• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Často kladené otázky o antidepresívach pre deti

Často kladené otázky o antidepresívach pre deti

Aké sú účinky antidepresív na ADHD?
Hoci sú antidepresíva chemicky odlišné od stimulantov, majú podobné účinky na kľúčové symptómy ADHD:pozornosť, impulzívnosť a hyperaktivitu.

V porovnaní so stimulantmi sú antidepresíva o niečo menej účinné a majú vyššie riziko závažných vedľajších účinkov. Okrem toho sa antidepresíva musia hromadiť v tele, aby boli účinné; stimulanty nie. Zo všetkých týchto dôvodov väčšina lekárov uprednostňuje začať so stimulačnou terapiou a náhradnými antidepresívami, ak stimulanty neúčinkujú alebo majú neprijateľné vedľajšie účinky. Pre ľudí, ktorí majú ADHD aj depresiu, sú preferovanou voľbou antidepresíva.

Aké sú hlavné výhody?
Antidepresíva majú oproti stimulantom určité výhody. Pôsobia dlhší čas, takže je často možné použiť dávkovanie dvakrát denne (ráno a večer), čím sa eliminuje problém s podávaním dávok počas školského dňa. Lekár môže tiež použiť krvný test na meranie množstva liekov, ktoré skutočne cirkulujú v krvnom obehu; to môže byť užitočné na určenie, či liek účinkuje tak, ako má, a na sledovanie príliš vysokých hladín.

Aké sú nevýhody?
Najväčšou nevýhodou týchto liekov je, že sa musia hromadiť vo vašom systéme, aby boli účinné. O to je ťažšie doladiť liečbu. Tiež nemôžete náhle zastaviť liečbu; musíte znížiť hladinu liekov počas troch až štyroch týždňov.

A keďže sa musia časom nahromadiť, nikdy sa z vášho systému úplne neodstránia. Naopak, stimulanty sú úplne vylúčené z vášho tela v priebehu niekoľkých hodín.

Vo všeobecnosti sú tricyklické antidepresíva vhodnejšie pre dospievajúcich a dospelých ako pre deti. Keď ich užívajú deti, najlepšou stratégiou je začať s nízkou dávkou (napríklad 10 až 25 mg desipramínu), rozdelenou podľa možnosti do troch alebo viacerých dávok, potom dávku postupne zvyšovať v priebehu niekoľkých týždňov až na maximum. 125 mg denne. Väčšina pacientov však nebude potrebovať také vysoké dávky a postupným postupným dávkovaním môže lekár sledovať účinnosť lieku a potenciálne vedľajšie účinky.

Hoci riziká srdcových problémov sú mierne, väčšina odborníkov odporúča, aby každý, kto užíva tricyklické antidepresíva, pravidelne absolvoval elektrokardiogram (EKG). EKG, ktoré monitoruje srdcový rytmus, môže poskytnúť včasné varovanie pred problémami súvisiacimi so srdcom.

Ako tieto lieky fungujú?
Antidepresíva, podobne ako stimulanty, ovplyvňujú, ako váš mozog využíva neurotransmitery. Zdá sa, že fungujú tak, že zabraňujú rozpadu neurotransmiterov po ich uvoľnení z nervového zakončenia. V dôsledku toho zvyšujú množstvo neurotransmiterov, ktoré sú prítomné medzi nervovými bunkami, čím pomáhajú efektívnejšiemu prenosu signálov.

Hoci fungujú iným mechanizmom ako stimulanty, konečný výsledok je do značnej miery rovnaký:na prenos správ medzi nervovými bunkami je k dispozícii viac neurotransmiterov.

Aké druhy vedľajších účinkov môžem očakávať? Vedľajšie účinky antidepresív sú zvyčajne menej závažné ako vedľajšie účinky stimulantov. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky - vyskytujúce sa asi v jednej štvrtine až tretine prípadov - patrí sucho v ústach, znížená chuť do jedla, bolesti hlavy, nevoľnosť, únava, závraty a nespavosť. Príležitostne zvyšujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak, ale tieto účinky sú zvyčajne nevýznamné pri nízkych dávkach používaných na liečbu ADHD.

Môžu sa tieto lieky používať, ak moje dieťa užíva iné lieky?
Závisí to od lieku a typu antidepresíva. Jednou stratégiou, ktorú niekedy používame pri ADHD, je kombinácia určitých antidepresív so stimulantmi. To nám umožňuje používať nižšie dávky každého z nich a využívať ich doplnkové výhody:Pretože antidepresíva pôsobia dlhodobo, môžeme ich použiť v nižších dávkach, aby sme poskytli základnú úroveň zamerania. Ale stimulanty poskytujú lepšie zameranie, takže ich môžeme použiť ako doplnky - opäť v nižších dávkach - v kritických časoch, ako je škola, aby sme poskytli úplnejšiu kontrolu. Tento prístup nám často umožňuje predchádzať vzostupom a pádom, ktoré sa vyskytujú pri krátkodobo pôsobiacich stimulantoch, a môže pomôcť znížiť vedľajšie účinky, keďže používame nižšie dávky oboch liekov.