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Anticoncepção Explicada: Opções para Adolescentes

Anticoncepcionais ajudam a proteger as pessoas de engravidar e de contrair infecções durante a atividade sexual. É importante que todos os adolescentes aprendam sobre anticoncepção para que tenham as informações necessárias para tomar decisões seguras e saudáveis.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda que os pais conversem com seus adolescentes sobre como não ter relações sexuais é a melhor maneira de prevenir ISTs, infecção por HIV e gravidez. No entanto, estas discussões também devem abordar opções de anticoncepção confiáveis.

Pediatras começam a falar sobre comportamentos sexuais, controle de natalidade e maneiras de prevenir infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) por volta da consulta dos 11 anos. Eles podem fornecer ou prescrever anticoncepção no consultório ou dar encaminhamentos para outros recursos na comunidade.

Anticoncepcionais Reversíveis de Longa Duração (ARLD)

Anticoncepcionais reversíveis de longa duração (ARLDs) são os anticoncepcionais mais eficazes para prevenir gravidez. Menos de 1% das usuárias engravidam durante o primeiro ano de uso. Os ARLDs também podem ter outros benefícios médicos, incluindo ajudar com menstruações intensas ou dolorosas.

Existem dois tipos de ARLDs: o dispositivo intrauterino (DIU) e o implante subdérmico. ARLDs não são "métodos de barreira" e não ajudam a prevenir infecções sexualmente transmissíveis. Por isso, adolescentes que usam ARLDs também devem usar preservativo ou outro tipo de proteção de barreira durante a atividade sexual para prevenir infecções.

Implante Subdérmico

• O que é: Um implante plástico fino e flexível que contém um hormônio chamado etonogestrel. O implante tem aproximadamente o tamanho de um palito de fósforo. É colocado sob a pele (subdérmico) do braço superior.

• Vantagens:

  • 99,95% eficaz na prevenção da gravidez.

  • Fornece controle de natalidade seguro e de longo prazo.

  • Adolescentes não precisam lembrar de fazer nada todos os dias, semanas ou meses para permanecerem protegidas contra gravidez não planejada.

  • Não precisa ser substituído por 3 a 5 anos.

  • Contém progestina, um hormônio que impede o ovário de liberar um óvulo.

• Desvantagens:

  • Pode causar sangramento irregular.

  • Efeitos colaterais menos comuns incluem ganho de peso, dores de cabeça e acne.

  • Não previne infecções sexualmente transmissíveis.

Dispositivo Intrauterino (DIU)

• O que é: Um pequeno dispositivo de controle de natalidade flexível em forma de T. É inserido no útero por um profissional experiente. Existem dois tipos:

  • DIU de Cobre T (99,2% eficaz na prevenção da gravidez): Não contém hormônios. Não precisa ser substituído por 10 a 12 anos.

  • DIU de Levonorgestrel (99,8% eficaz na prevenção da gravidez): Contém um hormônio. Não precisa ser substituído por 3 a 7 anos.

• Vantagens:

  • Fornece controle de natalidade seguro e de longo prazo.

  • Não precisa lembrar de fazer nada todos os dias, semanas ou meses para permanecer protegida contra gravidez não planejada.

  • Pode ter menos cólicas e menstruações mais leves com o DIU de levonorgestrel. Muitas adolescentes param de menstruar com o tempo.

• Desvantagens:

  • Pode causar dor ou cólicas por um curto período após a inserção.

  • DIU de Levonorgestrel: Pode incluir sangramento irregular ou escape. Isso costuma melhorar com o tempo.

  • DIU de Cobre T: Pode levar a cólicas menstruais aumentadas, escape e sangramento mais intenso. Isso geralmente melhora com o tempo.

  • Não protegem contra infecções sexualmente transmissíveis.

Anticoncepcionais de Curta Duração

Existem muitos tipos de anticoncepcionais de curta duração. Eles são mais de 90% eficazes na prevenção da gravidez. Devem ser usados com preservativo ou outro tipo de proteção de barreira para prevenir infecções sexualmente transmissíveis.

