• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Všetko, čo potrebujete vedieť o IUD po pôrode

Ak ste práve porodili, možno ešte nie ste pripravená začať uvažovať o antikoncepcii. Možno vás prekvapí, keď zistíte, že môžete otehotnieť veľmi krátko po pôrode. V skutočnosti môžete ovulovať skôr, ako budete mať prvú menštruáciu po pôrode. A hneď ako ovulujete, ste schopná otehotnieť.

Ak nechcete mať dieťa rýchlo po narodení, možno uvažujete o možnostiach antikoncepcie. Jednou z najobľúbenejších možností je dlhotrvajúca reverzibilná antikoncepcia – vnútromaternicové teliesko (IUD), pričom túto možnosť si vybralo viac ako 10 % používateliek antikoncepcie.

Môže vám to pripadať ako veľké rozhodnutie dať si IUD po pôrode. Tu sa pozrieme na najväčšie otázky o IUD a na to, čo by ste mali zvážiť pred posledným hovorom.

Ako IUD fungujú?

IUD sú dlhodobo pôsobiaca, reverzibilná metóda antikoncepcie. V USA sú v súčasnosti dostupné dva typy, nehormonálna (obsahujúca meď) a hormonálna, vysvetľuje Andrea Chisholm, MD, OB/GYN, riaditeľka Cody Regional Health Rural Health Clinic v Cody, Wyoming. a člen Verywell Family Review Board.

"Nehormonálne alebo medené IUD funguje, pretože meď je toxická pre spermie," hovorí Dr. Chisholm. Medené vnútromaternicové teliesko sa môže použiť aj ako núdzová antikoncepcia, ak sa zavedie do piatich dní po pohlavnom styku. V súčasnosti je ParaGuard jediné medené vnútromaternicové teliesko dostupné v USA

IUD obsahujúce hormóny na druhej strane fungujú tak, že uvoľňujú levonorgestrel, hormón, ktorý zahusťuje hlien krčka maternice. Vďaka tomu spermie nemôžu preplávať okolo krčka maternice a do maternice, hovorí Barbara Dehn, NP, zdravotná sestra v El Camino Women’s Medical Group v Mountain View v Kalifornii. Levonorgestrel tiež stenčuje výstelku maternice, čo výrazne ovplyvňuje implantáciu, vysvetľuje Dr. Chisholm.

V súčasnosti sú v USA dostupné štyri značky hormonálnych IUD:Mirena, Liletta, Kyleena a Skyla, ktoré majú rôzne hladiny hormónov.

IUD sú účinné rôzne dlho, hovoria odborníci, v závislosti od toho, čo dostanete. Medené vnútromaternicové telieska môžu poskytovať výhody antikoncepcie po dobu 10 rokov, zatiaľ čo rôzne typy vnútromaternicových teliesok obsahujúcich hormóny vydržia 3, 5 alebo 6 rokov. Medzitým bola Mirena nedávno schválená na 7 rokov.

Môžete dostať IUD ihneď po pôrode?

IUD môžete dostať ihneď po pôrode. "Pacienti môžu dostať IUD v priebehu prvých 48 hodín po pôrode, či už ide o vaginálny alebo cisársky rez," hovorí Dehn. "Pre niektoré ženy je to dobrý nápad, pretože už môžu mať epidurál alebo anestéziu a [vloženie] by bolo menej bolestivé." Môže to byť tiež účinné pri prevencii nechcených tehotenstiev počas prvých šiestich týždňov po pôrode. . 

Pacientky môžu dostať IUD v priebehu prvých 48 hodín po pôrode, či už ide o vaginálny alebo cisársky rez.

Avšak umiestnenie IUD hneď po narodení má určité riziká. „Najvýraznejšou nevýhodou okamžitého zavedenia IUD po pôrode je, že existuje až 27 % riziko vypudenia IUD,“ vysvetľuje Dr. Chisholm. „Inými slovami, IUD môže vypadnúť až v 27 % prípadov.“

Dr Chisholm vysvetľuje, že zatiaľ čo okamžité zavedenie je z väčšej časti bezpečné a efektívne, oneskorené zavedenie (zvyčajne šesť týždňov po pôrode) je najbežnejším načasovaním. Svoje možnosti by ste mali prediskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Ak nebudete mať sex prvých šesť týždňov po pôrode, alebo máte inú spoľahlivú formu antikoncepcie, môžete sa rozhodnúť pre zavedenie IUD na šesťtýždňovej popôrodnej kontrole. "Čakanie počas šesťtýždňového obdobia znamená, že existuje menšia šanca na vypudenie a [umožňuje čas, aby sa svaly maternice úplne stiahli, čo tiež znižuje možnosť náhodnej perforácie maternice počas zavádzania," hovorí Dehn.

Barbara Dehn, NP

Čakanie po dobu šiestich týždňov znamená, že je menšia šanca na vyhostenie.

