• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Covid-19 a dojčenie:Bezpečnosť a preventívne opatrenia

Medzi matkami existuje niekoľko obáv týkajúcich sa COVID-19 a dojčenia. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb však dôrazne odporúčajú začať a pokračovať v dojčení matkám s pozitívnym testom na COVID-19.

Materské mlieko poskytuje imunitu proti rôznym chorobám a dojčenie je kľúčové pre normálny rast a vývoj dieťaťa. Matky pozitívne na COVID-19 môžu bezpečne dojčiť svoje deti dodržiavaním nevyhnutných opatrení, ako je časté a dôkladné umývanie rúk a nosenie rúšok pri dojčení a starostlivosti o deti.

V niektorých prípadoch môže lekár navrhnúť oddelenie matky a pokračovanie v dojčení odsatím materského mlieka a kŕmením z fľaše. Prečítajte si tento príspevok a dozviete sa o dôsledkoch COVID-19 na dojčenie.

Prenáša sa COVID-19 prostredníctvom materského mlieka?

Súčasné dôkazy ukazujú, že materské mlieko pravdepodobne nerozšíri COVID-19 na deti. Môžete sa porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste sa rozhodli, ako začať a pokračovať v dojčení. Rozhodnutie dojčiť počas COVID-19 by malo byť založené na výhodách dojčenia, ktoré prevažujú nad rizikami dojčenia s koronavírusovým ochorením.

Štúdia u žien pozitívnych na COVID-19 našla protilátky proti COVID-19 v materskom mlieku. RNA (ribonukleová kyselina) SARS-CoV-2, ktorá spôsobuje ochorenie, sa nenašla v žiadnych vzorkách materského mlieka. Niekoľko tampónov z bradavky však obsahovalo RNA SARS-CoV-2. Štúdia poznamenala, že sa zdá, že neexistuje žiadne riziko prenosu vírusu cez materské mlieko, ale vírus sa môže prenášať cez kožu prsníka. Je však potrebný rozsiahlejší výskum, aby sa dospelo k záveru (1).

Je bezpečné dojčiť počas infekcie COVID-19?

Ak máte príznaky infekcie COVID-19 alebo pozitívny výsledok testu, môžete svoje dieťa dojčiť po konzultácii so svojím lekárom. Materské mlieko je najlepším zdrojom živín pre vaše dieťa a chráni pred mnohými chorobami.

Rozhodnutie o dojčení a kontakte medzi matkou a dieťaťom by nemalo byť založené len na rizikách nákazy COVID-19, ale aj na rizikách úmrtnosti a chorobnosti v dôsledku nedojčenia. Dojčenská výživa nemusí poskytovať všetky imunitné faktory poskytované materským mliekom.

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča začať alebo pokračovať v dojčení matkám s podozrením alebo potvrdenou infekciou COVID-19 a poradiť matkám o výhodách dojčenia (2).

Opatrenia na dojčenie s COVID-19

Nasledujúce tipy sa odporúčajú pre matky pozitívne na COVID-19 počas dojčenia (3).

• Noste masku, ktorá vám zakryje ústa a nos, keď ste blízko (do šiestich stôp) svojho dieťaťa.
• Pred dojčením, teda skôr, ako sa dotknete svojho dieťaťa, si umyte ruky mydlom a vodou alebo natrite dezinfekčným prostriedkom na báze alkoholu s obsahom viac ako 60 % alkoholu.

Nasledujúce tipy sú poskytnuté matkám pozitívnym na COVID-19, ktoré sa rozhodnú odsávať materské mlieko na kŕmenie (3).

• Pred dotykom častí fľaše, odsávačky mlieka a počas odsávania materského mlieka si umyte ruky.
• Počas odsávania materského mlieka noste masku
• Používajte svoju vlastnú pumpu a nezdieľajte ju s ostatnými
• Vyčistite pumpu a fľaše podľa odporúčania
• Zvážte možnosť opatrovateľa, ktorý nemá COVID-19, ktorý by kŕmil dieťa z fľaše a staral sa oň, keď ste v izolácii

Ako udržať svoje dieťa v bezpečí počas pandémie?

