Zdravotné poistenie pred tehotenstvom

Zdravotné poistenie (tiež nazývané zdravotné krytie alebo zdravotný plán) vám pomáha platiť za lekársku starostlivosť. Zdravotné poistenie je pre vás skutočne dôležité, najmä ak plánujete mať dieťa.

Je to skvelý nápad dozvedieť sa o zdravotných problémoch a nechať sa liečiť skôr, ako otehotniete. Niektoré zdravotné stavy, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka, môžu spôsobiť problémy počas tehotenstva. Je dôležité, aby ste vedeli, či máte tieto stavy a dostali správnu liečbu, aby ste boli po otehotnení tak zdraví, ako len môžete.

Aké služby zdravotnej starostlivosti sú hradené pre ženu pred tehotenstvom?

Trh zdravotného poistenia (tiež nazývaný Marketplace) je online zdroj, ktorý vám pomôže nájsť a porovnať zdravotné plány vo vašom štáte. Po schválení zákona o dostupnej starostlivosti (tiež nazývaného ACA) zákon o zdravotnej starostlivosti hovorí, že poistné plány na Marketplace musia pokrývať tieto služby pre každého:

  • Pravidelné zdravotné prehliadky a služby preventívnej starostlivosti bez doplatku. Žiadna spoluúčasť znamená, že nemusíte platiť zakaždým, keď dostanete zdravotnú starostlivosť, napríklad za návštevu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Preventívna starostlivosť zahŕňa veci ako očkovanie, skríningové testy a dokonca aj antikoncepciu. Môžu pomôcť predchádzať určitým zdravotným stavom alebo ich včas odhaliť, aby ste mohli začať s liečbou.
  • Ambulantné služby pre pacientov (nazývané aj ambulantná starostlivosť). To je, keď dostanete starostlivosť bez toho, aby ste museli zostať v nemocnici, ako sú kontroly, keď ste chorý
  • Nemocničná starostlivosť ako operácia a prenocovanie
  • Pohotovostné služby
  • Tehotenstvo, materstvo a starostlivosť o novorodencov
  • Služby duševného zdravia
  • Lieky na predpis
  • Rehabilitačné a habilitačné služby. Ide o služby na pomoc ľuďom so zraneniami, postihnutím alebo chronickými stavmi.
  • Laboratórne služby, napríklad ak potrebujete urobiť krvný skríning
  • Pediatrické (pre deti) služby

Existujú aj niektoré výhody preventívnej starostlivosti špecifické pre ženy, ktoré môžu otehotnieť. Všetky zdravotné plány Marketplace a mnohé ďalšie plány ich musia pokrývať bez spoluúčasti. Pokryté služby, ktoré sú špeciálne pre ženy, ktoré môžu otehotnieť, zahŕňajú:

  • Vyšetrenie na anémiu, syfilis, rakovinu krčka maternice, cukrovku a sexuálne prenosné infekcie
  • Doplnky kyseliny listovej
  • Antikoncepcia
  • Preverovanie a poradenstvo v oblasti domáceho násilia

Zákon o zdravotnej starostlivosti hovorí, že plán nemôže:

  • Ak ochoriete, zrušte svoje zdravotné poistenie
  • Účtujte si viac za služby zdravotnej starostlivosti, pretože ste žena
  • Ak ste v minulosti mali nejaký zdravotný problém, účtujte si viac za služby zdravotnej starostlivosti
  • Nastavte doživotný alebo ročný strop (limit) pokrytia. To znamená, že poisťovňa nemôže prestať hradiť vaše liečebné náklady, keď dosiahnu určitú sumu peňazí. To platí aj pre vášho partnera.
  • Umožnite vám platiť neobmedzené náklady z vlastného vrecka. Poistné plány musia stanoviť ročné limity toho, čo platíte sami za zdravotnú starostlivosť. Po dosiahnutí limitu musí spoločnosť platiť vaše výdavky do konca roka.

Potrebujete odporúčanie na návštevu poskytovateľa prenatálnej starostlivosti pred tehotenstvom?

Nie. Zákon o zdravotnej starostlivosti po tom, čo ACA hovorí, že môžete navštíviť poskytovateľa prenatálnej starostlivosti (ako je pôrodník/gynekológ, zdravotná sestra-pôrodná asistentka alebo zdravotná sestra) bez odporúčania od vášho poskytovateľa primárnej starostlivosti (niekoho, kto vám poskytuje základnú zdravotnú starostlivosť). Takže nepotrebujete odporúčanie od poskytovateľa primárnej starostlivosti, aby ste navštívili poskytovateľa prenatálnej starostlivosti o veciach, ako je antikoncepcia pred tehotenstvom a prenatálna starostlivosť počas tehotenstva.

Ak plánujete otehotnieť, ako viete, aké zdravotné poistenie si vybrať?

Keď si vyberáte svoj zdravotný plán, pozrite sa na súhrn plánu. Každý plán má súhrn, ktorý zahŕňa očakávané náklady na tehotenskú starostlivosť. Každý plán používa rovnaký súhrnný formulár, takže môžete porovnávať náklady a služby. Použite súhrny, ktoré vám pomôžu finančne sa pripraviť na tehotenstvo.

Prehľady plánov nájdete na Trhovisku zdravotného poistenia. Toto je online zdroj, ktorý vám pomôže nájsť a porovnať zdravotné plány vo vašom štáte.

Posledná kontrola:september 2020


Previous:

Next: