Deti a COVID: Kedy testovať a čo robiť, ak sú pozitívne

Deti a COVID: Kedy testovať a čo robiť, ak sú pozitívne

Momentálne cirkuluje meme, ktorý je video vysoko zručnej šermiavky, ktorá sa snaží uderiť inú ženu. Problém? Reflexy jej súpera sú nenadvídateľné. Každýkrát, keď meč priblíži k nej, ona sa vyhne s mačacia instinctom. Doprovodný text? Ľudia, ktorí ešte nedostali COVID. 

Povedať, že varianta omikron je všudypreznítavá, je podceňovanie (hoci našťastie deti ešte sú oveľa menej pravdepodobné, že by onemocneli vážne). A preto – a pretože deti do 5 rokov ešte nie sú očkovateľné – môže sa zdať, že každá rodina okolo vás vykazuje pozitívny prípad, kým vy a vaša rodina, ako šermiavka, sa snažíte klínať, vyhýbať sa a kuliť sa od jeho úderu. 

„Hoci ešte veľa musíme dozvedieť o trajektórii COVID, s uplynutím času dúfame, že počet infekcií, hospitalizácií a úmrtí bude menší ako predtým s lepšou mierou očkovania a posilňovacích dávok,“ poznamenáva dr. Larry Kociolek, lekář v oddelení infekčných chorób a zdravotník riadiaci prevenciu a kontrolu infekcií v Lurie Children's Hospital v Chicagu. „Môžeme aj minimalizovať priebežné výkyvy aktivity nošením rúšok a vyhýbaním sa kontaktu s inými, keď som nemocní.“

Aj s jasnejšími budúcnostami (dúfame) na horizonte, nedávny nárast vedie rodičov k otázkam, ako postupovať cez rôzne scenáre. Čo ak vaše dieťa má príznaky, má blízku expozíciu niekomu s COVID alebo nakoniec testuje pozitívne na COVID? Čítajte ďalej pre expertný protokol. 

Čo, všeobecne, sú príznaky COVID u detí? 

Prechladnutie, chrípka, COVID? Kto to viete dnes, keď sa toľko príznakov prekrýva – a s COVID, príznaky u detí sú široko rozmanité. To povedané, tu sú najčastejšie príznaky COVID u detí, podľa dr. Jessica Hommel, pediatra z Holston Medical Group v Bristol, Tennessee, a dr. Jennifer Kusma, pediatra v Ann and Robert Lurie Children's Hospital of Chicago a inštruktorke pediatrie na Northwestern University – ale pamätajte, niektoré deti budú mať len niektoré (alebo dokonca len jeden) z týchto:

  • Horúčka.
  • Kašeľ.
  • Čerpajúci nos.
  • Zatýlenosť. 
  • Bolesť krku.
  • Hlavabolesť. 
  • Bolesť tela (častejšie u teenagerov). 
  • Závraty (častejšie u teenagerov).
  • Gastrointestinálne príznaky, ako je zvracanie, zvracanie a diarea (častejšie u teenagerov). 

Aký je protokol pre deti s príznakmi? 

1. Choďte k lekárovi, ak sú príznaky ťažké

Prvo a predovšetkým, Kusma hovorí, že ak vaše dieťa má niektoré z nasledujúcich príznakov (ktoré môžu, ale nemusia byť COVID), choďte k lekárovi:

  • Teplota vyššia ako 38 °C (100,4 °F) viac ako tri dni.
  • Horúčka u dieťaťa do 2 rokov.
  • Dýchacie potíže.
  • Neschopnosť pijať a zostať hydratované.

2. Vylučte COVID testovaním:

Je ťažké to veriť, ale ne-COVID vírusy ešte existujú. Avšak je dôležité vedieť, či príznaky, ktoré vaše dieťa prejavuje, sú skutočne COVID, pretože sa použijú rôzne protokoly, ak je to tak. 

