Často kladené otázky o alfa-2-adrenoreceptor agonistoch a ADHD
Často kladené otázky o alfa-2-adrenoreceptor agonistoch a ADHD
Aké sú účinky Catapresu a Tenexu na ADHD?
Tieto lieky sú najširšie používané ako lieky na krvný tlak, ale vidia sa používané ako alternatíva k stimulantom pre liečbu ADHD. Fungujú najlepšie u detí s veľa hyperaktivitou a agresiou, a tých, ktorí majú tendenciu byť pre-fokusovaní skôr ako len rozptýlení alebo nepozorní. Sú aj lieky voľby, keď sa ADHD objavuje s tikmi alebo Tourettovým syndrómom (porucha, ktorá môže zahŕňať aj vokálne aj telesné tiky). Fakt, používajú sa na liečbu Tourettovho syndrómu aj keď ne zahŕňa ADHD. Sú často používané v kombinácii so stimulantmi.
Catapres je dostupný ako kôžny náplast. Umestený na torsu, poskytuje pomalý, udržaný uvoľnenie lieku. To pomáha vyhnúť sa spánkovosti a poskytuje dobrú behaviorálnu kontrolu.
Akú sú kľúčové výhody?
Ako aj stimulanty, nezdajú sa vytvárať toleranciu. Takisto nezdajú sa potlačovať apetit tak ako stimulanty. Catapres môže pomôcť dieťa uspať, keď sa dáva večer – výhoda pre mnohé deti s ADHD. Tenex nemá vplyv na spanie.
Hoci výskum je ešte v raných stadiach, tieto lieky môžu vyvyniť sa ako liečba voľby pre konkrétny podtyp ADHD: pre-fokusované správanie.
Akú sú nevýhody?
Tieto lieky majú málo vplyv na nepozornosť, ktorá sa vádza s klasickým ADHD. Ale pretože pozornostné problémy a impulsivita môžu nastať u rovnakého dieťaťa, ich kombinovanie so stimulantmi môže ponúknuť najlepšiu kontrolu. Oba typy liekov môžu byť berané spoločne bezpečne.
Ďalšia možná nevýhoda: Na rozdiel od stimulantov, ktoré pôsobia ihneď, vaše dieťa môže musieť brať tieto lieky niekoľko týždňov, kým ich plné účinky neprejavujú. Avšak väčšina začína zažívať nejaké zlepšenie do niekoľkých dní.
Takisto, tieto lieky môžu (zriedkavo) zhoršiť depresiu, takže lekár musí blízko monitorovať náladu u detí, ktoré majú ADHD a depresiu.
Aké vedľajšie účinky môžem očakávať?
Vedľajšie účinky sú zriedkavé a zvyčajne mierne, keď sa vyskytnú. Zahrňujú spánkosť, nízky krvný tlak a výslednú zavrať, bolest hlavy, nevoľnú, depresiu, a účinky na srdcový rytmus. Väčšina vedľajších účinkov môže byť riadená znížením dávky.
Najbežnejším vedľajším účinkom je spánkosť. Ak vaše dieťa má problém vstať a zostať vbdelné, to pravdepodobne znamená, že úrovne lieku sa zvyšujú príliš rýchlo. Váš lekár pravdepodobne zníži dávku a potom ju zase zvýši postupnejšie.
Tieto lieky tiež majú tendenciu znižovať krvný tlak. Mierny pokles krvného tlaku zvyčajne nevytvára žiadne symptómy, ale väčšie poklesy môžu spôsobiť zavrať, najmä keď dieťa rýchlo vstane po sedení alebo ležení. Toto a iné vedľajšie účinky – ktoré môžu zahŕňať bolesti hlavy a nevoľnú – zvyčajne zmiznú po niekoľkých týždňoch liečby. Vážnejšie, ale zriedkavé, sú hlásenia, že tieto lieky môžu zhoršiť depresiu alebo ju spustiť u dieťa s rodinnou históriou náladových porúch. Catapres spôsobil nepravidelné srdcové tepy u dospelých, ale jeho srdcové účinky u detí a adolescentov ešte neboli podrobne študované.
Ak vaše dieťa musí byť vziate z Catapresu alebo Tenexu – napríklad, pretože nepomáha alebo kvôli vedľajším účinkom – váš lekár to musí urobiť postupne. Ako väčšina liekov na krvný tlak, tieto môžu spôsobiť "rebound hypertenziu" – teda náhle a potenciálne nebezpečný nárast krvného tlaku – ak sa prestanú bráť príliš rýchlo.
Akú sú šancie, že liečba bude účinná?
Tieto lieky sú účinné v cca 70 percento prípadov impulsivity. Nie sú najmä účinné pre fokus a pozornosť.
Môžu byť tieto lieky použité, ak moje dieťa berie aj iné lieky?
Áno. Majú málo známych kontraindikácií alebo interakcií s inými liekami alebo s jedlom.
Akú sú typické dávky?
Tradične sa Clonidin tablety dávajú večer, pretože pôsobia ako sedatívum. Ale liek zvyčajne funguje najlepšie, keď sa podáva v niekoľkých malých dávkach cez deň skôr ako v jednej väčšej dávke. Aby sa znížili sedatívne účinky, dávky by mali byť nízke na začiatku liečby – napríklad polovina 0.1 mg tablety denne pre Catapres – a postupne sa zvyšovali, aby sa dosiahol maximálny benefit. Typicky, dávky pre dieťa budú cca 0.15 až 0.3 mg – to je, tri polovicové alebo celé tablety – denne. Pre adolescentov budú dávky pravdepodobne o trochu vyššie. V väčšine prípadov maximálna dávka nebude viac ako 0.5 mg denne.
Catapres je dostupný v kôžnom náplaste aj ako tabletka, takže môže byť použitý u detí, ktoré majú problémy brať liek. Náplast nespôsobuje spánkosť, takže je užitočná alternatíva pre tých, ktorí netolerujú sedatívne účinky tabletok. Zvyčajne, však, lekár bude predpisovať tablety na začiatku, kým sa netolerancia k sedatívnym účinkom neustanoví. Jeden náplast zvyčajne vydržiava štyri až päť dní. Niektorí vyvinú miernu podráždenie kůže tam, kde je náplast pripojená; ľahko sa lieči nízko-dávkovým kortikosteroidným krémom.
-
Väčšina detí miluje džús, pretože chutí sladko. Ale džús nie je nevyhnutný. Fakt je, že príliš veľa džúsu môže mať škodlivé účinky na zdravie vašho malého dieťaťa. Deti, ktoré pijú príliš veľa džúsu alebo iných sladkých nápojov, sa môžu najať tekut -
Prevencia správaniacich problémov mimo domova pre deti s ADHD Mnohí rodičia detí s ADHD sa bojia vziať svojho syna alebo dcéru s sebou nakupovať, alebo do iných miest mimo domov, kde sa často objavujú správaniace problémy. Správacie kontroly očakávan -
Letné dni a teplé počasie prakticky prosia o vonkajšie stretnutie, s mnohým jedlom, rodinou, priateľmi a hrami na piknik. Hry sú skvelým doplnkom k akémukoľvek pikniku, pretože podporujú telesnú aktivitu a udržiavajú deti zapojených a zabavených. Len
