Kaj je srcasta maternica?
Kaj je srcasta maternica?
Srcasta maternica je vrsta naravne maternične malformacije ali anomalije müllerjevih vodil, pri kateri maternica izgleda srčast. Srcaste maternice imata dve združeni kaviteti, medtem ko običajna maternica ima le eno kaviteto.
Čeprav srcasta maternica ni tako pogosta v splošni populaciji (pogostost 0,4 %), je malo bolj pogosta med ljudmi, ki so imeli več kot en abortus. Pravzaprav 2,1 % ljudi z večkratnimi aborti ima srcasto maternico. Izmed vseh obstoječih materničnih abnormalnost je srcasta maternica najbolj pogosta in zastopa 26 % teh abnormalnost.
Primarni tveganji, povezano s srcasto maternico, so predčasni porod in morebitna materničnovratna nedostojnost.
Materničnovratna nedostojnost in predčasni porod bi lahko povzročili abortus v drugem trimesterju ali izgubo nosečnosti ob rojstvu, če se otrok rodi predpremature – pred 24. ali 25. tednom nosečnosti, točko, pred katero premature otrok lahko preživi.
Zaradi vtlaka na vrhu maternice se naraščajoč plod morda ne odloči dovolj prostora za rast, kar prav tako lahko privede do predčasnega poroda ali otroka z nizeko rojstno težo. Rodne pomanjkljivosti so prav tako možne zaradi omejenega prostora v maternici. Po eni starejši študiji je tveganje za naravne pomanjkljivosti štirikrat višje kot pri otrocih, rojenih iz žensk z normalno maternico.
Simptomi
Ker so ženske s srcasto maternicorojene s to stanjem, večina jih nima pojma, da je njihova maternica drugačno oblikovana kot pri večini, razen, če so imele ultrazvok ali druge slikovne preglede. Skupaj vzeto, pri srcasti maternici ni opaznih simptomov.
V resnici večina žensk ne ve, da ima srcasto maternico, dokler ne zaneza. Druge ženske se lahko znajo z anomalijo, če so imele ponavljajoče se abortuse, saj ta maternična abnormalnost povečuje tveganje za abortus.
Pomembno je opozoriti, da srcasta maternica ne povzroča problemov s začetkom – oplodena jajčica se lahko vgnezdí v srcasti maternici.
Včasih v adolescentni dobi doživijo mlade ženske s srcasto maternico menstruacijske bolečine (dismenorejo) in močno krvarenje (menoragijo). A ti simptomi se ne pojavljajo pri vsaki osebi in nujno niso simptomi srcaste maternice.
Prepoznavanje srcaste maternice
Zdravniki se lahko pridobijo predstavo o tem, ali ženska ima srcasto maternico, s standardnim ultrazvokom ali z uporabo histerosalpingografije (HSG) ali histeroskopije. V nekaterih primerih je za potrditev diagnoze morda potreben trodimenzionalni (3D) ultrazvok ali laparoskopija.
Z enim HSG zdravniki pravilno diagosticirajo 55 % primerov srcastih maternic, a v kombinaciji z ultrazvokom se ta rezultat izboljša na 90 %. Še več, študije so pokazale, da 3D ultrazvok ima občutljivost 99 % in specifičnost 100 % pri pomoč zdravnikom pri ločevanju med srcasto in pregrado maternico.
Nekateri zdravniki morda celo uporabijo MRI za prepoznavanje srcaste maternice. Ta postopek da več slik in lahko zdravniku da informacije o maternični strukturi in njenem fundalnem površju. Prav tako daje podatke o anatomiji влагалnice in pazu.
Vzroki
Anomalije müllerjevih vodil, vključno s srcastimi maternicami, se razvijajo zgodaj med prenatalnim razvojem. Najprej imajo ženski plodi dva müllerjeva vodila, ki se združita v eno maternico. V primeru srcaste maternici se ta vodila ne združita v celoti. To se lahko zgodi pri ljudih, katerih matere so med nosečnostjo vzameli zdravilo z imenom dietilstilbestrol (DES), ali iz drugih, neznanih razlogov.
Druge vrste anomalij müllerjevih vodil vključujejo uterus didelphys (dve ločeni maternici), enorogasto maternico (kjer je prisoten le en vodil, kar privede do manjše maternice) in pregrado maternico, pri kateri je maternica razdeljena z zidom ali pregrado. Srcaste maternice so najpogostejša anomalija müllerjevih vodil.
