• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Antifosfolipidový syndróm (APS)

Čo je antifosfolipidový syndróm (APS)?

Antifosfolipidový syndróm je porucha imunitného systému, ktorá zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Niekedy je známy ako Hughesov syndróm.

Ak máte APS, máte vyššie riziko vzniku:

• trombóza hlbokých žíl (DVT), čo je krvná zrazenina, ktorá sa zvyčajne vyvíja v nohe
• arteriálna trombóza (zrazenina v tepne), čo môže spôsobiť mŕtvicu alebo srdcový infarkt
• krvné zrazeniny v mozgu, čo môže viesť k problémom s rovnováhou, mobilita, vízia, reč a pamäť.

Ako môže antifosfolipidový syndróm ovplyvniť tehotenstvo?

APS bola tiež spojená s tehotenskými komplikáciami, počítajúc do toho:

• opakovaný potrat
• neskorý potrat (potrat, ktorý sa stane po prvých 12 týždňoch tehotenstva)
• mŕtve narodenie
• predčasný pôrod
• preeklampsia
• komplikácie placenty
• obmedzenie rastu plodu.

Znie to desivo, ale skúste si zapamätať, že APS je liečiteľné. Pri správnom ošetrení a starostlivosti väčšina žien s APS má úspešné tehotenstvo. APS je tiež jednou z najliečiteľnejších príčin opakovaného potratu.

Ak potrebujete emocionálnu podporu

Neskrývajte svoje pocity ani netrpte v tichosti. Nie si sám. Povedzte svojmu partnerovi, rodina alebo priatelia, ako sa cítiš. Váš všeobecný lekár vám môže pomôcť získať prístup k akejkoľvek profesionálnej podpore, ktorú potrebujete, a pomôcť vám môže aj charitatívna podpora APS UK.

Môžete sa tiež bezplatne porozprávať s pôrodnou asistentkou Tommyho na čísle 0800 014 7800 (pondelok až piatok, Od 9:00 do 17:00), alebo nám pošlite e -mail na adresu [email protected].

Ako sa lieči APS v tehotenstve?

Bohužiaľ, na APS neexistuje liek. Liečba v tehotenstve sa zameria na to, aby ste vy a vaše dieťa boli zdraví a čo najviac znížili riziko komplikácií.

Ak vám nebola diagnostikovaná APS

Ak ste opakovane alebo neskoro potratili, môžete byť požiadaní o testy a pokúsiť sa zistiť, prečo. To môže zahŕňať test na APS.

Váš lekár sa s vami porozpráva o vašej anamnéze. Budú sa vás pýtať, či ste mali:

• 1 alebo viac potvrdených krvných zrazenín
• 1 alebo viac nevysvetliteľných neskorých potratov v 10. týždni tehotenstva alebo po ňom
• 1 alebo viac predčasných pôrodov v 34. týždni tehotenstva alebo pred ním
• 3 alebo viac nevysvetlených skorých potratov pred 10. týždňom tehotenstva.

Vykonáte tiež krvný test na vyšetrenie abnormálnych antifosfolipidových protilátok, ktoré zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín. Ak máte 2 abnormálne výsledky krvných testov, s najmenej 12-týždňovým odstupom medzi nimi, bude vám diagnostikovaná APS.

Ak vám bola diagnostikovaná APS predtým, ako otehotniete

Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, je porozprávať sa so svojim praktickým lekárom alebo špecialistom predtým, ako otehotniete. Dôvodom je, že liečba potrebná na to, aby ste mali maximálnu šancu na úspešné tehotenstvo, bola najúčinnejšia, keď začala čo najskôr. Niektoré lieky používané na liečbu APS môžu tiež poškodiť nenarodené dieťa, takže váš lekár bude chcieť skontrolovať vaše lieky skôr, ako otehotniete. Neprestaňte užívať žiadne lieky skôr, ako navštívite svojho lekára.

Niekedy veci nejdú podľa plánu. Ak máte APS a pred otehotnením ste nehovorili so svojím lekárom, skus si nerobit starosti Porozprávajte sa so svojim praktickým lekárom alebo špecialistom čo najskôr.

Vaša starostlivosť počas tehotenstva

Vzhľadom na riziko komplikácií, ako je preeklampsia a vnútromaternicové obmedzenie rastu, počas tehotenstva by ste mali byť starostlivo sledovaná.

Bude sa s vami zaobchádzať ako s rizikovým tehotenstvom a budete mať starostlivosť šitú na mieru, na základe vašej vlastnej individuálnej zdravotnej a tehotenskej anamnézy a rizikových faktorov.

Vaša starostlivosť bude vedená lekárom, aj keď budete mať aj naďalej tím pôrodnej asistencie. Je pravdepodobné, že budete mať viac krvi, kontroly moču a krvného tlaku ako obvykle. Budete mať tiež ďalšie skeny na kontrolu rastu vášho dieťaťa, ako aj prietok krvi placentou a šnúrou k vášmu dieťaťu.

