Ginecomastia em Adolescentes: Causas, Sinais, Diagnóstico e Tratamento
Ginecomastia em adolescentes é comum e ocorre principalmente por mudanças hormonais, caracterizada por crescimento excessivo de tecido mamário. Todos os homens têm algum tecido glandular mamário fisiologicamente. Em alguns, cresce mais que em outros, tornando as mamas mais proeminentes. Por ser causada por mudanças hormonais, na maioria dos casos resolve-se espontaneamente. Porém, em alguns casos, condições médicas subjacentes podem levar à ginecomastia ou mamas inchadas em homens. Para saber a causa exata, consulte profissional de saúde.
Quão Comum é a Ginecomastia em Adolescentes?
Ginecomastia adolescente é condição comum, inicia por volta dos 10 anos. Quase metade dos meninos entre 12 e 16 anos desenvolve ginecomastia em uma ou ambas as mamas. Regride espontaneamente em poucos anos. Aos 17 anos, apenas 10% dos meninos podem ter ginecomastia persistente.
Quanto Tempo Dura a Ginecomastia em Adolescentes?
Pode durar alguns meses ou anos durante a puberdade. Inicia no início da puberdade e pode desaparecer na adolescência média. Geralmente, as mamas reduzem dentro de 6 meses a 2 anos.
O que Causa Ginecomastia em Adolescentes?
Níveis hormonais flutuantes (estrogênio e testosterona) durante a adolescência são a causa principal. Durante flutuações, níveis elevados de estrogênio causam mamas aumentadas. Ginecomastia puberal é fenômeno principalmente fisiológico. Ginecomastia patológica é rara, ocorre por excesso absoluto ou relativo de estrogênio.
Em casos raros, ginecomastia pode ocorrer por:
- Síndrome de Klinefelter (distúrbio congênito)
- Medicamentos de venda livre
- Efeito colateral de certos fármacos (antidepressivos, antibióticos, quimioterápicos)
- Uso de drogas ilícitas (heroína, maconha, esteroides)
- Tumores de glândula adrenal ou hipófise
- Cânceres de pulmão ou testículos
- Doenças da tireoide
- Doenças renal ou hepática
Alguns adolescentes obesos desenvolvem ginecomastia por acúmulo de tecido adiposo (não glandular) nas mamas. Chama-se pseudoginecomastia (falsa ginecomastia), independente da puberdade e mudanças hormonais.
Sintomas da Ginecomastia em Adolescentes
Identificada pelo aumento de uma ou ambas as mamas. Pode começar como pequeno nódulo sob o mamilo. Sensibilidade mamária também pode estar presente.
Sintomas se o aumento for por causas não hormonais:
- Secreção mamilar
- Sangramento
- Mastalgia (dor mamária)
Como a Ginecomastia em Adolescentes é Diagnosticada?
Exame físico é método primário. Pediatra verifica histórico médico e sugere exames para confirmar:
- Ultrassonografia mamária
- Exames de urina
- Biópsia do tecido mamário
- Mamografia
- Exames de sangue para desequilíbrio hormonal e perfil hepático
Tratamento para Ginecomastia em Adolescentes
Ginecomastia em adolescentes geralmente desaparece em meses a poucos anos. Se por puberdade, nenhum tratamento pode ser recomendado. Se desequilíbrio hormonal extremo identificado, endocrinologista pode sugerir terapia hormonal.
Se por outras causas, tratamento depende da causa e pode incluir:
- Perda de peso
- Novos medicamentos (baseados na doença)
- Descontinuação ou mudança de tratamento médico anterior
- Cirurgia de redução mamária
Complicações da Ginecomastia em Adolescentes
Ginecomastia benigna por mudanças hormonais não causa complicações. Porém, adolescentes com ginecomastia enfrentam desafios emocionais. Autoconsciência aumentada sobre aparência pode fazer o adolescente faltar à escola e eventos sociais. Pode afetar saúde mental. Além disso, frequentemente optam por roupas largas para esconder físico. Pensamentos constantes de constrangimento levam a ansiedade e depressão.
Complicações podem surgir após tratamento cirúrgico. Riscos incluem:
- Riscos relacionados à anestesia
- Sangramento
- Cicatrizes
- Forma mamária irregular
- Dano interno à estrutura sob a mama
- Morte de tecido adiposo ao redor das mamas (necrose gordurosa)
- Complicações cardíacas e pulmonares
- Cicatrização comprometida
- Infecção e dor
Embora ginecomastia em adolescentes seja condição comum, geralmente desaparece conforme o adolescente envelhece. Consulte médico para diagnóstico oportuno e descartar causas graves subjacentes. Se condição afeta vida diária ou impacta saúde mental, falar com terapeuta pode ajudar.
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