Príčiny a riziko mŕtvo narodených detí

Intrauterinná smrť plodu je klinický termín pre mŕtve narodenie, ktorý sa používa na opis smrti dieťaťa v maternici. Tento výraz sa zvyčajne používa na straty v 20. týždni tehotenstva alebo po ňom.

Skoršie stratené tehotenstvá sa považujú za potraty a posudkoví lekári s nimi zaobchádzajú odlišne. Napríklad rodičia mŕtvo narodeného dieťaťa dostanú rodný a úmrtný list, zatiaľ čo rodičia potrateného plodu nie.

Mnohým, ktorí zažili takúto stratu, sa hranica medzi mŕtvym narodením a potratom môže často zdať svojvoľná, ale v žiadnom prípade by nemala naznačovať, že emocionálna reakcia rodiča je viac či menej hlboká.

Výskyt mŕtvo narodených detí

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb dochádza v USA k úmrtiu plodu približne u 1 zo 100 tehotenstiev. Skoré narodenie mŕtveho plodu (od 20. do 27. týždňa) je len o niečo bežnejšie ako neskoré narodenie mŕtveho plodu (28 týždňov alebo neskôr). Podľa CDC je v Spojených štátoch približne 24 000 mŕtvo narodených detí.

Úmrtie plodu je vo svete definované odlišne v závislosti od gestačného veku a hmotnosti plodu. Na niektorých miestach sa prahová hodnota môže pohybovať od najmenej 16 týždňov do najmenej 26 týždňov s hmotnosťou najmenej 400 gramov až najmenej 500 gramov.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie bolo v roku 2015 celosvetovo 2,6 milióna mŕtvo narodených detí, pričom denne zomrelo viac ako 7178 ľudí. Väčšina sa vyskytla v rozvojových krajinách. Deväťdesiatosem percent sa vyskytlo v krajinách s nízkymi a strednými príjmami. Približne polovica všetkých mŕtvo narodených detí sa vyskytla počas aktu pôrodu (intrapartum obdobie), čo je najrizikovejší čas.

Príčiny

Celkovo povedané, asi jedno zo štyroch mŕtvo narodených detí bude nevysvetlené. Z tých, ktorí majú diagnostikovanú príčinu, medzi najbežnejšie patria:

  • Vrodené vrodené chyby
  • Genetické abnormality
  • Abrupcia placenty a iné poruchy placenty (ako je vasa previa)
  • Placentárna dysfunkcia vedúca k obmedzeniu rastu plodu
  • Komplikácie s pupočnou šnúrou
  • ruptúra ​​maternice

Rizikové faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vystaviť ženu väčšiemu riziku mŕtveho narodenia. Niektoré sú faktory, ktoré môžete ovládať; ostatné nemôžete.

Zdravie matky

Vaše celkové zdravie a pohoda sú kľúčové pri určovaní vašej schopnosti donosiť dieťa do pôrodu. Hypertenzia, cukrovka, lupus, ochorenie obličiek, poruchy štítnej žľazy a trombofília sú len niektoré zo stavov spojených s narodením mŕtveho dieťaťa. Fajčenie, alkohol a obezita môžu tiež prispieť.

Pretekať

Svoju úlohu zohráva aj etnická príslušnosť a rasa, a to tak z hľadiska genetickej dispozície, ako aj sociálno-ekonomických bariér, ktoré niektorým matkám bránia v prístupe k perinatálnej starostlivosti. Afroamerické ženy majú dnes dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že sa narodia mŕtve dieťa v porovnaní s bielymi ženami.

Vek

Pokročilý vek matky už nie je tým faktorom, akým býval vďaka pokrokovým perinatálnym technológiám. Napriek tomu majú ženy staršie ako 35 rokov častejšie nevysvetliteľné mŕtvo narodenie ako mladšie ženy.

Viacnásobné tehotenstvo

Nosenie viac ako jedného dieťaťa zvyšuje riziko mŕtveho narodenia. Výsledkom je, že u žien podstupujúcich oplodnenie in vitro (IVF) sa často odporúča preniesť jedno embryo na každý cyklus, aby sa znížila šanca na narodenie mŕtveho dieťaťa.

Vystavenie násiliu

Domáce násilie môže postihnúť ženy všetkých rás a ekonomického postavenia. V chudobnejších komunitách sa však vysoká miera nezamestnanosti, užívania drog a väznenia môže spojiť a vystaviť matku a nenarodené dieťa ešte väčšiemu riziku.

História problémov

Anamnéza problémov s tehotenstvom, vrátane obmedzenia rastu plodu a predčasného pôrodu, sa premieta do vyššieho rizika mŕtveho pôrodu v nasledujúcom tehotenstve. Na druhej strane ženy, ktoré predtým mali mŕtve narodenie, majú dvakrát až desaťkrát vyššiu pravdepodobnosť, že zažijú ďalšie.

Zažiť mŕtve narodenie

Najčastejším znakom mŕtvo narodeného dieťaťa je, keď matka už necíti pohyb svojho dieťaťa. Ak váš lekár potvrdí, že vaše dieťa sa v skutočnosti narodilo mŕtve, pravdepodobne dostanete dve možnosti:

  • Vyvolanie pôrodu liekmi, aby sa začal v priebehu niekoľkých dní
  • Čakanie na prirodzený pôrod do týždňa alebo dvoch

Ak zažijete mŕtve narodenie, je prirodzené, že pociťujete často závratnú škálu emócií. Nesnažte sa ich prehltnúť. Namiesto toho sa obráťte na svoju podpornú sieť (vrátane priateľov, rodiny a lekára), aby vám pomohli vyrovnať sa so stratou.

Ak zistíte, že to nedokážete zvládnuť, vyhľadajte odbornú pomoc od licencovaného poradcu alebo odborníka na duševné zdravie. Požiadajte svojho lekára alebo pôrodníka o odporúčania. Nakoniec, zmierenie sa s mŕtvo narodeným dieťaťom nie je udalosťou; je to proces. Dajte si čas a neuzatvárajte sa. Veci sa zlepšia.


  • Úprimná diskusia Chrissy Teigen o jej vysokorizikovom tehotenstve dáva mamičkám silu
    Modelka Chrissy Teigen inšpiruje rodičov tým, že hovorí o rizikovom tehotenstve. Teigen, ktorá čaká svoje tretie dieťa s manželom Johnom Legendom, sa tento týždeň obrátila na Twitter a Instagram Stories, aby fanúšikom oznámila, že bola hospitalizovan
  • Vakcína proti COVID pre deti do 5 rokov odložená:Čo sa stane teraz?
    Plán na urýchlené schválenie vakcíny Pfizer-BioNtech COVID pre deti do 5 rokov zlyhal a rodičia a opatrovatelia malých detí opäť zostali v limbu. Pôvodne sa americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) plánoval stretnúť 15. februára, aby rozhod
  • Ako získať školenie opatrovateľky
    Byť opatrovateľkou nie je jednoduchá práca pri sledovaní detí – je to profesionálna kariéra, ktorú treba brať vážne. Opatrovateľky sú požiadané, aby zvládli všetko od každodenných povinností až po núdzové situácie. Jedným z najlepších spôsobov, ako s