Príčiny abortu v druhom trimestri

Abort v druhom trimestri je strata tehotenstva, ktorá nastáva konkrétne medzi 13. týždňom 0 dňami a 20. týždňom 0 dňami gestácie. Incidencia straty v druhom trimestri do 20. týždňa je menej ako 1 %. (Po tomto čase je strata presnejšie klasifikovaná ako mŕtve narodiny alebo úmrť novorodeného.) Nezáleží na časovaní, je prirodzené chcieť odpovede, keď sa taká udalosť koná.

Príčiny abortu v druhom trimestri sa líšia, no v väčšine prípadov strata tehotenstva nie je dôsledkom čičích činov. Často ani váš lekár nebude vedieť objasniť, prečo sa to stalo.

Chromozomálne abnormity

Chromozomálne abnormity, ako trisómie, sú hlavnou príčinou takmer všetkých foriem straty tehotenstva. Aborty v druhom trimestri sú spôsobené týmito abnormitami približne v jednej štvrti prípadov. Prenatálne testovanie vás mohlo upozorniť na túto možnosť, ale to nie je vždy prípad.

Na rozdiel od straty v prvom trimestri sú aborty v druhom trimestri menej pravdepodobné spôsobené chromozomálnou abnormitou. Celkovo sa okolo tretiny strát v druhom trimestri dôvoduje genetickými aberráciami.

Vrozené vady

Vrozené vady vývoja sú tie, ktoré sú často dedičné, ale môžu byť spôsobené aj infekciou v tehotenstve alebo expozíciou určitým teratogénnym (vady spôsobujúcim) liekom, chemikáliám alebo toxinom. Vady vývoja, ako srdečné alebo mozgové malformácie u vášho vyvíjajúceho sa dieťaťa, môžu urobiť vaše tehotenstvo neživotaschopným.

V závislosti od typu a ťažkosti vady vývoja váš lekár môže byť schopný diagnostikovať potenciálne problémy cez ultrazvuk. Iné môžu byť odhalené pri rutinných prenatálnych screeningoch.

Problémy s placentou

Jedným z takých problémov je placentárna abrupcia. Ak vaša placentu – štruktúra prilepená k stene maternice, ktorá dodáva živiny vašemu dieťaťu cez púpový šnúr – sa náhle odlípne od steny maternice ešte predtým, ako ste pripravení porodiť, to môže zabrániť vašemu vyvíjajúcemu sa dieťaťu v získavaní potrebných živín a kyslíka.

Symptómy placentárnej abrupcie zahŕňajú pochvové krvarušenie, brušnú bolesť, uterínne súšky, skrčeniny a chrbtovú bolesť počas posledných 12 týždňov tehotenstva.

Cervikálna insuficiencia

Cervikálna insuficiencia, známa aj ako nekompetentná črevnica, znamená, že vaša črevnica je slabá a začína sa predčasne rozširovať a otvárať.

Niektoré ženy zažijú cervikálnu insuficienciu po ťažkom porode alebo po cervikálnom zákroku, ako je LEEP (loop electrosurgical excision procedure), laserová ablácia alebo studený nožový konizácia. Iné vyvinú tento stav kvôli vrodeným malformáciám maternice.

Symptómy cervikálnej insuficiencie zahŕňujú chrbtovú bolesť, pochvové krvarušenie, brušné skrčeniny, miskový tlak a pochvový výtok, zvyčajne medzi 14. a 20. týždňom tehotenstva. Niektoré sú úplne bez symptómov.

