• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

COVID-19 a dojčenie: bezpečnosť a opatrenia, ktoré je potrebné prebrať

Existuje niekoľko obáv matiek ohľadom COVID-19 a dojčenia. Avšak Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb silno odporúčajú začať a pokračovať v dojčení u matiek, ktoré testovali pozitívne na COVID-19.

Materské mlieko poskytuje imunitu proti rôznym chorobám a dojčenie je kľúčové pre normálny rast a vývoj dieťaťa. Matky s COVID-19 môžu bezpečne dojčiť svoje dieťatá dodržiavaním nevyhnutných opatrení, ako je časté a dôkladné umývanie rúk a nošenie másk pri dojčení a starostlivosti o dieťatiach.

V niektorých prípadoch lekár môže navrhnúť oddeľovanie matky a pokračovanie dojčenia odcasovaním materského mlieka a lavičkovým krmením. Prečítajte si tento príspevok, aby ste sa dozvedeli o dôsledkoch COVID-19 na dojčenie.

Je COVID-19 prenášané materským mliekom?

Súčasné dôkazy ukazujú, že materské mlieko nepravdepodobne šíri COVID-19 na dojčiatka. Môžete sa poradiť so svojím zdravotníckym poskytovateľom, aby ste rozhodli, ako začať a pokračovať v dojčení. Rozhodnutie o dojčení počas COVID-19 by malo byť založené na výhodách dojčenia, ktoré prevážia riziká dojčenia s korona vírusovou chorobou.

Štúdia COVID-19 pozitívnych žien našla protilátky proti COVID-19 v materskom mlieku. RNA (ribonukleová kyselina) SARS-CoV-2, ktorá spôsobuje chorobu, nebola nájdená v žiadnom vzorku materského mlieka. Avšak niekoľko odberov z bradavky obsahovalo RNA SARS-CoV-2. Štúdia poznamenaла, že nezdá sa byť riziko vírusového prenosu cez materské mlieko, ale vírus môže prenášať cez kožu prsníka. Avšak pre dosiahnutie záveru je potrebný rozsiahlejší výskum (1).

Je bezpečné dojčiť počas COVID-19 infekcie?

Môžete dojčiť svoje dieťa po poradení s vašim lekárom, ak máte príznaky COVID-19 infekcie alebo pozitívny testovací výsledok. Materské mlieko je najlepší zdroj živín pre vaše dieťa a chrání pred mnohými chorobami.

Rozhodnutie o dojčení a kontakte matka-dojča by nemalo byť založené len na rizikách získať COVID-19 infekciu, ale aj na rizikách smrteľnosti a morbidity kvôli nedojčeniu. Dojčiacka mliečna fórmula nemusí poskytnúť všetky imunitné faktory poskytované materským mliekom.

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča začať alebo pokračovať v dojčení matkami s podezrením alebo potvrdenou COVID-19 infekciou a poradzovať matkám o výhodách dojčenia (2).

Opatrenia pre dojčenie s COVID-19

Nasledujúce tipy sú odporúčané pre COVID-19 pozitívne matky počas dojčenia (3).

• Nošte masku, ktorá kryje ústa a nos, keď ste blízko (v rámci šiestich stop) vášho dieťaťa.
• Umyjte si ruky s mydlom a vodou alebo natrite alkoholickej dezinfekciou obsahujúcej viac ako 60 % alkoholu pred dojčením, teda pred dotykom dieťaťa.

Nasledujúce tipy sú dané COVID-19 pozitívnym matkám, ktoré sa rozhodnú odcasovať materské mlieko na krmenie (3).

• Umyjte si ruky pred dotykom fľašových častí, mliečky a pri odcasovaní materského mlieka
• Nošte masku pri odcasovaní materského mlieka
• Použite vlastnú mliečku a vyhnite sa zdieľaniu s inými
• Čistite mliečku a fľaše podľa odporúčaní
• Zvážte opatrovníka, ktorý nemá COVID-19, na lavičkové krmenie a starostlivosť o dieťa, kým ste v izolácii

Ako chrániť dieťa počas pandémie?

Nasledujúce tipy môžu pomôcť znížiť expozíciu COVID-19 a iné riziká spojené s pandémiou u dojčiatok (4).

• Nedávajte masky alebo tvárové štíty na deti pod dva roky, pretože to môže zväčšiť riziko syndrómu náhltej smrti dojčiatok (SIDS), uduseniu a dýšeniu.
• Opatrovníci, rodičia a každý s podezrením alebo potvrdenou infekciou musí nosiť roušky, dezinfikovať ruky a udržiavať sociálnu vzdialenosť od dojčiatok. CDC neodporúča tvárové štíty ako alternatívu k rouškam.
• Obmedzte osobné návštevy novorodeného, pretože asympotmatické osoby môžu tiež šíriť chorobu, ak sú infikované. Môžete povzbudiť priateľov a rodinu, aby videli novorodené virtuálne, kým pandémia neupokojí.

Opatrovníci, rodičia a iní členovia rodiny by mali tiež dodržiavať vhodné správanie sa mimo domu, aby sa vyhli nákuze vírusom. Hľadajte rýchlu lekársku pomoc, ak vaše novorodené má akékoľvek znaky a príznaky COVID-19 alebo iných infekcií.

Bezpečnosť mRNA vakcíny COVID-19 počas dojčenia

Vakcíny Pfizer-BioNTech a Moderna sú mRNA vakcíny bez inaktivovaných vírusov. Môžete vidieť nedávne odporúčania vo vašej krajine na výber laktačne bezpečnej vakcíny.

Klinické skúšky COVID-19 vakcíny v USA nezahŕňali dojčiace matky. Preto nie sú k dispozícii údaje o bezpečnosti vakcíny a jej účinkoch na dojčené dojčiatka a produkciu materského mlieka. Avšak na základe štúdií o tom, ako vakcíny fungujú v tele, vakcíny sú considerované ako nerizikové pre dojčiace matky a dojčené dojčiatka. Preto laktačie matky môžu prijať COVID-19 vakcínu (5).

Nedávne štúdie ukazujú, že materské mlieko vakcinovaných matiek by mohlo obsahovať protilátky proti COVID-19, ktoré by mohli chrániť ich dieťatá. Avšak viac údajov je potrebných na zistenie efektivity týchto protilátok u dojčiatok.

Oddeľovanie a odcasované mlieko počas COVID-19

Rozhodnutie o oddeľovaní matky a novorodeného kvôli COVID-19 a spôsobe krmenia by malo byť učinene zdravotníckym tímom na základe rizík a výhod. Ak matka a dieťa môžu zostať spolu, dojčenie je odporúčané s opatreniami.

Odcasovanie materského mlieka a oddeľovanie sú odporúčané v niektorých prípadoch s ťažkou infekciou, alebo dieťa má rizikové faktory. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča dojčenie a kožný kontakt vo všetkých možných prípadoch, keďže má niekoľko výhod pre matku a dieťa.

Je možné, že novorodenec má COVID-19?

Novorodené môžu získať COVID-19 počas porodu alebo z expozície chorým opatrovníkom po porode. Hoci vertikálny prenos nebol nahlásený, blízky kontakt s infikovanou osobou, vrátane matky, môže spôsobiť, že dieťa získa COVID-19. Šírenie vírusu môže byť priamym kontaktom alebo vdychavaním dýchacích kĺzavíc.

Ak čakáte na výsledky testov, odporúča sa nosiť masky a dezinfikovať ruky pred starostlivosťou o novorodené.

Ženy, ktoré plánujú zotrodiť, sú odporúčané prijať COVID-19 vakcínu. Nie sú dôkazy, že akákoľvek vakcína, vrátane COVID-19 vakcíny, spôsobuje plodnostné problémy. Výlučné dojčenie po prvých šesť mesiacov života je nevyhnutné pre optimálny rast a vývoj dojčiatok. Môžete sa poradiť so zdravotníckym poskytovateľom, aby ste poznali najlepší spôsob krmenia vášho dieťaťa, ak máte korona vírusovú chorobu.