Nasledujúce tipy môžu pomôcť znížiť expozíciu COVID-19 a ďalšie riziká spojené s pandémiou u dojčiat (4).

• Nenanášajte masky ani tvárové štíty deťom mladším ako dva roky, pretože to môže zvýšiť riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS), uškrtenia a udusenia.
• Ošetrovatelia, rodičia a ktokoľvek s podozrením alebo potvrdenou infekciou musia nosiť rúška na tvár, dezinfikovať si ruky a udržiavať sociálnu vzdialenosť od detí. CDC neodporúča tvárové štíty ako alternatívu k maskám.
• Obmedzte osobné návštevy vášho novorodenca, pretože asymptomatické osoby môžu tiež šíriť chorobu, ak sú infikované. Môžete povzbudiť priateľov a rodinu, aby videli novorodenca virtuálne, kým pandémia neustúpi.

Opatrovatelia, rodičia a iní členovia rodiny by sa mali tiež správať mimo domova, aby sa vyhli nákaze vírusom. Ak má váš novorodenec akékoľvek známky a príznaky COVID-19 alebo iných infekcií, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Bezpečnosť vakcíny mRNA COVID-19 počas dojčenia

Vakcíny Pfizer-BioNTech a Moderna sú mRNA vakcíny bez inaktivovaných vírusov. Môžete vidieť nedávne odporúčania vo vašej krajine, aby ste si vybrali vakcínu bezpečnú pre laktáciu.

Klinické skúšky vakcíny proti COVID-19 v USA nezahŕňali dojčiace matky. Nie sú teda dostupné žiadne údaje o bezpečnosti vakcíny a jej účinkoch na dojčené deti a produkciu materského mlieka. Na základe štúdií o fungovaní vakcín v tele sa však vakcíny nepovažujú za riziko pre dojčiace matky a dojčené deti. Preto môžu dojčiace matky dostať vakcínu proti COVID-19 (5).

Nedávne štúdie ukazujú, že materské mlieko očkovaných matiek by mohlo obsahovať protilátky COVID-19, ktoré by mohli chrániť ich deti. Na zistenie účinnosti týchto protilátok u detí je však potrebných viac údajov.

Separácia a odstriekané mlieko počas COVID-19

Rozhodnutie o oddelení matky a novorodenca kvôli COVID-19 a spôsobu dojčenia by mal urobiť zdravotnícky tím na základe rizík a prínosov. Ak matka a dieťa môžu zostať spolu, dojčenie sa odporúča preventívnymi opatreniami.

Odsávanie a separácia materského mlieka sa odporúča v niektorých prípadoch so závažnou infekciou, alebo ak má dieťa rizikové faktory. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča dojčenie a kontakt koža na kožu vo všetkých možných prípadoch, pretože má niekoľko výhod pre matku a dieťa.

Je možné, aby novorodenec mal COVID-19?

Novorodenci sa môžu nakaziť COVID-19 počas pôrodu alebo v dôsledku vystavenia chorým opatrovateľom po pôrode. Hoci vertikálny prenos nebol hlásený, blízky kontakt s infikovanou osobou vrátane matky môže spôsobiť, že dieťa dostane COVID-19. Vírus sa môže šíriť priamym kontaktom alebo vdychovaním kvapôčok z dýchacích ciest.

Ak čakáte na výsledky testov, pred starostlivosťou o novorodencov sa odporúča nosiť rúška a dezinfikovať si ruky.

Ženám, ktoré plánujú otehotnieť, sa odporúča očkovanie proti COVID-19. Neexistujú žiadne dôkazy o tom, že akákoľvek vakcína, vrátane vakcíny COVID-19, spôsobuje problémy s plodnosťou. Výlučné dojčenie počas prvých šiestich mesiacov života je nevyhnutné pre optimálny rast a vývoj dojčiat. Môžete požiadať o radu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste poznali najlepší spôsob kŕmenia vášho dieťaťa, ak máte ochorenie koronavírusu.