Injeção de Progestina

• O que é: Uma injeção contendo um hormônio que impede os ovários de liberar um óvulo.

• Vantagens:

  • 94% eficaz na prevenção da gravidez.

  • Proteção duradoura; requer apenas visitas ao médico a cada 3 meses.

  • A injeção também protege contra câncer endometrial e anemia por deficiência de ferro.

  • Pode ter menos cólicas e menstruações mais leves. (Muitas adolescentes param de menstruar após várias doses).

• Desvantagens:

  • Pode causar ganho de peso.

  • Pode incluir sangramento irregular ou escape leve no início.

  • Pode afetar a densidade óssea. A força óssea geralmente melhora após a interrupção.

  • Pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

  • Não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.

Anel Vaginal Anticoncepcional

• O que é: O anel tem hormônios (etonogestrel/etinilestradiol) que impedem os ovários de liberar um óvulo. Você coloca o anel na vagina uma vez por mês. Ele fica no lugar por 3 semanas, e você o remove por 1 semana. Durante essa semana, a usuária menstrua.

• Vantagens:

  • 91% eficaz na prevenção da gravidez.

  • Menstruações mais leves.

  • Menos cólicas.

  • A acne pode melhorar.

• Desvantagens:

  • Algumas usuárias esquecem de substituir o anel a cada mês.

  • Pode causar dores de cabeça, náuseas, corrimento vaginal ou sensibilidade nos seios.

  • Pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

  • Não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.

Adesivo Transdérmico

• O que é: O adesivo contém hormônios (norelgestromina e etinilestradiol) que são absorvidos pela pele (transdérmico). Os hormônios impedem os ovários de liberar um óvulo. Você remove o adesivo e coloca um novo a cada semana por três semanas. Então, você não usa adesivo por uma semana. Durante essa semana, a usuária menstrua.

• Vantagens:

  • 91% eficaz na prevenção da gravidez.

  • Menstruações mais leves.

  • Menos cólicas.

  • A acne pode melhorar.

• Desvantagens:

  • Adolescentes podem esquecer de trocar o adesivo a cada semana.

  • Pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

  • Outras pessoas podem ver o adesivo se não estiver coberto por roupas. Isso pode incomodar alguns adolescentes.

  • Pode causar dores de cabeça, náuseas, irritação na pele ou sensibilidade nos seios.

  • Não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.

Pílulas Anticoncepcionais Orais

• O que é: Existem dois tipos de pílulas anticoncepcionais orais. A pílula anticoncepcional oral combinada contém estrogênio e progesterona, os dois hormônios sexuais femininos que controlam o ciclo menstrual. A pílula de apenas progestina (também chamada de minipílula) contém apenas um hormônio. É raramente prescrita para adolescentes.

• Vantagens:

  • 91% eficaz na prevenção da gravidez.

  • Menstruações mais leves.

  • Menos cólicas.

  • Melhora a acne.

  • Reduz o risco de cânceres ovariano e endometrial e anemia por deficiência de ferro.

• Desvantagens:

  • Efeitos colaterais graves, mas raros, podem incluir coágulos sanguíneos, derrame, hipertensão e enxaquecas.

  • Pode causar dores de cabeça, náuseas ou sensibilidade nos seios.

  • Deve ser tomada todos os dias por volta do mesmo horário. Isso pode ser difícil para alguns adolescentes lembrarem. O médico explicará o que a adolescente deve fazer se esquecer uma dose.

  • Não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.

Métodos de Barreira de Proteção

Todos os gêneros devem usar métodos de barreira além de um dos métodos de proteção listados acima para todos os tipos de atividade sexual. Métodos de barreira ajudam a prevenir infecções sexualmente transmissíveis, HIV e gravidez. Infecções sexualmente transmissíveis têm aumentado para pessoas de 15 a 24 anos de idade.

Preservativo Externo (Preservativo Masculino)

O que é: Um látex, material sintético ou natural desenhado para se ajustar sobre o pênis.