„Všeobecne povedané, ak vaše dieťa prejavuje príznaky, ktoré by mohli byť v súlade s COVID-19, ako je nový kašeľ, horúčka, zatýlenosť, zvracanie, zvracanie alebo chvice tela, mali by ste ich nechať otestovať,“ hovorí Kusma. „Avšak nemusíte ísť priamo k svojmu lekárovi, aby ste to urobili.“

Hoci niekoľko miest, ako sú lekárne a komunitné testovacie centrá, ponúkajú testovanie COVID, najnovšia vlna omikronu spôsobila nedostatok testov, čo zťažuje získanie termínu na PCR test. Domáce antigénové testy, známe aj ako rýchle testy, sú tiež veľmi obmedzené. 

Ak nemôžete získať test pre svoje dieťa, ale podezrievate, že môže mať COVID – ste uhádli – nechajte ich doma. (Viac o tomto čoskoro.) 

3. Netestujte príliš skoro

Namiesto toho, aby ste išli k pediatrovi na testovanie v momente, keď vaše dieťa kýchnie, Hommel odporúča pockať trochu, aby sa príznaky plne rozvinuli. 

„Ak vaše dieťa prežíva neextrémne príznaky, ako je kašeľ alebo čerpajúci nos, sledujte ich príznaky aspoň 24 hodín pred návštevou poskytovateľa na testovanie COVID-19 a/alebo starostlivosť,“ hovorí Hommel. „To umožňuje príznakom plne prejavit sa u dieťaťa a predchádza príliš skoremu testovaniu, čo často vedie k falošne negatívnym výsledkom.“

Kusma súhlasí. „Najlepší čas na ich testovanie je, keď sú symptomaticí,“ hovorí. 

4. Zvážte domáci test najprv, najmä pre staršie deti 

Ak sú príznaky vášho dieťa v súlade s COVID, a celkovo sa má dobre, Kusma hovorí, že môžete vykonávať testovacie možnosti, ako „komunitné testovacie centrá alebo domáce testy“ (ak ich nájdete).

„Domáce antigénové testy môžu byť skvelou prvoj líniou testovania,“ hovorí Kusma. „A ak je test pozitívny, váš pediatr môže odporučiť potvrdzovacie testovanie, ak je to nevyhnutné.“

Rodičia môžu vykonať domáci test na svojich detiach, ale pre vyššiu presnosť, najmä u malých detí, mali by ste ísť k lekárovi alebo do komunitného testovacieho centra, ktoré ponúka PCR testy. 

„Často odporúčame prísť, keď je test potrebný,“ hovorí Hommel. „Rodičia môžu urobiť domáci test, ale s malými deťmi to môže byť ťažké urobiť správne. A aj pre deti 12 rokov a staršie, stále odporúčame osobný test, pretože sú často presnejšie ako domáce možnosti.“

5. Kontaktujte svojho lekára, ak je domáci test pozitívny

Ak máte pozitívny domáci test pre svoje dieťa, Kusma odporúča kontaktovať pediatra vášho dieťaťa, aby ste určili ďalšie kroky. „V niektorých prípadoch odporúčame, že nie je nevyhnutné hľadať PCR potvrdzovací test,“ hovorí. „Avšak niektoré školy budú vyžadovať PCR test pre návrat do školy, a v tomto prípade môžete byť nasmerovaní na testovacie centrum namiesto chôdze k lekárovi.“ 

Aký je protokol pre deti, ktoré boli expozične COVID, ale nemajú príznaky?

Ak vaše dieťa bolo expozičné niekomu s COVID – boli v šiestich stopách, za 15 minút celkovo, za 24-hodinový obdobie s niekým, kto bol nakažený COVID – Hommel odporúča testovanie „tri až päť dní po expozícii.“ Vysvetľuje, že „to je pravdepodobne čas, keď pacient bude prežívať vrchol svojich COVID príznakov.“

Časovanie okolo testovania, v tomto prípade, závisí aj od očkovacieho stavu vášho dieťaťa. Podľa Kusmy, tu je kedy očkovaní a neočkovaní deti by mali testovať:

  • Plne očkovaní deti. Môžete testovať päť dní po expozícii alebo skôr, ak vyvinú príznaky. Ak sú negatívni, potom sa považujú za to, že nedostali COVID z tejto expozície.
  • Deti, ktoré nie sú plne očkované. Testujte ihneď po zistení expozície, a ak je test negatívny, testujte znova päť až sedem dní po expozícii. Môžete testovať skôr než päť dní, ak vaše dieťa vyvinie príznaky.

