvärr finns det inte många andra alternativ för familjer som inte kan få den formel de behöver i formlerbristen", säger Juel.
Previous:Ska jag värma mitt barns mat innan jag matar?
Next:Covid-vaccinet och amning:vad ammande föräldrar behöver veta
-
För drygt tio år sedan var jag barnskötare till en pojke i första klass som hade ett halvdussin livshotande allergier. Och även om det har gått en hel del tid sedan dess, har jag fortfarande ångestdrömmar om jordnötter. Tänk nu på att jag var en erf -
Oavsett vilken typ av barnomsorgsjobb du funderar på – om det är att arbeta som barnskötare, au pair, mammas hjälpare eller barnvakt – måste du först se till att du kan arbeta bra med både barnet du ska ta hand om och deras föräldrar. Du måste också -
Vad är vaccinationer och varför behöver ditt barn dem? Vaccin ger dig immunitet mot vissa sjukdomar. Om du har immunitet mot en sjukdom har du skydd mot den sjukdomen. Du kanske undrar varför ditt barn behöver vaccinera sig mot sjukdomar som du al
