Convulsões em adolescentes:causas, sintomas, tipos e tratamento
A conscientização dos pais sobre epilepsia e convulsões em adolescentes desempenha um papel crucial no manejo de emergências e na adesão a planos de tratamento de longo prazo. Atividade elétrica anormal no cérebro pode desencadear convulsões. As alterações físicas ou comportamentais variam de piscar de olhos a espasmos musculares vigorosos e perda de consciência. Os sintomas da convulsão e sua gravidade podem variar dependendo da área cerebral afetada.
A epilepsia é um distúrbio neurológico definido como tendo dois ou mais episódios convulsivos não provocados. Um único episódio de convulsão ou uma convulsão febril não são incluídos nos distúrbios da epilepsia. Esses distúrbios podem ocorrer em qualquer idade em meninos e meninas.
Continue lendo para saber mais sobre as causas, sintomas associados, sinais, critérios e testes diagnósticos, tratamento e resultados de convulsões e epilepsia em adolescentes.
Causas de convulsões em adolescentes
Adolescentes podem ter convulsões devido às seguintes razões.
- Fatores genéticos podem causar convulsões em alguns adolescentes. A ligação genética é explicada pelo envolvimento de áreas cerebrais semelhantes, causando o mesmo tipo de convulsão em membros da família.
- Trauma ou lesão na cabeça
- Tumor cerebral
- AVC
- Doenças infecciosas que afetam o sistema nervoso central, como meningite, encefalite viral e AIDS.
- O autismo não causa convulsões, mas as pessoas com autismo também podem ter convulsões
- Neurofibromatose
- Paralisia cerebral e outros distúrbios neurológicos
Convulsão e epilepsia
Embora os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento de epilepsia e convulsão sejam semelhantes, estes não são termos intercambiáveis.
As convulsões são o principal sinal de transtorno de epilepsia, mas nem todas as convulsões são diagnosticadas como epilepsia. Uma convulsão é uma mudança de curto prazo na atividade elétrica do cérebro associada a mudanças comportamentais ou físicas específicas. As crises convulsivas podem ser causadas por condições como febre alta e hipoglicemia (níveis baixos de glicose no sangue). . Nesses casos, a apreensão é resolvida assim que as condições são resolvidas.
A epilepsia (distúrbio epiléptico ou distúrbio convulsivo) é desencadeada por condições que causam danos cerebrais. Normalmente, um diagnóstico de epilepsia é feito se o adolescente tiver duas ou mais convulsões não provocadas sem nenhum gatilho temporário, como febre ou baixo nível de açúcar no sangue.
Sintomas de convulsões em adolescentes
Os sintomas associados às convulsões podem variar dependendo da área cerebral afetada, tipo e gravidade da convulsão. Os sintomas comuns de convulsão são:
- Movimentos oculares incontroláveis
- Movimentos repetitivos, como estalar os lábios, mastigar ou engolir
- Olhando fixamente
- Perda do controle intestinal ou da bexiga
- Movimentos bruscos do corpo ou convulsões
- Rigidez em partes do corpo
- Ruídos de bufar ou grunhidos
- Aperto dos dentes
- Babar ou espumar pela boca
- Perda de consciência
Tipos de convulsões
As convulsões são classificadas com base na área afetada do cérebro e subclassificadas de acordo com os sintomas presentes durante o ataque de convulsão.
1. Convulsões generalizadas
Convulsões generalizadas são causadas por atividade elétrica anormal em ambos os hemisférios do cérebro. Isso pode incluir:
- Convulsões de ausência (convulsões de pequeno mal) são um tipo de convulsão generalizada, causando piscar rápido ou olhar em branco por alguns segundos.
- Convulsões tônico-clônicas (convulsões de grande mal) são um tipo de convulsão com sintomas como queda, choro, espasmos musculares, espasmos ou perda de consciência. Os adolescentes podem se sentir fracos e cansados após o ataque de convulsão.