Infekcie spôsobujúce aborty

Uterínna infekcia je ďalšou možnou príčinou abortu, hoci je častějšou príčinou v rozvojových krajinách ako v USA. Štill, akákoľvek neošetrená alebo ťažká uterínna infekcia môže spôsobiť spontánnu stratu tehotenstva, vrátane:

  • Baktériálna vaginóza
  • Chlamydiáza
  • Gonoreu
  • Trichomoniaz
  • Vírusovú vaginitídu

Zle kompenzované chronické ochorenia

Chronické choroby matky môžu tiež zvýšiť riziko straty tehotenstva. V mnohých prípadoch sa riziko zvyšuje, ak je choroba zle kompenzovaná liekvami alebo životným štýlom. Iné chronické stavy nesú v sebe prirodzené riziko straty v závislosti od ich ťažkosti. Príklady zahŕňajú:

  • Autoimunitné choroby ako sklerodérmia a antifosfolipidový syndróm
  • Cukrovka
  • Hypertenziu (vysoký krvný tlak)
  • Polycystický ovárium syndróm (PCOS)
  • Štítnu žľazu

Riziko môže byť ešte viac zvýšené u žien, ktoré fajčia, majú obezitu alebo hormonálne problémy.

Trombofilia v tehotenstve

Trombofilia je zvýšené riziko tvorby krvných zŕd v krvnách cievach, ako sú žily a tepny, čo môže byť dôvodom genetické abnormity alebo problému s imunitným systémom, ako pri lupuse. To môže spôsobiť problémy s vašou placentou a púpovým šnúrom. Trombofilia sa niekedy lieči v tehotenstve zredkavami krvi alebo nízko dávkovaným aspirinom.

Symptómy trombofilie zahŕňajú bolesť, opuch a citlivosť v nohe, zvyčajne v lýtku, ako aj červenú alebo teplú kožu (najmä na zadnej časti lýtka pod kolenom).

Brušné trauma

Akakolvek trauma, ako automobilová nehoda, pád alebo úder do brucha, môže zranit' vás aj vaše vyvíjajúce sa dieťa a potenciálne spôsobiť abort.

V aute vždy používajte bezpečnostný pás, pričom pasový pás umiestnite pod maternicu a ramenový pás medzi prsia. Vyhnite sa vysokonárazovým fyzickým aktivitám, ktoré by vás mohli spôsobiť stratu rovnováhy. Skúste nechať, aby sa vaše deti s vami nehrali hrubo, ak to viete.

Ak ste obetou domácho násilia, zavolajte 1-800-799-SAFE, Národnú linku pre obete domácho násilia.

Užívanie drog a alkoholu

Kokain a metamfetamín sú obzvlášť spojené s abortom. Štúdie ukázali, že užívanie nelegálnych drog bolo spojené s nízkou hmotnosťou pri narodení, predčasným porodom, placentárnou abrupció a fetálnou smrťou. Alkohol bol tiež citovaný ako príčina straty tehotenstva nielen v prvom, ale aj v druhom trimestri.

Podľa výskumu z Univerzity v Kodaňi, ľahké pitie (definované ako jeden až dva drinky za týždeň) zvyšuje šancu na skoré aborty v druhom trimestri o 70 %.

Neznáme príčiny abortu

Niekedy strata tehotenstva nastáva bez očividného dôvodu a bez ohľadu na to, ako detailne lekár vyšetruje, príčina sa nedá nájsť. Ako ťažké to môže byť, takto to je a častejšie, ako si myslíte.

Okrem toho, aby ste mali predchádzajúci abort v druhom trimestri je sám o sebe rizikový faktor pre následné opakované aborty v druhom trimestri. Hoci príčina môže byť identifikovaná u niektorých žien (ako cervikálna insuficiencia alebo uterínne defekty), iné zostávajú záhadou.

Podľa výskumu z Univerzity v Pennsylvánii boli ženy s predchádzajúcim abortom v druhom trimestri 10,8-krát viac pravdepodobné, že budú mať opakované straty v druhom trimestri v porovnaní s ženami, ktoré predtým porodili v termíne.

Slovo od Verywell

Ak ste prežili stratu tehotenstva v druhom trimestri a ste znova tehotná, konzultujte sa s lekárom skoro v tehotenstvi, ak by bolo potrebné dodatočné monitorovanie. Abort predchádzajúceho tehotenstva neznamená nutne, že žena je vysokoriziková, pretože väčšina žien prejde k zdravým tehotenstvám.

Previous:

Next: