Všetko, čo potrebujete vedieť o IUD po porode
Ak ste práve porodili, možno ešte nie ste pripravení uvažovať o koncepcii. Môžete byť prekvapení, že môžete zosvojiť veľmi skoro po porode. Fakt je, že môžete ovulovať ešte pred prvou poporodnou menstruáciou. A hneď, ako ovulujete, ste schopné zosvojiť.
Ak neplánujete dieťa rýchlo po porode, možno uvažujete o kontracepcii. Jednou z najpopulárnejších možností je dlhodobo obrátiteľná kontracepcia – vnútromatricové zariadenie (IUD), ktorého si vyberá viac ako 10 % používateľiek koncepcie.
Môže to vyzerať ako veľké rozhodnutie dostať IUD po porode. Tu sa pozrieme na najväčšie otázky o IUD a čo by ste mali zvážiť pred konečným rozhodnutím.
Ako fungujú IUD?
IUD sú dlhodobo pôsobiace, obrátiteľné metódy koncepcie. V USA sú k dispozícii dva typy: nehormonálna (s mediom) a hormonálna, vysvetľuje Andrea Chisholm, MD, gynekológ, riaditeľka Cody Regional Health Rural Health Clinic v Cody, Wyoming, a členka recenznej rady Verywell Family.
„Nehormonálny, alebo mediový IUD, funguje preto, že medi je toxický pre spermie,“ hovorí dr. Chisholm. Mediový IUD môže byť použitý aj ako núdzová koncepcia, ak je vložený do 5 dní po stosku. V súčasnosti je ParaGard jediný mediový IUD dostupný v USA.
Hormonové IUD na druhej strane fungujú uvoľňovaním levonorgestrelu, hormónu, ktorý zhustí sliz nicie. To robí to, že spermie nemôžu preplávať cez nicie do matice, hovorí Barbara Dehn, NP, sestra v El Camino Women's Medical Group v Mountain View, Kalifornia. Levonorgestrel zhušťuje aj výslovku matice, čo výrazne ovplyvňuje implantáciu, vysvetľuje dr. Chisholm.
V súčasnosti sú v USA k dispozícii štyri značky hormonových IUD: Mirena, Liletta, Kyleena a Skyla, ktoré majú rôzne hladiny hormónov.
IUD sú účinné rôznu dĺžku času, hovoria odborníci, v závislosti od toho, ktorý dostanete. Mediový IUD môže poskytovať koncepciu 10 rokov, kým rôzne typy hormonových IUD trvajú 3, 5 alebo 6 rokov. Medzitým Mirena bola nedávno schválená na 7 rokov.
Môžete dostať IUD ihneď po porode?
IUD môžete dostať ihneď po porode. „Pacientky môžu dostať IUD vložené do prvých 48 hodín po porode, či už pochybne alebo cisáriovým rezom,“ hovorí Dehn. „Pre niektoré ženy je to dobrý nápad, lebo už môžu mať epidurálnu anesteziu alebo anesteziu a [vkladanie] by bolo menej bolestivé.“ Toto môže byť účinné aj v predchádzaní neplánovaným tehotenstvám v prvých 6 týždňoch po porode.
Pacientky môžu dostať IUD vložené do prvých 48 hodín po porode, či už pochybne alebo cisáriovým rezom.
— Barbara Dehn, NP
Avšak okamžité vkladanie IUD po porode má niektoré riziká. „Najvýznamnejším nedostatkom okamžitého poporodného vkladania IUD je, že existuje až 27 % riziko expulzie IUD,“ vysvetľuje dr. Chisholm. „Inými slovami, IUD môže vyvliecť až v 27 % prípadov.“
Dr. Chisholm vysvetľuje, že hoci okamžité vkladanie je bezpečné a účinné pre väčšinu, oneskorené vkladanie (zvyčajne 6 týždňov po porode) je najbežnejší čas. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o voľbách.
Ak nebudete mať sex prvých 6 týždňov po porode, alebo máte inú spoľahlivú formu koncepcie, môžete sa rozhodnúť vložiť IUD pri 6-týždennej poporodnej kontrole. „Čakanie na 6-týždenné obdobie znamená, že je menšie riziko expulzie a [umožňuje čas na to] aby sa miskové svaly plne zmenili, čo tiež znižuje šancu náhodného perforácie mnice pri vkladaní,“ hovorí Dehn.
Čakanie na 6-týždenné obdobie znamená, že je menšie riziko expulzie.
— Barbara Dehn, NP
Akúkoľvek časovú voľbu si vyberiete, váš lekár bude chcieť prešetriť vás približne mesiac po tom, ako dostanete IUD, aby sa uistil, že je na správnom mieste a že nie sú žiadne iné problémy. Ak máte akékoľvek závažné príznaky skôr, mali by ste sa okamžite obrátiť na svojho lekára.
Vplyv IUD na dojčenie
Mediové IUD neovplyvňujú dojčenie ani materské mlieko. Dr. Chisholm hovorí, že je nejasné, či hormonové IUD ovplyvňujú dojčenie pri okamžitej poporodnej vkladaní.
