Nízko položená placenta (placenta praevia)

Je nízko položená placenta bežná?

Poloha vašej placenty sa skontroluje pomocou ultrazvukového vyšetrenia v polovici trimestra, okolo 18-21 týždňa tehotenstva. Ak je vaša placenta nízko položená, máte ďalšie skenovanie neskôr v tehotenstve (zvyčajne asi 32 týždňov).

Pretože spodná časť maternice sa s rastom dieťaťa viac tiahne do tohto bodu sa placenta zvyčajne pohybuje do hornej časti maternice. 90% žien, ktoré majú v 20. týždni nízko položenú placentu, nebude mať neskôr v tehotenstve nízko položenú placentu.

Ak ste už mali dieťa cisárskym rezom, placenta sa menej pravdepodobne pohybuje nahor.

Len 1 z 200 žien má na konci tehotenstva placenta praevia.

Je pravdepodobné, že budem mať placentu praevia?

Placenta praevia je pravdepodobnejšia, ak:

• fajčiť cigarety
• absolvovali liečbu neplodnosti na otehotnenie, ako je oplodnenie in vitro (IVF)
• mali 1 alebo viac cisárskych rezov
• majú 40 alebo viac rokov
• majú viac ako 1 dieťa
• podstúpili operáciu maternice
• sú užívateľmi kokaínu
• čakajú chlapca
• majú endometriózu.

Môžem urobiť niečo, čo by pomohlo placente posunúť sa vyššie?

Bohužiaľ nie. Najlepšie, čo môžete urobiť, je sústrediť sa na to, aby ste zostali zdraví, ako len môžete. Možno budete potrebovať ďalšie skenovanie, uistite sa, že idete na všetky svoje predpôrodné schôdzky a budete postupovať podľa odporúčaní lekára.

Ako môže placenta praevia ovplyvniť mňa a moje dieťa?

Existuje riziko, že môžete mať krvácanie z pošvy, najmä ku koncu tehotenstva. Krvácanie z placenty praevia môže byť veľmi silné a niekedy môže ohroziť mamičku a dieťa.

Ako sa diagnostikuje nízko položená placenta?

Vaša pôrodná asistentka alebo lekár sa pozrie na vašu polohu placenty pri 18 až 21 týždňovom ultrazvukovom vyšetrení.

Ak je vaša placenta nízka, neskôr vám bude ponúknuté ďalšie ultrazvukové vyšetrenie v tehotenstve (zvyčajne asi v 32. týždni), aby ste znova skontrolovali jeho polohu.

V 90% prípadov placenta v tomto bode už nie je nízko položená.

Vaša pôrodná asistentka alebo lekár si môže myslieť, že máte placentu praevia, ak:

• máte krvácanie v druhom alebo treťom trimestri - to je zvyčajne bezbolestné a môže sa to stať po sexe
• ak dieťa leží v neobvyklej polohe, napríklad najskôr dole (záver) alebo ležať cez maternicu (priečne)

Ak máte akékoľvek krvácanie počas tehotenstva, s bolesťou alebo bez bolesti, vždy by ste sa mali okamžite nechať odhlásiť. Ak ste v prvom trimestri, kontaktujte svojho lekára, pôrodná asistentka alebo jednotka pre včasné tehotenstvo. Ak ste tehotná viac ako 12 týždňov, choďte do miestneho A&E alebo sa ihneď obráťte na svoju nemocničnú pôrodnú jednotku.

Možno vám bude odporučené, aby ste sa po zvyšok tehotenstva vyhýbali sexu (vrátane používania penetračných sexuálnych hračiek).

Akú liečbu budem mať?

Extra skeny

Ak je vaša placenta pri 20-týždňovom skenovaní nízko položená, približne po 32 týždňoch vám bude ponúknuté ďalšie ultrazvukové vyšetrenie. To môže zahŕňať transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie, to je prípad, keď je sonda jemne umiestnená do vagíny, aby skontrolovala, kde presne leží vaša placenta. Neboj sa, je to bezpečné pre vás a vaše dieťa.

Dĺžka vášho krčka maternice sa môže tiež zmerať pri 32-týždňovom skenovaní, aby sa predpovedalo, či môžete ísť na pôrod včas a či vám hrozí zvýšené riziko krvácania.

Ak sa placenta neposunula nahor, v 36. týždni by vám mala byť ponúknutá ďalšia kontrola ultrazvukom. Výsledky tohto skenu vám a vášmu lekárovi pomôžu naplánovať najbezpečnejší spôsob pôrodu.

Lieky

Ak máte praeviu placenty, existuje riziko, že môžete porodiť predčasne. Takže vám môže byť ponúknutý kurz steroidných injekcií v období od 34 do 36 týždňov tehotenstva, aby ste pomohli pľúcam dieťaťa dozrieť.