V nekomplikovanom tehotenstve môže byť stresujúce absolvovať viac testov a predpôrodných termínov, ako sa očakávalo. Ale táto mimoriadna starostlivosť pomôže vašim zdravotníckym pracovníkom zaistiť, aby ste mali bezpečné a úspešné tehotenstvo.

Lieky

Budete požiadaní, aby ste užívali denné dávky aspirínu alebo heparínu, alebo kombinácia oboch. Tieto lieky znižujú pravdepodobnosť zrážania krvi a sú bezpečné pre tehotenstvo.

Warfarín sa neodporúča používať počas tehotenstva, pretože predstavuje malé riziko vzniku vrodených chýb. Avšak, ak užívate warfarín na zabránenie zrážania, nie je bezpečné prestať. Musí sa zmeniť na alternatívny liek proti zrážaniu krvi, čo je zvyčajne heparín. Porozprávajte sa so svojim praktickým lekárom alebo špecialistom čo najskôr, aby ste mohli bezpečne zmeniť svoje lieky.

Zníženie rizika vzniku krvných zrazenín v tehotenstve

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku krvných zrazenín a zvýšili šancu mať zdravé tehotenstvo a dieťa. Tie obsahujú:

• nefajčiť
• jesť zdravo, vyvážená strava
• pravidelne cvičiť.

Pretože máte vyššie riziko, budete pravidelne kontrolovaní na preeklampsiu a krvné zrazeniny.

Príznaky krvnej zrazeniny zahŕňajú:

• pulzujúca alebo kŕčovitá bolesť, opuch, sčervenanie a teplo v nohe alebo ruke (môže sa cítiť ako horúca náplasť)
• náhla dýchavičnosť, prudká bolesť na hrudníku (môže byť horšia, keď sa nadýchnete) a kašeľ alebo vykašliavanie krvi.

Kontaktujte svoju pôrodnú asistentku, lekára alebo NHS 111, ak si myslíte, že máte krvnú zrazeninu.

Pohyby vášho dieťaťa a APS

Pretože existuje vyššie riziko mŕtveho pôrodu, je tiež dôležité uvedomiť si pohyby vášho dieťaťa počas tehotenstva. Vaše dieťa bude mať svoj vlastný vzor pohybov, s ktorými by ste sa mali zoznámiť. Mali by ste naďalej cítiť, ako sa vaše dieťa pohybuje, až do pôrodu a počas pôrodu.

Môžu APS ovplyvniť spôsob, akým rodím?

Ak ste vy a vaše dieťa zdraví, je možné vykonať vaginálny pôrod. Váš zdravotnícky tím môže odporučiť elektronické monitorovanie plodu (EFM). To zahŕňa pripojenie k monitoru, ktorý nepretržite monitoruje srdcový tep vášho dieťaťa a vaše kontrakcie.

Ak máte obavy o svoje zdravie alebo zdravie dieťaťa, možno budete potrebovať cisársky rez.

Po pôrode, ak máte APS

Možno budete musieť pokračovať v užívaní liekov niekoľko týždňov po pôrode, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín.

Dojčenie a APS

Heparín je bezpečný, ak dojčíte. Po pôrode vám môže byť ponúknutý warfarín. Počas dojčenia môžete zvyčajne užívať warfarín, ale mali by ste to prediskutovať so svojim odborníkom, najskôr lekár alebo pôrodná asistentka.

Vaša plodnosť po pôrode

Môžete otehotnieť 3 týždne po pôrode, aj keď dojčíte a menštruácia sa vám ešte nezačala.

Ak chcete mať ďalšie dieťa, najlepšie urobíte, keď sa porozprávate so svojim praktickým lekárom alebo špecialistom o tom, kedy je vhodný čas začať to skúšať. Je dôležité používať antikoncepciu vždy, keď máte sex, kým sa neporozprávate so svojim zdravotníckym pracovníkom.

Nie všetky antikoncepčné prostriedky sú vhodné pre všetky ženy po pôrode. Pretože vám hrozia krvné zrazeniny, šesť týždňov po narodení by ste nemali používať najmenej 6:

• kombinovaná pilulka
• vaginálny krúžok
• antikoncepčná náplasť.

Porozprávajte sa so svojou pôrodnou asistentkou, Praktický lekár alebo zdravotný návštevník pre viac informácií.

Viac podpory a informácií

APS Support UK poskytuje podporu každému, koho postihuje APS vo Veľkej Británii. Ich webová stránka obsahuje informačné listy o živote s APS a podrobnosti o odborníkoch vo vašej oblasti (všetky odporúčania musia prejsť vašim praktickým lekárom).