• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Príčiny potratu v druhom trimestri

Potrat v druhom trimestri je strata tehotenstva, ku ktorej dochádza konkrétne medzi 13 týždňami 0 dňami a 20 týždňami 0 dňami tehotenstva. Výskyt straty v druhom trimestri do 20 týždňov je menej ako 1 %. (Po tomto čase je strata presnejšie klasifikovaná ako mŕtve narodenie alebo neonatálna smrť.) Bez ohľadu na načasovanie je prirodzené chcieť odpovede, keď je to tak dôjde k udalosti.

Príčiny potratu v druhom trimestri sa líšia, ale vo väčšine prípadov nie je strata tehotenstva spôsobená niečím konaním. Často ani váš lekár nebude schopný vysvetliť, prečo sa to stalo.

Chromozomálne abnormality

Chromozomálne abnormality, ako sú trizómie, sú hlavnou príčinou takmer všetkých foriem straty tehotenstva. Potraty v druhom trimestri sú spôsobené týmito abnormalitami približne v jednej štvrtine času. Prenatálne testovanie vás možno upozornilo na tento potenciál, ale nie vždy to tak je.

Na rozdiel od straty tehotenstva v prvom trimestri je menej pravdepodobné, že potraty v druhom trimestri budú spôsobené chromozomálnou abnormalitou. Celkovo možno povedať, že približne tretina strát v druhom trimestri je výsledkom genetickej odchýlky.

Vrodené chyby

Vrodené vrodené chyby sú tie, ktoré sú často zdedené, ale môžu byť spôsobené aj infekciou počas tehotenstva alebo vystavením určitým teratogénnym (defekty spôsobujúcim) liekom, chemikáliám alebo toxínom. Vrodené chyby, ako sú malformácie srdca alebo mozgu u vášho vyvíjajúceho sa dieťaťa, môžu spôsobiť, že vaše tehotenstvo nebude životaschopné.

V závislosti od typu a závažnosti vrodenej chyby môže byť váš lekár schopný diagnostikovať akékoľvek potenciálne problémy pomocou ultrazvuku. Iné môžu byť zistené počas rutinných prenatálnych skríningov.

Problémy s placentou 

Jeden takýto problém sa nazýva odtrhnutie placenty. Ak sa vaša placenta – štruktúra, ktorá je pripojená k stene maternice a dodáva výživné látky vášmu dieťaťu cez pupočnú šnúru – náhle odlúpne zo steny maternice skôr, ako budete pripravený na pôrod, môže to zabrániť tomu, aby vaše vyvíjajúce sa dieťa dostalo potrebné živiny a kyslík.

Príznaky odtrhnutia placenty zahŕňajú vaginálne krvácanie, bolesť brucha, kontrakcie maternice, kŕče a bolesti chrbta počas posledných 12 týždňov tehotenstva.

Cervikálna insuficiencia

Cervikálna nedostatočnosť, známa aj ako nekompetentný krčok maternice, znamená, že váš krčok maternice je slabý a začína sa rozťahovať a otvárať príliš skoro.

Niektoré ženy pociťujú cervikálnu insuficienciu po náročnom pôrode alebo po cervikálnom zákroku, ako je slučková elektrochirurgická excízia (LEEP), laserová ablácia alebo konizácia studeného noža. U iných sa tento stav rozvinie v dôsledku vrodených malformácií maternice.

Príznaky cervikálnej insuficiencie zahŕňajú bolesti chrbta, vaginálne krvácanie, kŕče v bruchu, tlak v panve a vaginálny výtok, zvyčajne medzi 14. a 20. týždňom tehotenstva. Niektoré sú úplne asymptomatické.

