• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Nya riktlinjer för läkemedelssäkerhet för ammande mödrar

Nya AAP-riktlinjer och LactMed-databasen

Nya riktlinjer för läkemedelssäkerhet för ammande mödrar Har du oro över amning när du tar vissa mediciner? Goda nyheter:I septembernumret 2013 av Pediatrics , American Academy of Pediatrics (AAP) delar sina reviderade riktlinjer för överföring av läkemedel till bröstmjölk, vilket i hög grad lättar på "reglerna" om medicineringsäkerhet för ammande mödrar. AAP säger:"Många mammor rekommenderas felaktigt att sluta amma eller undvika att ta några viktiga mediciner på grund av rädsla för skadliga effekter på sina spädbarn. Denna försiktiga strategi kan vara onödig i många fall, eftersom endast en liten del av medicinerna är kontraindicerade vid amning. mödrar eller förknippas med negativa effekter på deras spädbarn."

För att sammanfatta fler av AAP:s senaste råd:

• I de flesta fall uppväger fördelarna med att amma ett barn de vanligtvis minimala riskerna med att ta de flesta mediciner, men kvinnor bör fortfarande rådfråga sin läkare för att väga riskerna och fördelarna innan de tar några receptfria eller receptbelagda läkemedel.
• Läkare och ammande mammor bör hänvisa till en sökbar databas som heter LactMed för den senaste och mest omfattande informationen som finns tillgänglig om säkerheten för specifika läkemedel. Till exempel kommer en sökning efter "Advil" att visa de senaste studierna och informationen om läkemedelsmängder som passerar genom bröstmjölken, alla kända effekter på ammade spädbarns hälsa och utveckling (inklusive kortsiktiga biverkningar) och eventuella alternativa läkemedel. mamma borde överväga. Obs:LactMed-databasen är fylld med medicinsk jargong och statistik, så du bör granska informationen med din läkare innan du tar några mediciner.
• Även om en medicin anses säker, kommer ammande mödrar ofta att rekommenderas att ta lägsta möjliga dos under kortast möjliga tid för att begränsa barnets exponering för eventuella läkemedel som passerar genom bröstmjölken.

FDA arbetar för närvarande med en omfattande ny läkemedelsmärkning för ammande mödrar. Tidigare har de flesta läkemedelsetiketter rekommenderat att kvinnor antingen slutar amma eller slutar använda medicinen. Enligt de nya märkningsreglerna kommer ett avsnitt som kallas "Amning" att sammanfatta de risker och överväganden som är specifika för amning.

AAP-råd om specifika mediciner Även om AAP i första hand lättar på sina riktlinjer och driver patienter och läkare till LactMed-databasen för den senaste informationen, säger AAP:s rapport från september 2013 att människor bör fortsätta att vara försiktiga med vissa typer av mediciner:

• Angstdämpande läkemedel, antidepressiva medel och humörstabilisatorer – Information om långtidseffekterna av dessa mediciner är fortfarande begränsad, och data finns inte tillgängliga för upp till en tredjedel av medicinerna för psykisk hälsa, så de bör tas med försiktighet. (Läkemedel som har visat sig i "kliniskt signifikanta" nivåer i ammade spädbarns blodomlopp inkluderar bupropion, diazepam, fluexotin, citalopram, litium, lamotrigin och venlafaxin.)
• Droger för att sluta röka – Nikotintuggummi eller sugtabletter är de föredragna formerna av rökavvänjningshjälpmedel så länge som den föreskrivna nivån av nikotin i behandlingen som används är lägre än nikotinnivån i antalet cigaretter som mamman skulle röka. FDA avråder från användningen av bupropion (varumärken inkluderar Aplenzin, Wellbutrin och Zyban) och vareniklin (varumärke Chantix) hos ammande kvinnor.
• Narkotiska smärtstillande läkemedel – Iaktta försiktighet med kodein och hydrokodon och se efter eventuella effekter på den ammande mamman eller barnet. Oxykodon, pentazocin, propoxifen och meperiden rekommenderas inte för ammande mödrar. Vissa andra narkotika är acceptabla men bör användas i den lägsta dosen under kortast tid. Kontrollera LactMed-databasen för mer information om smärtstillande säkerhet.
• Icke-narkotiska smärtstillande läkemedel – När receptfria smärtstillande medel är tillräckliga för smärtbehandling är ibuprofen (varumärken inkluderar Advil, Midol, Motrin) och paracetamol (varumärke Tylenol) acceptabla. Låga doser av aspirin kan också vara acceptabla. Det finns dock begränsade data om andra NSAID-smärtstillande medel, så FDA avråder från att använda dem av ammande kvinnor.
• Galactogogues (medel som används för att stimulera amning, ofta hos mödrar till för tidigt födda barn eller hos adoptivmödrar som vill amma) – Dessa har en begränsad roll i att hjälpa kvinnor att lakta, och deras effekter på ammande spädbarn har inte studerats noggrant. AAP rekommenderar att du konsulterar en amningsspecialist för hjälp i stället för att använda dessa läkemedel.
• Örtprodukter och kosttillskott – Användning av följande örter rekommenderas inte:kava, yohimbe, kamomill, black cohosh, blue cohosh, chastetree, echinacea, ginseng, gingko, Hypericum (Johannesört) och valeriana. Vitaminer och järntillskott är säkra för de flesta ammande mammor så länge som rekommenderade dagliga intag inte överskrids, men användningen av andra kosttillskott kanske inte är säker eftersom det är möjligt att "överdosera" vissa vitaminer och mineraler.
• Radiofarmaka (substanser för bilddiagnostik) – Om möjligt bör elektiva bilddiagnostiska procedurer skjutas upp tills en kvinna inte längre ammar. Kontakta en radiolog för mer information.
• Onkologiska läkemedel (läkemedel för cancerbehandling) – Cancerbehandling kan kräva flera behandlingar som hindrar kvinnor från att amma. Kontakta en onkolog eller specialist för mer information.

En huvudregel har inte ändrats:Ammande kvinnor bör rådfråga sin läkare innan de tar någon ny typ av receptbelagda eller receptfria läkemedel, naturläkemedel eller kosttillskott. AAP-rapporten säger att de flesta modersvacciner är säkra för ammande mödrar och deras spädbarn, men kvinnor bör fortfarande kontrollera med sin läkare innan de får vaccinationer.

Det primära målet med dessa nya AAP-riktlinjer är att undvika onödiga begränsningar från amning för kvinnor som vill göra det. Håll öppna kommunikationslinjer med din läkare när det gäller medicinanvändning, och i de flesta fall kommer ditt barn att trivas med de svårslagna antikropparna och näringsämnena i bröstmjölken.