Preeklampsija:preprečevanje, obvladovanje in tveganja
Preeklampsija je motnja nosečnosti, ki vključuje visok krvni tlak skupaj z drugimi simptomi, kot so beljakovine v urinu. Druga imena za preeklampsijo vključujejo toksemijo, nosečnostno povzročeno hipertenzijo (PIH) in gestozo. Preeklampsija je ena od štirih hipertenzivnih motenj nosečnosti in je lahko zelo resna za nosečnice in njihove dojenčke. Če imate med nosečnostjo visok krvni tlak, bo vaš zdravnik želel ugotoviti, ali je vzrok preeklampsija.
Kaj povzroča preeklampsijo?
Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča preeklampsijo. Zdi se, da tvorba in implantacija posteljice igrata vlogo, vendar to ni vedno tako. Obstaja veliko žensk z normalno oblikovano posteljico, ki razvijejo motnjo, in veliko žensk s slabo oblikovano posteljico, ki imajo zdravo nosečnost.
Čeprav zdravniki ne vedo, kaj povzroča preeklampsijo, vedo, da so nekatere ženske izpostavljene večjemu tveganju kot druge. Dejavniki tveganja vključujejo:
- Prva nosečnost
- Najstniška nosečnost
- Debelost
- Kronična hipertenzija
- Sladkorna bolezen
- Dvojčka/večplodna nosečnost
- Preeklampsijo v preteklosti
- Napredna starost matere
- Nosečnost donatorskih jajčec
Ker so ti dejavniki tveganja tako široki, zdravniki vsako nosečnico testirajo na znake preeklampsije z merjenjem krvnega tlaka in preverjanjem beljakovin v urinu, običajno ob vsakem predporodnem pregledu.
Kako preeklampsija vpliva na nosečnice?
Preeklampsija je bolezen, ki lahko povzroči veliko škodo in celo smrt tako materam kot dojenčkom. Tudi v primerih, ko se preeklampsija zdi blaga, lahko zelo hitro postane zelo resna. Če imate preeklampsijo, tudi če imate le nekaj blagih simptomov, je pogost obisk zdravnika zelo pomemben.
Prvi simptom, ki ga mnogi opazijo, je povišan krvni tlak. Krvni tlak običajno pade v prvem trimesečju, doseže najnižjo točko okoli 22-24 tednov, nato pa postopoma narašča. Pri ženskah s preeklampsijo se krvni tlak v zadnji polovici nosečnosti dvigne bolj kot normalno.
Ker preeklampsija prizadene številne organske sisteme v telesu, je povišan krvni tlak le eden od mnogih simptomov, ki so lahko prisotni. Drugi simptomi preeklampsije vključujejo povečano količino beljakovin v urinu in generalizirano otekanje.
Pri nekaterih ženskah preeklampsija postane zelo huda. Znake, da se stanje poslabša, morate takoj obvestiti svojega zdravnika in vključujejo:
- Zmanjšano izločanje urina
- Težave z vidom
- Bolečine v trebuhu
- Glavobol
- Slabost/bruhanje
- Napadi
Huda, nezdravljena preeklampsija lahko povzroči sindrom HELLP (sindrom več organov) ali eklampsijo (motnja napadov). Oba zapleta sta zelo resna in lahko privedeta do smrti matere, če se ne zdravita pravočasno.
Kako preeklampsija vpliva na dojenčke?
Preeklampsija prizadene dojenčke predvsem z zmanjšanjem količine krvi, ki teče skozi posteljico. Ker je posteljica edini vir hrane za plod, lahko to povzroči slabo rast dojenčkov, stanje, ki se imenuje intrauterina omejitev rasti (IUGR).
Če otrok ne raste dobro ali če bolezen ogroža materino življenje, se lahko zdravniki odločijo, da je prezgodnji porod najvarnejši pristop. Če je čas in bo otrok zelo zgodaj, lahko zdravniki materi dajo steroide, da pospešijo razvoj otrokovih pljuč, ali magnezijev sulfat za preprečevanje eklampsije pri materi in za preprečevanje cerebralne paralize.
Tveganje zaradi prezgodnjega poroda je odvisno od tega, koliko tednov nosečnosti je otrok ob porodu. Preeklampsija se običajno pojavi ob koncu nosečnosti, ko je otrok večinoma dozorel in bo imel le blage posledice prezgodnje rojstva. V nekaterih primerih pa je treba otroka roditi veliko prej in ima lahko resnejše zdravstvene težave. Pred 23. do 24. tednom gestacije je otrok premlad, da bi preživel zunaj matere.
Zdravljenje
Če ste noseči in imate visok krvni tlak, za katerega se zdi, da je povezan s preeklampsijo, vas bo zdravnik verjetno želel zelo pozorno opazovati. Morda boste morali načrtovati pogostejše obiske pri zdravniku, zdravnik pa vas bo morda naročil, da zbirate urin 12 ali 24 ur, da izmerite njegove skupne beljakovine.
Če imate znake hude ali poslabšane preeklampsije, boste morda potrebovali opazovanje ali zdravljenje v bolnišničnem okolju. Spremljali vas bodo glede znakov sindroma HELLP ali eklampsije ter spremljali zdravje in rast vašega otroka.
Zdravstveno zdravljenje preeklampsije lahko obravnava le simptome, ne pa same motnje, in vključuje zdravila za zniževanje krvnega tlaka in magnezijev sulfat za preprečevanje epileptičnih napadov. Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo za krvni tlak, ki ga jemljete doma, vendar morate magnezijev sulfat dati v bolnišnici.
Čeprav lahko zdravila zmanjšajo simptome, ne bodo pozdravila motnje. Edino zdravilo za preeklampsijo je porod. Po porodu otroka in posteljice bo mati okrevala. Okrevanje ni takojšnje in mati bo morda morala biti v bolnišnici več dni ali celo tednov, dokler si popolnoma ne opomore.
Preprečevanje
Na žalost ni mogoče preprečiti 100 % primerov preeklampsije. Študije so pokazale, da lahko dodatki kalcija ali nizki odmerki aspirina pomagajo nekaterim ženskam v posebnih okoliščinah, vendar ne dovolj, da bi jih priporočali vsem nosečnicam.
Vodenje zdravega načina življenja vam lahko pomaga zmanjšati tveganje za preeklampsijo. Izkazalo se je, da redna vadba in prehrana z veliko zelenjave in nizko vsebnostjo predelane hrane zmanjšata pojavnost motnje pri nekaterih ženskah. Vadba in zdrava prehrana lahko pomagata tudi pri nadzoru debelosti, kronične hipertenzije in sladkorne bolezni, ki so vsi dejavniki tveganja za preeklampsijo.
-
Ko iščete nekoga, ki bi skrbel za vaše otroke, varnost vedno je prvi. Poleg izpolnjevanja vaših splošnih standardov mora biti potencialni izvajalec varstva otrok nekdo, ki mu lahko zaupate – a kako se lahko prepričate, da ste našli najboljšo varuško -
Dvojčka – sta dvakrat večja težava? To vprašanje se je spraševala Stephanie Grant, varuška iz Seattla, ko je ocenjevala oglas za delo. Družina je zvenela čudovito, ure in plača so bile idealne, njene kvalifikacije pa so se ujemale s tem, kar je druž -
Kaj je stresni zlom? Stres zlom je drobna razpoka v kosti. Kaj povzroča stresne zlome? Stresni zlomi se običajno zgodijo zaradi ponavljanja istega gibanja vedno znova (na primer, ko nekdo trenira za šport). Lahko se pojavijo tudi pri vsakodne