Infekcie, ktoré spôsobujú potraty

Infekcia maternice je ďalšou možnou príčinou potratu, hoci je častejšou príčinou v rozvojových krajinách ako v Spojených štátoch. Napriek tomu každá neliečená alebo závažná infekcia maternice môže vyvolať spontánnu stratu tehotenstva, vrátane:

• Bakteriálna vaginóza
• Chlamýdie
• kvapavka
• Trichomoniáza
• vírusová vaginitída

Nedostatočne kontrolované chronické stavy

Chronické ochorenia matky môžu tiež zvýšiť riziko straty tehotenstva. V mnohých prípadoch sa riziko zvyšuje, ak je ochorenie nedostatočne kontrolované liekmi alebo životným štýlom. Iné chronické stavy so sebou nesú prirodzené riziko straty tehotenstva v závislosti od ich závažnosti. Príklady zahŕňajú:

• Autoimunitné ochorenia, ako je sklerodermia a antifosfolipidový syndróm
• Cukrovka
• Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
• Syndróm polycystických ovárií (PCOS)
• Ochorenie štítnej žľazy

Riziko sa môže ďalej zvýšiť u žien, ktoré fajčia, sú obézne alebo majú hormonálne problémy.

Trombofília počas tehotenstva

Trombofília je zvýšené riziko tvorby krvných zrazenín v krvných cievach, ako sú žily a tepny, ktoré môže byť spôsobené genetickou abnormalitou alebo problémom s vaším imunitným systémom, ako je lupus. To môže spôsobiť problémy týkajúce sa vašej placenty a pupočnej šnúry. Trombofília sa niekedy počas tehotenstva lieči liekmi na riedenie krvi alebo nízkymi dávkami aspirínu.

Príznaky trombofílie zahŕňajú bolesť, opuch a citlivosť v nohe, zvyčajne v lýtku, ako aj červenú alebo teplú pokožku (najmä na zadnej strane nohy pod kolenom).

Trauma brucha 

Akákoľvek trauma, ako je automobilová nehoda, pád alebo úder do brucha, môže zraniť vás aj vaše vyvíjajúce sa dieťa a potenciálne spôsobiť potrat.

V aute vždy používajte bezpečnostný pás, brušný pás umiestnite pod maternicu a ramenný popruh si dajte medzi prsia. Vyhnite sa fyzickým aktivitám s veľkým nárazom, ktoré by mohli spôsobiť stratu rovnováhy. Ak sa tomu môžete vyhnúť, snažte sa nepúšťať svoje deti do drsného prostredia.

Ak ste obeťou domáceho násilia, zavolajte na číslo 1-800-799-SAFE, národnú horúcu linku pre domáce násilie.

Užívanie drog a alkoholu

Kokaín a metamfetamín sú spojené najmä s potratom. Štúdie ukázali, že užívanie nelegálnych drog bolo spojené s nízkou pôrodnou hmotnosťou, predčasným pôrodom, odlúčením placenty a smrťou plodu. Alkohol bol tiež uvádzaný ako príčina straty tehotenstva nielen počas prvého trimestra, ale aj počas druhého trimestra.

Podľa výskumu Univerzity v Kodani mierne pitie (definované ako jeden až dva drinky týždenne) zvyšuje pravdepodobnosť predčasného potratu v druhom trimestri o 70 %.

Neznáme príčiny potratu

Niekedy dôjde k strate tehotenstva bez zjavného dôvodu a bez ohľadu na to, koľko lekár vyšetruje, nie je možné nájsť žiadnu príčinu. Akokoľvek to môže byť znepokojujúce, stáva sa to a častejšie, že by si človek mohol myslieť.

Okrem toho, už samo osebe potrat v druhom trimestri je rizikovým faktorom pre následné potraty v druhom trimestri. Zatiaľ čo u niektorých žien môže byť príčina identifikovaná (napríklad nedostatočný krčka maternice alebo defekty maternice), iné zostanú záhadou.

Podľa výskumu Pensylvánskej univerzity mali ženy s predchádzajúcim potratom v druhom trimestri 10,8-krát vyššiu pravdepodobnosť opakovaných strát v druhom trimestri v porovnaní so ženami, ktoré predtým porodili v termíne.

Slovo od Verywell

Ak ste stratili tehotenstvo v druhom trimestri a ste znova tehotná, poraďte sa so svojím lekárom na začiatku tehotenstva, ak môže byť potrebné ďalšie sledovanie. Potrat v predchádzajúcom tehotenstve nemusí nevyhnutne znamenať, že žena je vystavená vysokému riziku, pretože väčšina žien má zdravé tehotenstvo.