2. Convulsões focais
As crises focais também são conhecidas como crises parciais. Eles são causados por atividade elétrica anormal em uma parte do cérebro. Isso pode incluir:
- Convulsões focais simples que afetam uma pequena área do cérebro, causando sintomas como espasmos ou sensação anormal (cheiro ou sabor estranho)
- Convulsões focais complexas que causam perda de consciência, movimentos corporais aleatórios ou falta de resposta por alguns segundos
- Convulsão generalizada secundária s que começam com impulsos nervosos anormais em uma área menor do cérebro e se espalham para ambos os lados do cérebro, resultando em uma convulsão generalizada
Os sintomas da convulsão podem durar alguns segundos ou minutos, dependendo da causa e gravidade. Após o episódio, o adolescente pode se sentir confuso e pode não ter memória da convulsão. Procure atendimento médico para o diagnóstico e tratamento exatos de convulsões em seu filho adolescente.
O que você deve fazer quando seu adolescente tem uma convulsão?
O seguinte pode ser feito durante um ataque de convulsão para reduzir lesões.
- Deite o adolescente no chão para evitar uma queda.
- Se possível, coloque-os de lado.
- Coloque algo macio sob a cabeça.
- Remova todos os itens perigosos próximos se seu filho estiver em movimento.
- Retire qualquer roupa apertada no pescoço.
- Não mova os membros se ficarem rígidos.
- Não contenha nenhuma convulsão.
- Não tente colocar algo entre os dentes ou na boca.
Fique calmo durante o episódio e fique ao lado do adolescente. Anote os sintomas e o momento da convulsão para compartilhar com os profissionais médicos. Pode ser reconfortante para o adolescente ouvir você tranquilizá-lo silenciosamente de que você está lá com ele.
Alguns adolescentes podem ter convulsões devido à febre (convulsões febris); é essencial procurar atendimento médico, pois o acetaminofeno ou a esponja podem não controlar o risco futuro de convulsões febris. Você também pode procurar atendimento médico se seu filho adolescente tiver ataques de convulsão mesmo tomando antiepilépticos.
Quando consultar um médico
Você deve consultar um médico logo após o episódio de convulsão. Ligue para os serviços de emergência se ocorrer o seguinte.
- A convulsão dura mais de cinco minutos
- Várias convulsões ocorrem em um curto período
- O adolescente parece ter problemas para respirar durante ou após a convulsão
- O adolescente se machuca durante a convulsão
- O adolescente apresenta comportamento anormal ou não responde até 30 minutos após a convulsão
Você pode recorrer a serviços de emergência se for a primeira vez que o adolescente teve uma convulsão ou se a convulsão parecer mais grave do que as anteriores.
Diagnóstico de convulsão em adolescentes
O médico do seu filho adolescente pode diagnosticar a convulsão com base no histórico médico e nos sintomas presentes. Um exame neurológico detalhado pode ser feito para avaliar habilidades motoras, comportamento, funções mentais e outras funções cerebrais.
Os seguintes testes também são solicitados para avaliar o estado estrutural e funcional do cérebro.
- Exames de sangue são úteis para diagnosticar infecções, distúrbios genéticos, etc.
- Eletroencefalograma (EEG) ajuda a registrar a atividade elétrica do cérebro usando eletrodos no couro cabeludo. Adolescentes com convulsões podem ter padrões de ondas anormais no EEG enquanto estão acordados ou dormindo.
- EEG de alta densidade usa mais eletrodos no couro cabeludo para identificar a localização precisa da área afetada do cérebro.
- Tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) ajudam a visualizar as estruturas cerebrais, tumores ou quaisquer lesões.
- RM funcional (fMRI) mede o fluxo sanguíneo para avaliar as funções de partes do cérebro.
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET) ajuda a identificar tumores e outras áreas de anormalidades com base na presença de material radioativo injetado durante o procedimento.
- Tomografia computadorizada de emissão de fóton único (SPECT) usa material radioativo para identificar o fluxo sanguíneo no cérebro e criar uma imagem 3D substancial do cérebro para análise detalhada.
A avaliação neuropsicológica das habilidades de pensamento, memória, habilidades de fala, etc., é realizada para determinar a área afetada do cérebro. Às vezes, os médicos podem usar uma combinação de métodos para identificar a área afetada.
- Mapeamento paramétrico estatístico (SPM) compara áreas com metabolismo aumentado durante uma convulsão com um cérebro saudável.
- Análise de curry usa dados de EEG com imagens de ressonância magnética.
- Magnetoencefalografia (MEG) mede os campos magnéticos durante a atividade cerebral.
