• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Antifosfolipidový syndróm (APS)

Čo je antifosfolipidový syndróm (APS)?

Antifosfolipidový syndróm je porucha imunitného systému, ktorá zvyšuje riziko zriedení krvi. Niekedy sa mu hovorí aj Hughesov syndróm.

Ak máte APS, máte vyššie riziko vývoja:

• hlbokého trombózy žíl (DVT), čo je zried krvi, ktorá sa zvyčajne vyvíja v nohe
• arteriálnej trombózy (zried v tepne), ktorá môže spôsobiť mŕtvicu mozgu alebo infarkt myokardu
• zriedov krvi v mozgu, čo môže viesť k problémom s rovnováhou, mobilitou, zrakom, rečou a pamäťou.

Ako môže antifosfolipidový syndróm ovplyvniť tehotenosť?

APS bol spojený s komplikáciami v tehotensnosti, vrátane:

• opakovaného potratu
• neskorého potratu (potrat, ktorý nastane po prvých 12 týždňoch tehotensnosti)
• mŕtvoporodu
• predčasného porodu
• preeklampsie
• komplikácií placenty
• obmedzenia rastu plodu.

To znie strašidelne, ale skúste si pamätať, že APS je liečiteľný. S pravou liečbou a starostlivosťou väčšina žien s APS má úspešné tehotnosti. APS je tiež jedna z najliečiteľnejších príčin opakovaného potratu.

Ak potrebujete emočnú podporu

Neskrývajte svoje pocity ani netrpite v tichosti. Nie ste sami. Povedzte partnerovi, rodine alebo priateľom, ako sa cítite. Váš všeobecný lekár vám môže pomôcť prístup k akémukoľvek odbornej podpore, ktorú potrebujete, a charita APS Support UK môže tiež pomôcť.

Môžete sa aj porozprávať s pôrodnou asistentkou Tommy's zadarmo na 0800 014 7800 (pondelok až piatok, 9:00 až 17:00), alebo nám napísať e-mail na [email protected].

Ako sa liečí APS v tehotensnosti?

Bohužiaľ, neexistuje liečba pre APS. Liečba v tehotensnosti sa zameriava na to, aby ste a vaše dieťa zostali zdravi znižovaním rizika komplikácií na minimum.

Ak ešte nemáte diagnozu APS

Ak ste mali opakované alebo neskoré potraty, môžete byť presmerovaní na testy, aby sa skúsilo zistiť prečo. To môže zahŕňať test na APS.

Váš lekár sa s vami porozpráva o vašej zdravotnej histórii. Budú sa pýtať, či ste mali:

• 1 alebo viac potvrdených zriedov krvi
• 1 alebo viac neobjasnených neskorých potratov v alebo po 10. týždni vašej tehotensnosti
• 1 alebo viac predčasných porodov v alebo pred 34. týždňom vašej tehotensnosti
• 3 alebo viac neobjasnených skorých potratov pred 10. týždňom vašej tehotensnosti.

Budete mať aj krvný test na hľadanie abnormálnych antifosfolipidových protilátok, ktoré zvyšujú riziko zriedenia krvi. Ak budete mať 2 abnormálne výsledky krvných testov, s aspoň 12-týžňovým medzerou medzi nimi, budete diagnostikovani s APS.

Ak ste boli diagnostikovaní s APS predtým, ako ste sa zotavili

Najlepšou vecou, ktorú môžete urobiť, je porozprávať sa so svojím všeobecným lekárom alebo špecialistom predtým, ako sa zotavíte. Je to preto, lebo liečba potrebná na to, aby ste mali najlepšiu šancu na úspešnú tehotenosť, je najúčinná, keď sa začne čo najskôr. Niektoré lieky použité na liečbu APS môžu poškodiť nenarodené dieťa, takže váš lekár bude chcieť prehodnotiť váš lekár predtým, ako sa zotavíte. Neprestávajte brať akékoľvek lieky predtým, ako sa porozpráte so svojím lekárom.

Niekedy veci neidú podľa plánu. Ak máte APS a neporozprávali ste sa so svojím zdravotníckym odborníkom predtým, ako ste sa zotavili, skúste sa neobávať. Porozprávajte sa so svojím všeobecným lekárom alebo špecialistom čo najskôr.

Vaša starostlivosť počas tehotensnosti

Vďaka riziku komplikácií, ako je preeklampsia a vnútromaternicové obmedzenie rastu, by ste mali byť pečlivý monitorovaný cez celú tehotenosť.

Budete liečení ako vysokoriziková tehotenosť a budete mať prispôsobenú starostlivosť, založenú na vašej vlastnej individuálnej zdravotnej a tehotenskej histórii a rizikových faktorech.

Vaša starostlivosť bude vedená lekárom, hoci budete mať starostlivosť aj od pôrodnej tím. Je pravdepodobné, že budete mať viac krvných, močových a tlakových kontrol ako zvyčajne. Budete mať aj dodatočné ultrazvuky na kontrolu rastu vášho dieťaťa, ako aj krvotoku cez placentu a púpkovú šnúru k vašemu dieťatu.