Výskum naznačuje, že používanie hormonového IUD ihneď po porode negatívne neovplyvňuje dojčenie. Len pre istotu, váš lekár môže odporúčať počkať 6 týždňov, ak chcete hormonové IUD.
Ako riešiť bolesť spôsobenú vkladaním IUD?
Zvyčajne hlavný typ bolesti spojenej s vkladaním IUD je skŕčenie, hovorí dr. Chisholm. Navrhuje prijať 600–800 mg ibuprofénu asi hodinu pred vkladaním na minimalizáciu toho. Môžete použiť aj teplú kompresu na dolný brucho na ďalšie zniženie skŕčení po vkladaní.
Niektorí zdravotníci, ako Dehn, používajú lokálnu anesteziu na znecitlivenie nicie. Môžete sa opýtať svojho lekára na možnosť paracervikálneho bloku na zniženie bolesti a nepohodlia.
Ak dostavate IUD ihneď po porode a dostali ste epidurálu alebo inú anesteziu pre porod, vkladanie IUD hneď po porode by teoreticky malo byť menej bolestivé, pridáva Dehn.
Výhody a nevýhody IUD
Oba typy IUD poskytujú extrémne účinnú koncepciu. Mediové IUD sú nad 99 % účinné. Hormonové IUD sú rovnako účinné. Poskytujú dlhodobú koncepciu bez použitia kondómu alebo pamätania na dennú tabletu.
IUD sú ihneď obrátiteľné a majú úplne nulový vplyv na vašu schopnosť zosvojiť, keď váš lekár odstráni IUD, hovorí Dehn.
IUD sú ihneď obrátiteľné a majú úplne nulový vplyv na vašu schopnosť zosvojiť, keď váš lekár odstráni IUD.
— Barbara Dehn, NP
Avšak IUD neposkytujú ochranu pred pohlavne prenosnými infekciami. Mediové IUD môžu spôsobiť ťažšie menstruácie a nárast skŕčení, hovorí Dehn. „Aproximate 30 % žien (tri z desiatich), ktoré dostanú mediový IUD, si bude žiadať, aby bolo skoro odstránené kvôli nepohodliu,“ hovorí. Medzitým IUD s hormónmi môžu spôsobiť intermittujúce krvarenie a spotting prvý rok po vkladaní.
V približne jednom z 1000 vkladaní môže IUD perforovať miskovú stenu alebo nicie, čo môže vyžadovať menšiu chirurgiu na riešenie.
Kto by nemal dostať IUD?
Existuje niekoľko prípadov, kedy IUD nemusí byť najlepšou voľbou pre vás. „Nemali by ste dostať IUD, ak máte aktívnu miskovú infekciu alebo ak myslíte, že ste alebo by ste mohli byť tehotné,“ hovorí dr. Chisholm. „Nemali by ste dostať mediový IUD, ak ste alergické na medi alebo ak máte Wilsonovu chorobu (choroba, kde telesné tkanivá skladujú nadbytočné medi).“
Dr. Chisholm pridáva, že niektoré pacientky majú negativné náladové zmeny pri hormonálnej koncepcii. „Ak myslíte, že sa vám to stalo, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom skôr, ako skúsite IUD s levonorgestrelom.“
Ženy s rakovinou čelenky alebo AIDS by ani nemali dostať IUD, pridáva Dehn. Hovorí tiež, že osoba s neobjasneným miskovým krvarením, ťažkým poporodným krvarením, zadržanou plazentou, infekciou, alebo abnormálnym tvarom mnice, by ani nemala dostať IUD.
Váš lekár bude rozprávať o vašej zdravotnej anamnéze predtým, ako dostanete IUD.
Záver
Koncepcia a plánovanie rodiny sú veľmi osobné rozhodnutia. Počas tehotenstva sa môžete poradiť so svojím lekárom o voľbách koncepcie po porode. Spolu vytvorte plán, ktorý najlepšie vyhovuje vašej situácii a životnému štýlu.
-
Britská budúca mama mena Ruth Abbott zachytila pozornosť internetu usporiadaním špeciálnej pohlavnej zábavy so prekvapivým zvratom: Jej cieľom bolo prehodit trend na hlavu a pripomenúť nám všetkým, že pohlavie je len spoločenský konštrukt. Očakávajúc -
Tween roky sú monumentálna doba prechodu. Už nie sú malé deti, ale ešte nie sú teenageri, tweeni zažívajú významné fyzické a emočné zmeny v krátkom období. Všetky tieto zmeny môžu byť výzvou pre tweenov aj rodičov. Ale s veľa láskou, podporou a usme -
Nákup darčkov pre deti môže byť ťažký – najmä keď je to pre cool školáka. V tomto veku veľa ich obľúbených hier a aktivít silno závisí od toho, čo je „in“ a čo sa im páči ich priateľom. „Keď deti dosiahnu vek 6 až 10 rokov, ich hračky skutočne začnú