Bez ohľadu na načasovanie, ktoré si vyberiete, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás bude chcieť znova vyšetriť približne mesiac po tom, čo ste dostali IUD, aby sa ubezpečil, že je na správnom mieste a že neexistujú žiadne ďalšie problémy. Ak sa u vás predtým vyskytnú nejaké súvisiace príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Má vnútromaternicové teliesko vplyv na dojčenie?

Medené IUD nemajú vplyv na dojčenie ani na vaše materské mlieko. Dr. Chisholm hovorí, že nie je jasné, či vnútromaternicové teliesko, ak obsahujú hormóny, ovplyvňuje dojčenie s okamžitým popôrodným zavedením.

Zdá sa, že výskum naznačuje, že použitie vnútromaternicového telieska s obsahom hormónov bezprostredne po pôrode nemá negatívny vplyv na dojčenie. Len pre istotu vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť počkať šesť týždňov, ak chcete hormonálne vnútromaternicové teliesko.

Ako môžete zvládnuť bolesť spôsobenú zavedením IUD?

Hlavným typom bolesti spojenej so zavedením IUD sú zvyčajne kŕče, hovorí Dr. Chisholm. Odporúča užiť 600 až 800 mg ibuprofénu asi hodinu pred zavedením, aby sa to minimalizovalo. Na ďalšie zníženie kŕčov po zavedení môžete použiť aj teplý obklad na podbruško.

Niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ako napríklad Dehn, používajú lokálne anestetikum na znecitlivenie krčka maternice. Možno sa budete chcieť opýtať svojho lekára na možnosť paracervikálneho bloku na zníženie bolesti a nepohodlia.

Ak vám IUD zavádzajú bezprostredne po pôrode a dostali ste epidurálnu alebo inú anestéziu na pôrod, potom by bolo zavedenie IUD hneď po pôrode teoreticky menej bolestivé, dodáva Dehn.

Výhody a nevýhody IUD

Oba typy IUD poskytujú mimoriadne účinnú antikoncepciu. Medené IUD majú viac ako 99% účinnosť. Hormonálne IUD sú rovnako účinné. Poskytujú dlhodobú antikoncepciu bez toho, aby ste museli používať kondóm alebo nezabúdať na dennú tabletku.

IUD sú okamžite reverzibilné a nemajú absolútne žiadny vplyv na vašu schopnosť otehotnieť, keď váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni vaše IUD, hovorí Dehn.

Barbara Dehn, NP

IUD sú okamžite reverzibilné a nemajú absolútne žiadny vplyv na vašu schopnosť otehotnieť, keď vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni IUD.

IUD však neponúkajú ochranu pred sexuálne prenosnými infekciami. Medené IUD môžu spôsobiť silnejšie obdobia a zvýšenie kŕčov, hovorí Dehn. „Približne 30 % žien (tri z 10), ktoré dostanú medené vnútromaternicové teliesko, požiada o jeho skoré odstránenie z dôvodu nepohodlia,“ hovorí. Medzitým IUD, ktoré obsahujú hormóny, môžu spôsobiť prerušované krvácanie a špinenie počas prvého roka po zavedení.

Približne pri jednom z 1 000 zavedení môže vnútromaternicové teliesko perforovať stenu maternice alebo krčka maternice, čo si môže vyžadovať menší chirurgický zákrok.

Kto by nemal dostať IUD?

Existuje niekoľko prípadov, kedy IUD nemusí byť pre vás tou najlepšou voľbou. "Nemali by ste dostať IUD, ak máte aktívnu panvovú infekciu alebo ak si myslíte, že ste alebo by ste mohli byť tehotná," hovorí Dr. Chisholm. "Nemali by ste dostať medené vnútromaternicové teliesko, ak ste alergický na meď alebo ak máte Wilsonovu chorobu (ochorenie, pri ktorom telesné tkanivá ukladajú prebytočnú meď)."

Doktor Chisholm dodáva, že niektorí pacienti majú nepriaznivé zmeny nálady, keď berú hormonálnu antikoncepciu. "Ak si myslíte, že sa vám to stalo, možno budete chcieť hovoriť so svojím lekárom skôr, ako vyskúšate vnútromaternicové teliesko obsahujúce levonorgestrel," hovorí.

Ľudia s rakovinou krčka maternice alebo AIDS by tiež nemali dostať IUD, dodáva Dehn. Tiež hovorí, že osoba s nevysvetliteľným krvácaním z maternice, silným popôrodným krvácaním, zadržanou placentou, infekciou alebo abnormálnym tvarom maternice by tiež nemala dostať IUD.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti prediskutuje vašu zdravotnú anamnézu predtým, ako dostanete IUD.

Slovo od Verywell 

Antikoncepcia a plánované rodičovstvo sú veľmi osobné rozhodnutia. Keď ste tehotná, môžete sa po pôrode porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možnostiach antikoncepcie. Spoločne vytvorte plán, ktorý najlepšie vyhovuje vašej situácii a vášmu životnému štýlu.