Astma pri dojenčkih: vrste, vzroki, simptomi, tveganja in zdravljenje

Astma je kronična, trajna vnetna bolezen, ki prizadane dihalne ceste. Astma pri dojenčkih je pogosta, vsaj 42 % otrok pod petimi leti doživi eno ali več astmatičnih napada na leto. Astma lahko naredi dihalne ceste dojenčkov nad občutljive (zaradi vnetja) na dražilce in alergene, kar privede do premočne reakcije na majhne dražilce.

Preberite ta članek, da se naučite več o vrstah, znakih, vzrokih, diagnostičnih testih, zdravljenju, komplikacijah in obvladovanju astme pri dojenčkih.

Vrste astme pri dojenčkih

Astma je lahko različnih vrst, odvisno od vzroka in nastanka. Pri dojenčkih so naslednje vrste astme najpogostejše:

1. Alergijska astma

Alergijska astma pri dojenčkih jo sprožijo alergeni, vključno s šepi hauskih ljubljenčkov, prašinimi rahi in pelin. Priblžno 80 % ljudi z alergijsko astmo imajo sorodne stanja, kot so ekcema, seno grožnja in alergije na hrano. Izogibanje spuščalcem astme in predpisovanje dnevnih preventivnih zdravil je priporočeno za alergijsko astmo. Sezonska astma je tudi vrsta alergijske astme, saj se pojavlja v času, ko so spuščalci, kot so hladno podnebje ali pelin, povečani v okolju.

2. Nealergenna astma

Nealergenna astma, prav tako znana kot ne-atopska astma, ni povezana z nobenimi alergijskimi spuščalci in je manj pogosta kot alergijska astma. Točni vzroki so neznani in pogosto privedejo do hudejših simptomov. Dojenčki z nealergeno astmo zahtevajo predpisana zdravila za olajšanje simptomov.

Znaki in simptomi astme pri dojenčkih

Simptome astme je lahko težko razlikovati od drugih dihalnih simptomov pri dojenčkih. Znaki astme pri dojenčkih se lahko gibljejo od ostanečega kašlja za dneve ali tedne do nenadnih dihalnih nujd. Dojenčki z alergijsko astmo imajo dihalne težave, ko so izpostavljeni spuščalcem.

Pogosti znaki in simptomi astme pri dojenčkih vključujejo:

  • Kašelj, zlasti nočni kašlji
  • Piščanje ali piščalni zvok iz dihalnih cest
  • Hitro dihanje
  • Težave z dihanjem
  • Pogoste prehlade
  • Koža okoli prsnega koša in vratu se upočasnjeno poteže med dihanjem

Dojenčki imajo lahko enega od zgornjih simptomov ali več hkrati. Ti simptomi vas pogosto privedejo do misli, da je dojenček prehladil ali ima bronhit. Pogoste in ponavljajoče se dihalne simptome pa je pogosto povezano z astmo.

Vzroki astme pri dojenčkih

Točen vzrok astme je še vedno neznan. Nekatere razloge verjamejo, da prispevajo k astmi. Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za astmo pri dojenčkih:

  • Genetski dejavniki lahko povzročijo astmo pri nekaterih dojenčkih. Pozitivna družinska zgodovina astme, ekceme in alergij pri starših, bratov in sestrah ter pradah in pradahovih lahko poveča tveganje za razvoj astme.
  • Kajenje matere v nosečnosti se predlaga, da povečuje tveganje. Kajenje matere lahko vpliva na razvoj in funkcije pljuč dojenčka, kar lahko poveča tveganje za astmo.
  • Predčasno rojeni dojenčki imajo lahko povečano tveganje za astmo zaradi nerasvitnega imunskega sistema.
  • Izpostavljenost okolskim dejavnikom, vključno z dražilci dihalnih cest in onesnaženjem zraka, lahko poveča tveganje pri nekaterih dojenčkih.
  • Virusne dihalne okužbe lahko sprožijo astmatične napade pri nekaterih dojenčkih. Simptomi lahko ostanejo tudi po okužbi.

Ali je astma pri dojenčkih enaka astmi pri odraslih?