„Ak ste zmätení, či vaše dieťa bolo expozičné,“ hovorí Kusma, „poradte sa so svojím pediatrom.“

Kusma tiež dodáva, že pre neočkované aj očkované deti sa odporúča nošenie dobre sediaceho rúška okolo iných po „10 dní po expozícii.“ 

Aký je protokol, ak nemôžeme nájsť testovanie?

COVID testy v roku 2022 sú to, čoho bol toaletný papier v prvej polovici 2020 – hľadanou a úniknutou komoditou. Nešťastný paradox, samozrejme, je, že „žiaden test“ neznamená „žiaden COVID.“ 

„Ak vaše dieťa nemôže byť testované, pretože nemáte prístup k testu, ale máte dôvod podezrievať, že má COVID, napríklad bolo expozičné alebo má príznaky v súlade s COVID, potom najlepšou vecou, ktorú môžete urobiť, je nechať ich v karanténe doma päť dní,“ hovorí Kusma. „Po tom môžu ísť von z domu v dobre sediacom rúsku päť dní, ak dieťa už neprežíva príznaky.“

Ako by rodičia mali poskytovať starostlivosť pre deti s COVID? 

Oba Hommel a Kusma hovoria, že jedna z najdôležitejších vecí, ak vaše dieťa má COVID, je uistiť sa, že sa oddychujú a zostávajú hydratované. „V závislosti od príznakov vášho dieťaťa, uistite sa, že vaše dieťa zostáva hydratované časte ponúkaním malých objemov na pitie,“ hovorí Kusma. 

Okrem toho odporúčajú liečiť príznaky, aby sa deti cítili pohodlnejšie. „To by zahŕňalo Tylenol alebo ibuprofen, alebo lieky na prechladnutie, ak je vaše dieťa dostatočne staré,“ hovorí Hommel.

„V tomto čase, COVID-špecifické liečby nie sú schválené pre deti pod 12 rokov,“ pridáva Hommel. „Pre tých 12 a starších existujú možnosti monoklonálnych protitiel pre tých, ktorí sú považovaní za vysoké riziko. Odporúčam rodičom poradiť sa so svojím pediatrom, aby diskutoali, či je táto voľba správna pre ich dieťa.

Kedy je čas zavolať lekárovi? 

  • Horúčka (teplota vyššia ako 38 °C / 100,4 °F) viac ako dva až tri dni. 
  • Dýchnutie
  • Zhoršenie kašle.
  • Bolesť hrudníka.
  • Neschopnosť pijať alebo zostať hydratované. 

Ak sú príznaky „ťažké alebo život ohrozujúce,“ Hommel odporúča ísť na urgentnú starostlivosť. 

Okrem toho odporúča rodičom monitorovať teplotu svojho dieťaťa nasledujúcich štyri až šesť týždňov po pozitívnom teste. „Skok teploty je jeden z prvých príznakov MIS-C a môže viesť k zánetu iných orgánov,“ hovorí Hommel. „Ako rodič viete čas uzdravenia vášho dieťaťa, a ak sa necítite pohodlne alebo nemáte pocit, že vyzerajú dobre, poradajte sa so svojím poskytovateľom o príznakoch a ďalších krokoch.“

Trocha perspektívy

Samozrejme, žiadny rodič nechce, aby ich dieťa dostalo COVID, ale v väčšine prípadov deti prežívajú oveľa miernejšie príznaky COVID ako dospelí. A hoci omikron postihuje ľudí všetkých veku rekordnými číslami, deti stále tvorí veľmi malý percentuálny podiel hospitalizovaných. 

Podľa Americkej akadémie pediatrie (AAP), z 24 štátov hlásiajúcich (a New York City), 0,1%-1,6% všetkých ich detských prípadov COVID-19 skončilo hospitalizáciou, s COVID-súvisiacimi úmrtiami u detí celkovo 0,00%-0,02%.