Môže to byť stresujúce mať viac testov a prenatálnych kontrol ako očakávané v nekomplikovanej tehotensnosti. Ale táto dodatočná starostlivosť pomôže vašim zdravotníckym odborníkom zabezpečiť, že budete mať bezpečnú a úspešnú tehotenosť.

Liek

Budete sa prosíť, aby ste brali dennú dávku aspirínu alebo heparin, alebo kombináciu oboch. Tieto lieky robia vašu krv menej pravdepodobnou na zriedenie a sú bezpečné na užívanie v tehotensnosti.

Warfarín nie je odporúčaný počas tehotensnosti, pretože nesie malé riziko spôsobenia vrodených vád. Avšak, ak berie warfarín na predchádzanie zriedeniu, nie je bezpečné prestať. Musí byť zmenený na alternatívny protizriedovací lék, ktorý je zvyčajne heparin. Porozprávajte sa so svojím všeobecným lekárom alebo špecialistom čo najskôr, aby sa váš lék mohol bezpečne zmeniť.

Znižovanie vášho rizika zriedenia krvi v tehotensnosti

Existujú niektoré veci, ktoré môžete robiť, aby ste znížili svoje riziko vývoja zriedov krvi a zlepšili svoju šancu na zdravú tehotenosť a dieťa. Tieto zahŕňajú:

• nefajčiť
• jesť zdravú, vyváženú stravu
• pravidelne cvičiť.

Pretože máte vyššie riziko, budete pravidelne kontrolovaní na preeklampsiu a zriedy krvi.

Príznaky zredu krvi zahŕňajú:

• bicuciacu alebo skrčujúcu bolesť, opuchlínu, crvenolosť a teplo v nohe alebo ruke (môže sa cítiť ako horúci skvrna)
• náhle dýchnutie, ostrá bolesť v hrudi (môže byť horšia pri vdychovaní) a kašeľ alebo kašľanie krvi.

Kontaktujte svoju pôrodnu asistentku, lekára alebo NHS 111 ihneď, ak myslíte, že máte zried krvi.

Pohyby vášho dieťaťa a APS

Pretože existuje vyššie riziko mŕtvoporodu, je tiež dôležité byť vedomý pohybov vášho dieťaťa počas vašej tehotensnosti. Vaše dieťa bude mať vlastný vzor pohybov, ktorý by ste sa mali naučiť. Mali by ste continue cítiť pohyby vášho dieťaťa až do času, kým príjdete do porodu a počas porodu.

Kontaktujte svoju pôrodnu asistentku alebo porodnicu okamžite, ak myslíte, že pohyby vášho dieťaťa spomalili, prestali alebo sa zmenili.

Môže APS ovplyvniť spôsob, akým rodím?

Ak vy a vaše dieťa ste zdravi, je možné mať vaginálny porod. Vaše zdravotnícke tím môže odporučiť elektronické fetálne monitorovanie (EFM). To zahŕňa byť pripojený k monitoru, ktorý nepretržite monitoruje srdcový tep vášho dieťaťa a vaše skurčenia.

Ak existujú akékoľvek obavy o vaše alebo zdravie vášho dieťaťa, možno budete potrebovať cesársky rez.

Po porode, ak máte APS

Možno budete musieť continue brať lieky niekoľko týždňov po porode, aby ste pomohli predísť zriedom krvi.

Dojenie a APS

Heparin je bezpečný na užívanie, ak dojčite. Môžete byť ponúknutý warfarín po porode. Zvyčajne môžete brať warfarín, kým dojčite, ale mali by ste to porozprávať so svojím špecialistom, lekárom alebo pôrodnou asistentkou najprv.

Vaša plodnosť po porode

Môžete sa zotaviť 3 týždne po porode, aj ak dojčite a vaše menstruácia ešte nezačala znova.

Ak chcete mať ešte jedno dieťa, najlepšou vecou je porozprávať sa so svojím všeobecným lekárom alebo špecialistom o tom, kedy je pre vás bezpečný čas na začatie skúšania. Je dôležité používať kontrcepciu každý raz, keď máte sex, kým ste neporozprávali so svojím zdravotníckym odborníkom.

Nie všetky kontrceptivy sú vhodné pre všetky ženy po porode. Pretože ste v riziku zriedenia krvi, nemali by ste používať nasledujúce aspoň 6 šesť týždňov po porode:

• kombinovaná tableta
• vagínalny prsteň
• kontrcepčný náplast.

Porozprávajte sa so svojou pôrodnou asistentkou, všeobecným lekárom alebo zdravotnou visitkou pre viac informácií.

Viac podpory a informácií

APS Support UK poskytuje podporu komukolvek, kto je ovplyvnený APS v UK. Ich webstránka zahŕňa faktové listy o živote s APS a podrobnosti o špecialistoch vo vašej oblasti (všetky presmerovania musia ísť cez vášho všeobecného lekára).