Ak pôjdeš do pôrodu skoro, môžu vám byť ponúknuté lieky, ktoré sa pokúsia zastaviť vaše kontrakcie. To vám poskytne čas na priebeh steroidných injekcií. Ak máte závažné krvácanie alebo prebiehajúci pôrod, bude možno potrebné, aby bolo vaše dieťa donosené.

Ak máte vaginálne krvácanie, možno budete musieť byť prijatý do nemocnice. Dôvodom je malé riziko, že by ste mohli náhle a silne krvácať. Ak sa to stane, možno budete potrebovať núdzový cisársky rez.

Čo musím urobiť, ak mám nízko položenú placentu?

Ak viete, že máte nízko položenú placentu, mali by ste okamžite kontaktovať nemocnicu, ak máte:

• vaginálne krvácanie, vrátane špinenia
• kontrakcie
• bolesť, vrátane akýchkoľvek vágnych, dobové bolesti.

Ak máte akékoľvek krvácanie, Váš lekár môže potrebovať urobiť interné vyšetrenie, aby zistil, odkiaľ pochádza. Je to bezpečné a skôr, ako začnú, vás požiadajú o povolenie.

Anémia

Anémia je krvné ochorenie, ktoré sa vyvíja, keď nemáte dostatok červených krviniek. Červené krvinky obsahujú hemoglobín, proteín, ktorý prenáša kyslík okolo vášho tela a vášho dieťaťa.

Ak máte nízko položenú placentu, je dôležité pokúsiť sa zabrániť vzniku anémie, čo môže byť v tehotenstve bežné. Zdravo sa stravovať, vyvážená strava vám pomôže buď predchádzať anémii alebo ju zvládať. Doplnky železa môžu tiež pomôcť, ak ich odporučí váš zdravotnícky tím.

Ako sa narodí moje dieťa?

Váš zdravotnícky tím sa s vami porozpráva o vašich možnostiach pôrodu.

Ak máte silné krvácanie pred termínom, môže vám odporučiť skorý pôrod.

Ak je okraj vašej placenty veľmi blízko (menej ako 2 cm) k vášmu krčku maternice (vstup do maternice), najbezpečnejší spôsob pôrodu je cisársky rez. Spravidla to bude od 36 do 37 týždňov. Ak ste však počas tehotenstva krvácali z pošvy, môže vám byť odporučené, aby ste urobili cisársky rez skôr.

Ak je placenta ďalej ako 2 cm od vášho krčka maternice, možno budete môcť mať vaginálny pôrod, ak chcete.

Ak máte cisársky rez, bude tam starší pôrodník (lekár, ktorý sa špecializuje na tehotenstvo). Je to spôsobené tým, že počas operácie môžete mať silné krvácanie. Ak sa to stane, možno budete potrebovať transfúziu krvi. Je to pravdepodobnejšie, ak máte placentu praevia.

Porozprávajte sa so svojím lekárom pred operáciou, ak z akéhokoľvek dôvodu, nechcete krvnú transfúziu.

Bohužiaľ, komplikácie sú častejšie pri cisárskych rezoch, ak máte nízko položenú placentu. Váš lekár by sa s vami mal pred cisárskym rezom porozprávať o rizikách veľkého krvácania a hysterektómie (odstránenie maternice). Pre väčšinu žien, riziko hysterektómie je nízke a vyskytne sa len ako posledná možnosť, ak iné opatrenia na kontrolu krvácania nie sú účinné.

Ak máte placentu praevia:

• máte vyššie riziko predčasného narodenia dieťaťa (menej ako 37 týždňov).
• vaše dieťa sa bude musieť narodiť cisárskym rezom, pretože placenta blokuje pôrodné cesty.

Vaše duševné zdravie

Diagnostikovať komplikácie v tehotenstve môže byť ťažké. A keď sa vám žiada, aby ste dávali pozor na určité príznaky, ako je krvácanie, a potreba ďalších termínov a prehliadok môže spôsobiť úzkosť a stres. Môže to byť tiež osamelý zážitok, keď vaše okolie nechápe, aké to je.

Nezabudnite, že svojej pôrodnej asistentke alebo lekárovi môžete povedať, ako sa cítite. Urobia všetko pre to, aby vás upokojili a odpovedali na všetky vaše otázky.

Môžete tiež zavolať na našu tehotenskú linku 0800 014 7800 (pondelok až piatok, Od 9:00 do 17:00), alebo nám pošlite e -mail na adresu [email protected]

Ak sa snažíte vyrovnať, je k dispozícii odborná podpora. Netrpte v tichosti. Povedzte svojej pôrodnej asistentke alebo všeobecnému lekárovi, ako sa cítite. Pomôžu vám dostať sa k potrebnej podpore.

Zistite viac o starostlivosti o naše duševné zdravie v tehotenstve.