Vantagens:

• 82% eficaz na prevenção da gravidez.

• Disponível sem receita.

• Fácil de usar.

• Barato.

• Um dos únicos métodos que protege contra ISTs.

• Pode ser usado com outros métodos para proteção contra infecção e prevenção adicional de gravidez.

Desvantagens:

• Precisa ser usado corretamente a cada vez.

• Pode romper ou escorregar durante o sexo.

• Pessoas alérgicas ao látex podem ter que usar preservativos de poliuretano ou poliisopreno.

Preservativo Interno

• O que é: Uma bainha de poliuretano solta com dois anéis flexíveis. Um anel se encaixa dentro da vagina, ânus ou boca. O outro fica do lado de fora.

• Vantagens:

  • 79% eficaz na prevenção da gravidez.

  • Pode ser usado em combinação com outros métodos para proteger contra infecção e fornecer prevenção adicional de gravidez.

• Desvantagens:

  • Requer receita.

  • Pode ser difícil de inserir.

  • Pode escorregar durante o uso.

  • Mais caro que preservativos externos.

Barreira de Látex (Dental Dam)

• O que é: Uma folha de látex ou sintética (nitrila ou poliuretano) que é uma barreira que os usuários colocam sobre o pênis, vulva, vagina, boca, ânus ou qualquer parte do corpo.

• Vantagens:

  • Disponível sem receita.

  • Fornece proteção contra infecção durante sexo oral.

• Desvantagens:

  • Informação sobre quão bem funciona não está disponível.

Para Emergências:

• O que é: Anticoncepção de emergência contém hormônios progestina.

• Vantagens:

  • Disponível sem receita, mesmo para adolescentes.

  • Outras opções de anticoncepção de emergência podem ser prescritas por médicos.

  • Pode funcionar por até 5 dias após o sexo para prevenir gravidez.

• Desvantagens:

  • O tempo é importante. É mais provável que previna gravidez se tomado o mais rápido possível após o sexo.

  • Não previne infecções sexualmente transmissíveis.

  • Pode causar náuseas ou vômitos.

Outros Métodos:

Existem alguns métodos que não funcionam tão bem na prevenção da gravidez. Eles também não protegem as pessoas de contrair infecções sexualmente transmissíveis.

Coito Interrompido (Retirada)

• Neste método, o pênis é retirado da vagina antes da ejaculação.

• 78% eficaz na prevenção da gravidez.

• Mesmo se feito corretamente, o pênis libera fluidos na vagina antes da ejaculação. Este fluido contém milhares de espermatozoides, e às vezes vírus ou bactérias.

Métodos de Consciência Fértil

• A mulher acompanha seu período, mede sua temperatura todas as manhãs e inspeciona a cor e textura do muco cervical todos os dias. Durante a semana em que tem sinais de ovulação, ela não faz sexo.

• 76% eficaz na prevenção da gravidez.

Espermicida

• Este é um gel, creme ou espuma que a mulher insere profundamente na vagina antes de fazer sexo.

• Pode ser confuso e difícil de usar. Pode ser usado com outros métodos para ajudar a prevenir gravidez, mas pode aumentar o risco de infecção por HIV para aqueles em alto risco.

• 72% eficaz na prevenção da gravidez.

Lembre-se

Pode parecer estranho conversar com seu filho sobre anticoncepção, mas é uma parte importante de proteger a saúde e o bem-estar dele. Seu pediatra está disponível para apoio e orientação.

Mais Informações

• Prevenção da Paternidade Não Planejada
• Prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis
• Anticoncepção de Emergência
• Recomendações Atualizadas da Academia Americana de Pediatria sobre Anticoncepção e Adolescentes
• Uso de Proteção de Barreira por Adolescentes Durante Atividade Sexual (Declaração de Política da AAP)
• Anticoncepção Reversível de Longa Duração: Questões Específicas para Adolescentes (Relatório Clínico da AAP)