Problemas no Treino da Sanita: Evacuações

Muitas crianças completam treino para urinar antes de completar para evacuações. Especialmente se a criança for mais velha, terminar o treino pode ser frustrante e difícil para todos. Compreender e identificar razões da dificuldade em terminar treino para evacuações pode facilitar a transição.

Causas

Algumas crianças têm controlo sobre evacuações mas não se sentem confortáveis na sanita. Pode ser por estar habituada a evacuar em pé e desconfortável sentada, ou não estar habituada à sensação de evacuar na sanita. Esta criança pode reter até pôr fralda, até pedindo fralda porque sabe que precisa evacuar.

Uma criança com dificuldade no treino de evacuação pode ficar obstipada por tentar reter. Pode também ter medo de evacuar na sanita após obstipação, especialmente se fezes ficaram duras e dolorosas.

Problema menos comum: diarreia crónica infantil. Diarreia geralmente resulta de vírus, mas alergias/intolerâncias alimentares ou infeção prolongada como giardíase também causam. Diarreia crónica dificulta treino, pois é difícil a criança perceber quando precisa ir ou chegar a tempo.

Prazo

Num estudo de Bruce Taubman da Universidade da Pensilvânia, 22% das crianças em treino recusaram evacuar na sanita por pelo menos um mês. Em 4%, a resistência continuou mais de 6 meses. Crianças que resistiram completaram treino em idade mais avançada. A maioria que terminou após 48 meses teve problemas no treino de evacuação.

Soluções Físicas

Examine consistência das fezes para ver se dieta é fator. Dieta rica em fibras alivia obstipação e diarreia. Certifique-se que come muita fibra, preferencialmente de fontes integrais: aveia, maçãs frescas, vegetais. Incentive água em vez de sumo.

Certifique-se que se senta confortavelmente no penico ou sanita com redutor. Deve conseguir sentar com pés assentes no chão ou num banco. Pés numa superfície estável ajudam a sentir conforto e facilitam evacuação.

Soluções Psicológicas

Após tratar causas físicas, o medo e desconforto com a sanita podem levar tempo. Algumas crianças usam fralda para evacuação até escolherem espontaneamente a sanita. Não force criança assustada a sentar, mas encoraje transição com pequenos passos. Ex: sente na sanita só para praticar, sem esperar que use. Pode praticar sentar durante evacuação ainda com fralda.

Preocupações

A maioria dos problemas é normal e não requer aconselhamento médico. No entanto, fale com pediatra sobre preocupações, especialmente se suspeitar causa física como obstipação. Segundo artigo de 1997 "Pediatrics", criança que retém evacuações até causar obstipação deve ser avaliada. Além disso, criança com mais de 42 meses sem treino completo deve ser avaliada para excluir causas adicionais. Diarreia crónica deve sempre ser avaliada, embora tratamento médico raramente seja necessário.

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