Covid-vaccinet och amning:vad ammande föräldrar behöver veta

När du ammar är du extremt försiktig med varje liten sak du lägger i (eller på) din kropp, från mejeriprodukter till hudlotion. Nu står du inför en ny utmaning och undrar om det är på riktigt OK att få covid-19-vaccinet. Tja, här är de goda nyheterna:De flesta vårdgivare säger att det är helt säkert att få sprutorna när man ammar; i själva verket kommer att ge ditt barn en extra nivå av skydd. Du kanske fortfarande är tveksam, så vi bad experterna att ta itu med dina största bekymmer.

Bör ammande föräldrar få covid-19-vaccin?

Det korta svaret? Ja. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) och Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) rekommenderar för närvarande att personer som ammar får covid-19-vaccinet, eller inte slutar amma om de har fått det. Som dessa organisationer noterar är det liten chans att det kan vara skadligt och det kan gynna ditt barn. Ändå bör du rådfråga en sjukvårdspersonal för att väga för- och nackdelar.

CDC säger att Pfizer och Moderna vacciner och boosters är att föredra framför det skott som släppts av Johnson &Johnson, vilket kan vara acceptabelt "i vissa situationer." Inget av vaccinerna har ett levande virus inuti sig, så varken föräldrar eller bebisar kan smittas av coronaviruset från skotten.

Om ditt barn är under 1 år, eller om du nyligen varit gravid, har var och en av er större chanser att bli allvarligt sjuk efter att ha drabbats av covid-19. Det är inget att ignorera. "Med vaccinet accepterar du riskerna för biverkningar, som vi hittills vet är minimala", säger Nicole Calloway Rankins, M.D., MPH, en OB-GYN och värd för podcasten All About Pregnancy &Birth. "Utan vaccinet accepterar du riskerna med att få covid, vilket vi vet kan vara förödande."

För att vara rättvis är vaccinerna nya, så det finns inte mycket data som är specifik för ammande mödrar, medger Dr Rankins. "Men vi har lärt oss att vaccinet överlag tolereras mycket väl, med minimala biverkningar", tillägger hon. Mekanismen som får det att fungera ger vanligtvis inte säkerhetsproblem för någon som ammar, eller deras barn; vanligare vacciner (inklusive de mot mässling, påssjuka och röda hund; stelkramp, difteri och kikhosta; och vattkoppor) påverkar inte heller bröstmjölken negativt.

Stanfords pediatrikprofessor Henry C. Lee, M.D., säger att personer som ammar inte har fler biverkningar än någon annan. "När fler människor vaccineras kommer det att finnas ytterligare spårning av eventuella negativa biverkningar", konstaterar han.

Det händer redan:I september 2021 Amningsmedicin studie av 180 ammande personer, försökspersoner som hade vaccinerats hade inga biverkningar som skilde sig från icke ammande personer, och deras spädbarn drabbades inte av några allvarliga biverkningar. Observera dock att "en liten andel kvinnor som följde den första dosen av något av vaccinmärkena rapporterade en minskning av mjölktillgången, och betydligt fler kvinnor rapporterade en minskning av mjölktillförseln efter den andra dosen av Moderna", konstaterar studien. Som sagt, mjölkproduktionen återgick till det normala inom 72 timmar i alla fall.

Alla som för närvarande ammar kan också bli tröstade av en studie från juli 2021 som genomfördes vid University of California, San Francisco. Forskare samlade in 13 bröstmjölksprover från sju föräldrar, upp till 48 timmar efter att de fått Pfizer- eller Moderna-vaccinerna. Deras resultat visade att "vaccinassocierat mRNA" inte upptäcktes i proverna. Andra studier upprepar dessa fynd. "Dessa resultat ger viktiga tidiga bevis för att stärka nuvarande rekommendationer om att vaccinrelaterat mRNA inte överförs till spädbarnet och att ammande individer som får det COVID-19 mRNA-baserade vaccinet inte ska sluta amma", skrev studieförfattarna.

Varför inkluderades inte ammande personer i vaccinförsök?

"Gravida och ammande personer är nästan alltid uteslutna från kliniska prövningar, så det är inte ovanligt", säger Dr Rankins. Det beror på att experter inte helt förstår riskerna för spädbarn, som kan påverkas av en medicin i sina föräldrars bröstmjölk. Vissa organisationer, som ACOG, förespråkar att denna standard ändras. De anser att "gravida och ammande individer bör ges möjlighet att delta, och inte få det beslutet fattat för dem", förklarar Dr. Rankins.

Vilka är fördelarna med att få covid-19-vaccin under amning?

Ammande föräldrar måste själva bestämma om de ska vaccineras - men experter säger att det finns många skäl att göra det. "Fördelen med att få vaccinet är i första hand att den som ammar potentiellt kommer att få skydd från att antingen få covid-19 eller ha mindre allvarlig sjukdom om de får covid-19, så att de kan fortsätta ta hand om sitt spädbarn", säger Dr. . Lee.

Dessutom, "baserat på vad vi vet om andra vacciner, tror vi att antikropparna som mamma producerar kommer att passera genom bröstmjölken och kan ge skydd åt barnet", säger Dr Rankins. I själva verket, enligt CDC, "Senaste rapporter har visat att ammande personer som har fått COVID-19 mRNA-vaccin har antikroppar i sin bröstmjölk, vilket kan hjälpa till att skydda sina barn. Mer data behövs för att avgöra vilket skydd dessa antikroppar kan ge mot barnet."

Både Pfizer- och Moderna-vaccinerna kräver två doser och en booster. Du får Pfizers andra dos tre veckor efter den första dosen och Modernas fyra veckor efteråt, med boosters för båda som ges minst fem månader senare. Johnson &Johnson-vaccinet, å andra sidan, kräver en dos, med en booster två månader senare. Efter att du är helt vaccinerad har du ett starkt skydd mot svår sjukdom. Coronaviruset kan vara livshotande, så det kan skona livet för föräldrar och barn.

Hur fattar jag mitt beslut?

Fortfarande osäker på om du ska få covid-19-vaccinet när du ammar? Börja med att kolla in CDC:s webbplats, som har en mängd information om vaccinerna. Dessutom, "när du överväger om du ska få vaccinet medan du ammar, är det viktigt att fråga din vårdgivare i samband med din egen personliga risk", säger Dr Rankins. "Till exempel, om du har underliggande hälsoproblem som diabetes, högt blodtryck eller lungsjukdom, som ökar din risk att få en allvarligare form av covid, kan du vara mer benägen att få vaccinet medan du ammar." Du kan också överväga det om du har ett högriskjobb (som lärare, sjukhemsarbetare eller hälsovård vårdarbetare, till exempel.)

Bottom Line

Experter och medicinska organisationer rekommenderar att alla från 5 år och uppåt får covid-19-vaccinet – och det gäller fortfarande, även om du ammar. "Den här sjukdomen är förödande och dessa vacciner kommer att hjälpa till att stoppa den, men bara om tillräckligt många av oss får det", betonar Dr Rankins. Om du fortfarande är orolig, kontakta en sjukvårdspersonal för råd – de kommer sannolikt att lugna dina bekymmer.