Težavnost astme se pri dojenčkih in odraslih razlikuje. Dojenčki imajo manjše dihalne ceste kot odrasli. To pomeni, da lahko rahlo oteklina v dihalnih cestah privede do hudejših astmatičnih simptomov. Nadomestni sluz zaradi imunske reakcije lahko prav tako zablokira pretok zraka in oteži dihanje. Astmatični simptomi pri dojenčkih lahko zahtevajo nujno medicinsko pomoč, če starši nimajo na voljo zdravil (inhalaotorjev) za odpiranje dihalnih cest. Simptomi pa so pri večini dojenčkih prehodni.

Pri odraslih astmatični simptomi morda niso tako hudi kot pri dojenčkih zaradi razvitih dihalnih cest. Večina odraslih pa ima trajnejše simptome, ki zahtevajo dnevno zdravljenje. Astmatični simptomi so pri odraslih lažje prepoznavni kot pri dojenčkih.

Komplikacije astme pri dojenčkih

Dojenčki lahko razvijejo komplikacije, če astma ni dobro obvladana. To lahko vključuje:

  • Poškodbe dihalnih cest
  • Hudi astmatični napadi
  • Povečana obiska nujne medicinske pomoči in hospitalizacije

Astma zahteva pravi načrt obvladovanja za preprečevanje ponovitve. Če se nadaljuje po dojenčkovem obdobju v otroštvo, astma lahko negativno vpliva na šolanje in druge aktivnosti.

Kdaj k zdravniku?

Priporočeno je, da iščete nujno medicinsko pomoč, če vaš dojenček ima grožnje življenskonevarne alergijske reakcije in piščanje. Cianоза (modra ustna in obraz), omamljenje ali piščanje po jedi določenih hran, zdravil ali čebeljemu bodu lahko zahtevajo pomoč v nujni okolici.

Poslabšanje simptomov in dihalne težave prav tako zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč. Zdravnike lahko kontaktirate med urami ambulante za načrte astme in druga vprašanja, povezana z zdravili ali zamenjavo zdravil.

Diagnoza astme pri dojenčkih

Diagnoza astme je izziv pri dojenčkih in malčkih, saj ne morejo pojasniti simptomov. Pri dojenčkih običajno ni mogoče opraviti testov pljučne funkcije. Zdravila lahko izboljšajo dihalne težave pri dojenčkih z astmo. Zato odziv na zdravila pomaga potrditi diagnozo.

Dojenčki z sumno na astmo so pogosto usmerjeni k pediatričnim alergologom ali pulmologom (pljučnim strokovnjakom) za podrobnejše testiranje in zdravljenje. Rentgenski posnetki prsnega koša, krvni testi in alergijski testi se pogosto izvajajo za vključevanje in izključevanje diagnoze temeljnih vzrokov in drugih stanj.

Zdravljenje astme pri dojenčkih

Astmatična zdravila se običajno podajajo v inhalirani obliki. Lahko jih podate z inhalatorjem s spacerjem in masko ali z nebulizatorjem, kot je predpisano. Zdravila, uporabljena za zdravljenje astme, lahko vključujejo:

  • Bronhodilatorji: To so zdravila, ki hitro olajšajo z odpiranjem dihalnih cest. Primeri so Proventil, Xopenex HFA in Ventolin.
  • Inhalirani kortikosteroidi: Uporabljajo se za dolgoročno obvladovanje astme za zmanjšanje vnetja dihalnih cest in zmanjševanje astmatičnih simptomov. Pogosto se predpisujejo Flovent, Pulmicort, Asmanex ali Qvar za dolgoročno obvladovanje.
  • Modifikatorji leukotrienov: To zdravilo se prav tako uporablja za zmanjšanje vnetja dihalnih cest in astmatičnih simptomov. Singulair je pogosto predpisan modifikator leukotrienov.

Mešica zdravil se pogosto predpiše, odvisno od pogostosti in težavnosti astmatičnih simptomov pri dojenčkih. Doza in način podajanja se lahko razlikujejo glede na starost in druge dejavnike. Predpis lahko pridobite od pediatra za zdravljenje astme pri dojenčkih. Brezreceptna zdravila niso priporočena za zdravljenje astme.

Načini obvladovanja astme pri dojenčku

Mnogo staršev je stresirano, če dojenček ima kronično bolezen, kot je astma. Naslednji nasveti za obvladovanje stresa lahko pomagajo zmanjšati stres pri starših:

  • Se naučite o astmi inpoznajte vzorce astmatičnih simptomov vašega dojenčka.
  • Poznajte opozorilne znake povečane težavnosti astme.
  • Razvijte načrt dejanja pri astmi (načrtnega za astmo), vključno s tem, kaj storiti, ko so simptomi hujši in kdaj pridobiti nujno pomoč s pediatrom.
  • Upoštevajte načrt dejanja pri astmi celo, ko simptomi izginijo. Spremenite načrt teko po posvetu z zdravnikom.
  • Razvijte nujni načrt dejanja, če dojenček ima hude astmatične episide, ki zahtevajo hospitalizacijo.
  • Izvedite od zdravnika, katere bolnišnice zagotavljajo skrb za astmo pri dojenčkih, in prepričajte se, da je to zajeto v vašem zdravstvenem načrtu.

Naslednji ukrepi staršev in skrbnikov lahko pomagajo zmanjšati težavnost astme pri dojenčkih:

  • Poznajte in izogibajte se možnim spuščalcem
  • Ne kajajte v bližini dojenčka
  • Izogibajte se prašinim rah, škodljivcem in plesni v domu
  • Izogibajte se izpostavljenosti pelinu. Izberite nealergenčne sobne rastline
  • Upoštevajte načrt obvladovanja astme in predpisana zdravila kot priporočeno

Izogibanje spuščalcem in pravo zdravljenje lahko pomagata dojenčku, da se opravi in normalno diha. Čeprav astma ni življensko nevarno stanje, neustrezna skrb lahko vpliva na kakovost življenja. Sprejem v bolnišnico, kjer je na voljo redni pediatar vašega dojenčka, je lahko bolj ugodno, saj že poznajo podrobnosti in lahko enostavno zagotovijo nadaljnjo skrb.

Ali se dojenček lahko izraste iz astme?

Občutljive dihalne ceste ostanejo vse življenje. Simptomi astme se lahko spremenijo, ko dojenček raste, saj dihalne ceste lahko obvladujejo dražilce in vnetje bolje kot prej. Večina otrok z otroško astmo se izceli v petih letih starosti. Polovica dojenčkov se izraste iz astme v svoji otroštvu, a se astmatični simptomi lahko pojavijo v kasnejših 30-ih ali zgodnjih 40-ih letih.

Točen vzrok teh sprememb ni znana. Novi spuščalci lahko sprožijo simptome kadarkoli pri tistem, ki ima astmo. Čeprav simptomi niso prisotni, staršem priporočajo, da hranijo hitra olajšava in posodobijo načrte dejanja pri astmi, če dojenček ima astmo.

Druga stanja, podobna astmi

Nekatera stanja lahko izgledata kot astma in njene komplikacije pri dojenčkih.

  • Krup
  • Želodčno reflukso
  • Bronhiolitis
  • Bronhitis
  • Pnevmonija
  • Rojstni defekti
  • Cistična fibroza
  • Aspiracija
  • Zgornje dihalne okužbe
  • Ovira dihalnih cest zaradi vdihavanja predmeta

Nekateri znaki in simptomi teh stanj so podobni astmi. Podrobna ocena zdravstvenega zagotovitelja je potrebna za ločevanje teh bolezni ali stanj od astme pri dojenčkih.

Astma pri dojenčkih je pogosta, in glede na temeljni vzrok in nastanek, je lahko alergijska ali nealergenna. Astmatični simptomi pri novorojenčkih se gibljejo od trajnega kašlja in piščanja skozi dneve do nenadnih dihalnih težav in problemov. Čeprav je astma kronična in ponavljajoča se bolezen, upoštevanje priporočelih astmatičnih zdravil in nadzorovanj lahko pomaga zmanjšati obiske nujne medicinske pomoči in hospitalizacije. Prav tako lahko sprejmete primere ukrepe za zaščito vašega dojenčka pred spuščalci, kot so dim, prah, pelin, drugi alergeni in različne dihalne bolezni.

Ključne točke

  • Astma je stanje, ki povzroča vnetje dihalnih cest.
  • Odvisno od vzroka je astma lahko alergijska in nealergenna.
  • Kašljanje, piščanje in prehlada so nekateri simptomi tega stanja.
  • Starševske alergije, materinsko kajenje, onesnaženje zraka in drugi dejavniki lahko povzročijo astmo.
  • Obrnite se na zdravnika, če se otrok omamli, ima modra ustna in obraz ali kaže znake drugih komplikacij.

Previous:

Next: