Často kladené otázky o antidepresivách pre deti

Často kladené otázky o antidepresivách pre deti

Aké sú účinky antidepresivcov na ADHD?
Hoci antidepresivá sú chemicky odlišné od stimulantov, majú podobné účinky na kľúčové symptómy ADHD: pozornosť, impulsivita a hyperaktivita.

V porovnaní so stimulantmi sú antidepresivá mierne menej účinné, a majú vyššie riziko vážnych vedľajších účinkov. Okrem toho, antidepresivá sa musia akumulovať v tele, aby boli účinné; stimulanty nie. Pre všetky tieto dôvody väčšina lekárov preferuje začať so stimulantnou terapiou a nahradiť antidepresivá, ak stimulanty nefungujú alebo majú nepriemyselné vedľajšie účinky. Pre ľudí, ktorí majú ADHD aj depresiu, sú antidepresivá preferovanou voľbou.

Akú sú kľúčové výhody?
Antidepresivá majú niektoré výhody oproti stimulantom. Pracujú dlhšie obdobia, takže je často možné použiť dvakrát denne dávkovanie (ráno a večer), čím sa eliminuje problém dávkovania počas školského dňa. Takisto, lekár môže použiť krvný test na meranie množstva lieku, ktorý skutočne cirkuluje v krvi; toto môže byť užitočné na určenie, či liek funguje ako má, a na monitorovanie príliš vysokých úrovní.

Akú sú nevýhody?
Najväčšou nevýhodou týchto liekov je, že sa musia nahromadiť v vašom systéme, aby boli účinné. To uťahuje jemné ladenie liečby. Takisto, nemôžete prudko prestať s liečbou; musíte postupne znižovať úroveň lieku cez tri až štyri týždne.

A pretože sa musia nahromadiť v čase, nikdy sa úplne nevyčistia z vášho systému. Stimulanty, v kontraste, sú úplne eliminované z vášho tela za pár hodín.

Všeobecne, tricyklické antidepresivá sú lepšie vhodné pre adolescentov a dospelých ako pre deti. Keď deti používajú tie, najlepšia stratégia je začať s nízou dávkou (napríklad 10 až 25 mg desipramínu) rozbitú na tri alebo viac dávok ak je to možné, potom postepene zvyšovať dávku cez niekoľko týždňov, až do maxima 125 mg denne. Väčšina pacientov nebude potrebovať také vysoké dávky, avšak, a týmto spôsobom fazovania dávky lekár môže monitorovať liek pre jeho účinnosť a potenciálne vedľajšie účinky.

Hoci riziká srdcových problémov sú mierne, väčšina odborníkov odporúča, že každý, kto berie tricyklické antidepresivá, by mal pravidelne robiť elektrokardiogram (EKG). EKG, ktorý monitoruje srdcový rytmus, môže dať rané varovania srdcovo súvisiacich problémov.

Ako tieto lieky fungujú?
Antidepresivá, ako aj stimulanty, ovplyvňujú to, ako váš mozog používa neuroprenašeče. Zdajú sa fungovať zabránením rozkladu neuroprenašečov po ich uvoľnení z nervového konca. Ako výsledok, zvyšujú množstvo neuroprenašečov, ktoré sú prítomné medzi nervovými bunkami, čím pomáhajú prenašať signály efektívnejšie.

Hoci fungujú iným mechanizmom ako stimulanty, konečný výsledok je v podstate rovnaký: viac neuroprenašečov je k dispozícii na prenašanie správy medzi nervovými bunkami.

Akú vedľajšie účinky môžem očakávať?
Vedľajšie účinky antidepresivcov sú zvyčajne menej závažné ako tie stimulantov. Najbežnejšie vedľajšie účinky – vyskytujúce sa v cca jednej štvrti až jednej tretej prípadov – zahŕňajú suchosť úst, znížený apetit, bolesti hlavy, nevoľnú, únavu, zavrať a nespavosť. Občas zvyšujú srdcový tep a krvný tlak, ale tieto účinky sú zvyčajne nevýznamné pri nízkych dávkach použitých na liečbu ADHD.

Môžu byť tieto lieky použité, ak moje dieťa berie aj iné lieky?
Záleží na lieku a type antidepresiva. Jedna stratégia, ktorú niekedy používame pre ADHD, je kombinovanie určitých antidepresivcov so stimulantmi. To nám umožňuje použiť nižšie dávky kažného, a využiť ich komplementárne výhody: Pretože antidepresivá sú dlhodobo pôsobivé, môžeme použiť nižšie dávky na poskytnutie bazálnej úrovne fokusu. Ale stimulanty poskytujú lepší fokus, takže môžeme ich použiť ako doplnky – znova v nižších dávkach – v kritických časoch ako škola, aby sme poskytli úplnejšiu kontrolu. Tento prístup často umožňuje predísť hore a dole fluktuáciám, ktoré nastávajú s krátkodobo pôsobivými stimulantmi, a môže pomôcť znížiť vedľajšie účinky, pretože používame nižšie dávky oboch liekov.


Previous:

Next: