• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Kedy môžu deti jesť arachiďovú masť?

Ak sa spýtate v okolí, počujete veľa protichodných rád, kedy je bezpečné dať dieťaťu arachiďovú masť. Niektoré odporúčajú dať ju kojencovi, iní čakať do 3 rokov, niektorí ešte vôbec nie – ani v tehotenstve. To spôsobuje zmätenie a prispieva k nárastu alergií na arachidy.

Dobrá správa: nové smernice z roku 2017 jasne určujú, že expozícia arachidovým orieškom pred 1. rokom života znižuje riziko alergie. Predchádzajúce odporúčania čakať spôsobili opak – nárast alergií.

Nárast alergií na arachidy

Alergia je nadcitlivá imunitná reakcia na cudzí látok (ako arachidy), ktorá môže spôsobiť od vyrážok po anafylaxiu – závažnú, život ohrozujúcu stav. Arachidy sú technicky strukoviny, nie orechy, a patria k osem najväčším alergénom. Ostatné: mlieko, vajcia, orechy, pšenica, soja, ryby, korýši.

Ročami sa rodičom hovorilo, že kojenci a arachiďová masť nepatria k sebe. Bolo bežné odkladať orechy, vrátane arachidovej maste, do 3 rokov. Dnes sa verí, že táto politika, určená na zníženie rizika, spôsobila opak – nárast alergií.

Podľa Americkej akadémie alergie, astmatu a imunológie (AAAAI) sa pri politike odkladu alergie viackrát násobne zvýšili medzi rokmi 1999 a 2010 – z cca 0,4 % na 2 % detí.

Štúdie LEAP

Vzťah medzi odkladaním a nárastom alergií zdokumentovala štúdia z roku 2008 pod vedením detského alergológa Dr. Gidona Lacka. Zistil, že židovské deti v Veľkej Británii mali 10-krát vyššiu miera alergie ako židovské deti v Izraeli.

Hlavný rozdiel bol v tom, že v Izraeli dostávali kojenci často arachiďovú masť, v Británii nie. To viedlo k štúdiám LEAP (Learning About Peanut Allergy), ktoré dokázali, že expozícia arachidovej maste pred 1. rokom výrazne znižuje riziko alergie, aj u detí s vyšším rizikom.

Národný inštitút alergií a infekčných chorôb (NIAID) prezeral 64 štúdií, ktoré potvrdili výsledky – 81 % zníženie rizika alergie na arachidy u detí pravidelne konzumujúcich arachiďovú masť ako kojence.

Nové smernice NIH pre konzumáciu arachidových orieškov

V roku 2017 NIH spoločne s inými zdravotnickými agentúrami po rozsiahlej evidencie z LEAP štúdií vydalo nové smernice:

• Smernica 1: Kojenci s vysokým rizikom (alergia na vajcia a/alebo závažné ekcéma) môžu dostať arachidy medzi 4. a 6. mesiacom. Odporúča sa poradiť s pediatrom – môže chcieť predtestovanie.
• Smernica 2: Kojenci s miernym alebo stredným ekcémom môžu dostať arachidy v 6. mesiaci. Opäť porada s lekárom.
• Smernica 3: Všetky ostatné kojencia môžu mať arachidy vo svojej strave voľne pri začiatku pevnej stravy (odporúčané v 6. mesiaci).

Niektoré štúdie ukazujú, že u nealergických tehotných žien konzumácia arachidov môže znižovať riziko alergie u dieťaťa.

Vaše dieťa a arachiďová masť

Arachiďová masť môže byť zdravou súčasťou stravy. NIH odporúča začať s inými pevnými jedlami pred zavedením arachidových. Nikdy nedávajte dieťaťu pod 3 rokmi celé arachidy – riziko zaduchnutia.

Pre väčšinu detí sa odporúča zaviesť arachiďovú masť medzi 4. a 6. mesiacom. To drasticky znižuje riziko alergie.

Začnite s malou lyžičkou zriedenej maste vodou pre ľahšie poľknutie. Počkajte 10 minút po prvé chuť na vylúčenie akútnej reakcie. Potom pokračujte v kŕmení zvyšku porcie.

Na začiatok nemiešajte s inými prvými jedlami (ovocie, zelenina, cestoviny, mäso), aby ste vedeli, že prípadná reakcia prichádza z arachidovej maste. Robte to doma, kde môžete pozorovať reakcie najbližšie pár hodín.

Príznaky alergie na arachidy

Uvedomte si, že alergia na arachidy môže byť závažná, celoživotná a smrteľná. Väčšina detí to prejde v poriadku, no niekedy nastane alergická reakcia, ktorá môže spôsobiť anafylaxiu. Pri akýchkoľvek podezreniach zavolajte pediatra. Pri dýchanlivých potížiach zvolajte 155.

Príznaky môžu nastať za minúty alebo hodiny, buďte bdelení. Vytvorte si prehľad symptomov:

Dýchacie potíže

• Hniezdenie
• Dýchanlivé trápenie (pískanie)
• Čichanie
• Utesenie v hrtani

Občianske potíže (cirkulácia)

• Bledá koža
• Závraty
• Strata vedomia

Kožné príznaky

• Vyrážky (červené body podobné komárovým stukom)
• Svrab alebo mrácanie (v ústach a hrtani)
• Kožné vyrážky (ekcéma, atopická dermatitída)
• Oteknutie

Žaludkové príznaky

• Diareja
• Závrať
• Bolíčky v bruchu
• Zevanie

Záver

Ak máte obavy ohľadom alergií na arachidy alebo najlepšej stratégie expozície, poradte sa s pediatrom. Hoci môže byť strašné testovať dieťa, je lepšie to urobiť v kontrolovanom prostredí ako náhodne neskôr.

Pamätajte: najpravdepodobnejšie je, že vaše dieťa nebude mať žiadne nežiaduce účinky. Zavedenie arachidovej maste pred 1. rokom a pravidelná konzumácia je najlepší spôsob prevencie alergie.