Včasih se pregrado maternico zamenja s srcasto maternico. Obe naravni maternični malformaciji lahko izgledata podobno na slikovnih študijah, kot so HSG ali ultrazvok.
Pregrado maternica je okrogla na vrhu z dvema kavitetama. Srcasta maternica se vtlakne na vrhu, oblikuje srčno obliko z eno kaviteto. Pregrado maternico se običajno zdravlja s histeroskopsko operacijo.
Zdravljenje
Če ste nosečni in imate srcasto maternico, bo vaša nosečnost verjetno obravnavana kot visokotvegna. Ne bodo le vaši zdravstveni tim pogosto opravljal ultrazvoke, ampak bodo spremljali tudi položaj otroka.
Če vam zdravnik ugotovi, da imate srcasto maternico, razmisite o posvetu s specialistom za drugo mnenje, da potrdite diagnozo in razpravljate o načrteh zdravljenja. Tukaj je nekaj stvari, o katerih boste morda morali razpravljati.
Operacija
V večini primerov zdravniki ne predlagajo rutinsko kirurško zdravljenje srcaste maternice, čeprav nekateri morda priporočajo laparoskopsko operacijo, če imate ponavljajoče se abortuse. Poznana kot laparoskopska Strassmanova metroplastika, je ta postopek manj invaziven kot abdominalna Strassmanova metroplastika, ki je bila prvotno uporabljena.
Nepogledano na invazivnost abdominalne metroplastike je bila Strassmanova metroplastika pomemben postopek, ki je izboljšal priložnosti za rojstvo. Npr. ena študija je ugotovila, da so se stopnje živih rojstev izboljšale iz 3,7 % na 80 % z abdominalno metroplastiko. Druga študija je ugotovila, da je 88 % žensk, ki so prejmele abdominalno Strassmanovo metroplastiko, nato rodilo zdrave dojenčke s cesarevim razrezom.
Na srečo ženske zdaj imajo možnost podobnih uspešnost z minimalno invazivnostjo laparoskopske poti. Ta pristop je varna možnost za ženske s srcasto maternico, ki so doživile večkratne abortuse.
Cerklaza materničnega vrata
Če ste nosečni, vam zdravnik morda priporoči cerklazo materničnega vrata – šiv, ki se vstaví v maternični vrat, da prepreči predčasno razširjanje. Ta postopek lahko pomaga preprečiti predčasni porod in morebitno pozno izgubo nosečnosti. Pravzaprav ena študija je ugotovila, da je pri ženskah s cerklazo materničnega vrata 76,2 % doživelo porodu v terminu in le 23,8 % predčasni porod.
Cesarjev razrez
Srcasta maternica pogosto ustvari tesno primerno večini otrok in lahko privede do tega, da je otrok v beški položi ali se rodi predčasno. Če uspete prenesti otroka do termina, vam zdravnik morda priporoči načrtovan cesarjev razrez, ko se boste približali rojstvu, zlasti, če je malo prostora, da se otrok postavi v pravilno položaj za rojstvo.
Beseda od Verywell
Ugotoviti, da imate srcasto maternico, je lahko na začetku premagujoče. Medtem ko je občutek nevarnosti normalen, je prav tako pomembno prepoznati, da veliko žensk s srcasto maternico uspešno prenese svoje nosečnosti brez kakršnihkoli problemov.
Če ste zaskrbljeni, da bi vaša srcasta maternica povzročila komplikacije v nosečnosti, se posvetujte z visoko tveganim ginekologom ali specialistom za plodnost, ki lahko ovrednoti vašo zdravstveno zgodovino in osebno tveganje. Skupaj lahko ugotovite, kaj je prav za vas.
-
Učenje matematike za domače šolarje Isabel Shaw En korak naprej Kako lahko poučite matematiko svojim otrokom, če sami imate težave z njo? Da, med nami so tisti, ki resnično ljubijo matematiko – ljudje, ki hitro zmanjšajo matematične koncepte, enostav -
Težko najdete čas za fitnes? Samo preživeti šolski dan in pošolske obveznosti nas večinoma spraša, kje najti čas. Strokovnjaki priporočajo, da mladostniki opravljajo 60 minut ali več telesne aktivnosti vsak dan. Večina tega naj bi bila umerna do vig -
Dvajletni Nathaniel je oboževal mače in se bojeval s sestero Kenayde (4). Vedno je končal z udarcem v glavo, ona je jokala, mati Angela je priskakala. Zahtevala je opravičilo, objem in nasmeh. Če se je upiril – čas izklopa. «Bala sem se, da Nathanie
