Často kladené otázky o agonistoch alfa-2-adrenoreceptorov a ADHD
Často kladené otázky o agonistoch alfa-2-adrenoreceptorov a ADHD
Aké sú účinky Catapres a Tenex na ADHD?
Tieto lieky sa najčastejšie používajú ako lieky na krvný tlak, no vidia ich ako alternatívu k stimulantom na liečbu ADHD. Najlepšie fungujú u detí s veľkou hyperaktivitou a agresivitou a u detí, ktoré majú tendenciu byť prehnane sústredené, nie jednoducho roztržité alebo nepozorné. Sú to tiež lieky voľby, keď sa ADHD objaví s tikmi alebo Tourettovým syndrómom (porucha, ktorá môže zahŕňať vokálne aj telesné tiky). V skutočnosti sa používajú na liečbu Tourettovho syndrómu, aj keď nezahŕňa ADHD. Často sa používajú v kombinácii so stimulantmi.
Catapres je dostupný ako kožná náplasť. Umiestnený na trupe poskytuje pomalé, trvalé uvoľňovanie liečiva. To pomáha predchádzať ospalosti a poskytuje dobrú kontrolu správania.
Aké sú hlavné výhody?
Rovnako ako u stimulantov, zdá sa, že nevytvárajú toleranciu. Tiež sa nezdá, že by potláčali chuť do jedla tak, ako to robia stimulanty. Catapres môže pomôcť dieťaťu zaspať, keď sa podáva večer – čo je prínosom pre mnohé deti s ADHD. Tenex nemá žiadny vplyv na spánok.
Hoci je výskum stále predbežný, tieto lieky sa môžu objaviť ako liečba voľby pre konkrétny podtyp ADHD:overfocused správanie.
Aké sú nevýhody?
Tieto lieky majú malý vplyv na nepozornosť, ktorá sa pozoruje pri klasickej ADHD. Ale keďže problémy s pozornosťou a impulzívnosťou sa môžu vyskytnúť u toho istého dieťaťa, ich kombinácia so stimulantmi môže ponúknuť najlepšiu kontrolu. Tieto dva typy liekov sa môžu bezpečne užívať spolu.
Ďalšia možná nevýhoda:Na rozdiel od stimulantov, ktoré účinkujú okamžite, môže vaše dieťa užívať tieto lieky niekoľko týždňov, kým sa prejavia ich plné účinky. Väčšina však začne pociťovať určité zlepšenie v priebehu niekoľkých dní.
Tieto lieky tiež môžu (zriedkavo) zhoršiť depresiu, takže lekár musí starostlivo sledovať náladu u detí, ktoré majú ADHD a depresiu.
Aké druhy vedľajších účinkov môžem očakávať?
Vedľajšie účinky sú menej časté a vo všeobecnosti mierne, keď sa vyskytnú. Zahŕňajú ospalosť, nízky krvný tlak az toho vyplývajúce závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, depresiu a účinky na srdcový rytmus. Väčšinu vedľajších účinkov možno zvládnuť znížením dávky.
Najčastejším vedľajším účinkom je ospalosť. Ak má vaše dieťa problémy vstať a zostať bdelé, pravdepodobne to znamená, že hladiny liekov sa zvyšujú príliš rýchlo. Váš lekár pravdepodobne zníži dávku a potom ju bude opäť zvyšovať postupne.
Tieto lieky majú tiež tendenciu znižovať krvný tlak. Mierny pokles krvného tlaku zvyčajne nevyvoláva žiadne príznaky, ale väčšie poklesy môžu spôsobiť závraty, najmä keď sa dieťa po sedení alebo ležaní rýchlo postaví. Tento a ďalšie vedľajšie účinky - ktoré môžu zahŕňať bolesti hlavy a nevoľnosť - zvyčajne vymiznú po niekoľkých týždňoch liečby. Závažnejšie, ale zriedkavé sú správy, že tieto lieky môžu zhoršiť depresiu alebo ju spustiť u dieťaťa s rodinnou anamnézou porúch nálady. Catapres tiež spôsobil nepravidelný srdcový rytmus u dospelých, ale jeho účinky na srdce u detí a dospievajúcich neboli zatiaľ podrobne skúmané.
Ak vaše dieťa musí byť odobraté Catapres alebo Tenex – napríklad preto, že nepomáhajú alebo kvôli vedľajším účinkom – to musí váš lekár robiť postupne. Rovnako ako väčšina liekov na krvný tlak, tieto môžu spôsobiť "rebound hypertenziu" - to znamená náhly a potenciálne nebezpečný nárast krvného tlaku - ak sa vysadí príliš rýchlo.
Aká je pravdepodobnosť, že liečba bude účinná?
Tieto lieky sú účinné asi v 70 percentách prípadov impulzivity. Nie sú obzvlášť účinné na sústredenie a pozornosť.
Môžu sa tieto lieky používať, ak moje dieťa užíva iné lieky?
Áno. Majú málo známych kontraindikácií alebo interakcií s inými liekmi alebo s potravinami.
Aké sú typické dávky?
Tradične sa tablety Clonidine podávajú večer, pretože pôsobia ako sedatívum. Ale liek zvyčajne funguje najlepšie, keď sa podáva v niekoľkých malých dávkach počas dňa, a nie v jednej väčšej dávke. Aby sa znížili sedatívne účinky, dávky by mali byť na začiatku liečby nízke – napríklad polovica 0,1 mg tablety denne pre Catapres – a postupne by sa mali zvyšovať, aby sa dosiahol maximálny úžitok. Typicky budú dávky pre dieťa asi 0,15 až 0,3 mg - to znamená tri polovičné alebo plné tablety - denne. Pre dospievajúcich budú dávky pravdepodobne o niečo vyššie. Vo väčšine prípadov maximálna dávka nebude vyššia ako 0,5 mg denne.
Catapres je dostupný v kožnej náplasti aj ako tabletka, takže ho môžu užívať deti, ktoré majú problém s užívaním liekov. Náplasť tiež nespôsobuje ospalosť, takže je to užitočná alternatíva pre tých, ktorí netolerujú sedatívne účinky tabletiek. Zvyčajne však lekár na začiatku predpíše tabletky, kým sa nevytvorí tolerancia na sedatívne účinky. Jedna náplasť zvyčajne trvá štyri až päť dní. U niektorých sa v mieste nalepenia náplasti vyvinie mierne podráždenie kože; ľahko sa lieči krémom s nízkou dávkou kortikosteroidov.
-
Uviazli ste v dome kvôli — čo? — teraz rok a ty túžiš po dovolenke. Prestávka od zoomov, hybridných plánov a úprimne povedané, vášho domu. Naozaj, dostávame to na duchovnej úrovni. Aj keď letné cestovanie má potenciál byť bezpečnejšie ako minulý rok, -
Vaše dieťa interaguje s médiami každý deň. Niečo z toho by ju mohlo informovať alebo pobaviť, a niektorí sa pokúsia predať jej veci alebo nápady. Pre vaše dieťa - a pre vás to môže byť zdrvujúce. Môžete však svojmu dieťaťu pomôcť naučiť sa porozumieť -
Okrem toho, že ste superhviezdnym opatrovateľom, môžete mať pod pásom mnoho ďalších zručností, ktoré môžu byť pre rodiny mimoriadne cenné v každom ročnom období. Odlíšte sa od ostatných kandidátov a ukážte svojim rodinám, akú hodnotu máte, tým, že ti