O prognóstico da condição pode ser bem compreendido após uma análise detalhada. O diagnóstico do tipo e localização das convulsões também é essencial para a escolha de métodos de tratamento eficazes.
Tratamento para convulsões em adolescentes
Medicamentos anticonvulsivos (antiepilépticos) são o tratamento de primeira linha dado para um adolescente com convulsões. Se as crises epilépticas não forem controladas por medicamentos, outros procedimentos ou cirurgia são recomendados dependendo da frequência e gravidade das crises.
Medicamentos de dose única podem interromper uma convulsão em alguns adolescentes, enquanto outros podem exigir uma combinação de medicamentos. O tratamento geralmente começa com doses baixas e um aumento na dosagem é feito se necessário.
Muitos adolescentes podem ficar livres de convulsões após os medicamentos; você pode discutir com o médico do seu filho adolescente durante o tratamento. Se uma crise epiléptica não for controlada por medicação, outros procedimentos são recomendados dependendo da frequência e gravidade das crises.
As seguintes opções de tratamento são consideradas em casos graves de epilepsia.
- Cirurgia de epilepsia: É a remoção de parte do cérebro com atividade elétrica anormal. As cirurgias são úteis para convulsões focais (parciais) que não afetam as áreas do cérebro que controlam as funções vitais.
- Estimulação do nervo vago: É um método de entrega de impulsos elétricos ao cérebro através de um dispositivo (estimulador do nervo vago) colocado sob a pele na área do peito.
- Dieta cetogênica pode ajudar a reduzir o risco de convulsões em alguns adolescentes.
- Estimulação cerebral profunda: É um método de estimulação elétrica do cérebro com eletrodos implantados no cérebro.
Como prevenir convulsões em adolescentes?
Cerca de 25% dos casos de convulsão podem ser evitados. Essas etapas preventivas podem incluir o seguinte.
- A epilepsia pós-traumática pode ser evitada reduzindo o risco de lesões na cabeça em adolescentes usando equipamentos de segurança para esportes, seguindo as regras de trânsito etc.
- Observar as precauções de saúde pode reduzir o risco de infecções do sistema nervoso central. O cuidado pré-natal pode reduzir os danos cerebrais relacionados ao nascimento. Uma alimentação saudável e exercícios podem minimizar o risco de acidente vascular cerebral.
- Reduzindo o risco de infecções do sistema nervoso central
- Tratar a febre a tempo pode prevenir convulsões febris.
A prevenção de convulsões pode não ser possível em certos casos. No entanto, as dicas listadas abaixo podem ajudar seu filho adolescente a ter um melhor controle das convulsões .
- Tome os medicamentos conforme prescrito.
- Durma bem, pois a falta de sono pode desencadear convulsões.
- Faça exercícios regulares de acordo com as recomendações do médico.
- Coma alimentos saudáveis.
- Evite o estresse.
- Evite a exposição ao fumo passivo do cigarro.
Não tomar a medicação conforme prescrito e interromper a medicação sem supervisão médica são causas significativas de complicações relacionadas a convulsões. Portanto, consulte um médico para qualquer dúvida sobre a medicação. Você pode discutir com o médico do seu filho para saber mais sobre os gatilhos de convulsão em seu filho.
Perguntas frequentes
1. A epilepsia é uma doença transmissível?
A epilepsia é uma doença crônica não transmissível, o que significa que não se espalha de uma pessoa para outra. É um distúrbio cerebral causado pela descarga anormal de impulsos nervosos.
Há estigma social e discriminação em relação às pessoas com epilepsia e suas famílias em algumas comunidades. Possivelmente devido ao mal-entendido de que se trata de uma doença contagiosa ou devido a descrenças associadas a razões sobrenaturais ou supersticiosas. No entanto, a epilepsia é um distúrbio cerebral que pode ser controlado ou curado com tratamentos adequados.
2. Os adolescentes podem superar a epilepsia?
Dois terços das crianças podem superar a epilepsia durante a adolescência com tratamento e acompanhamento adequados. Alguns adolescentes podem exigir uma duração mais longa de tratamento, enquanto a maioria melhora durante a adolescência.
As convulsões podem parar após o tratamento a longo prazo e você pode seguir a recomendação do médico para interromper o tratamento gradualmente para evitar uma recorrência. Você também pode visitar médicos no acompanhamento para avaliação da eficácia e efeitos colaterais dos medicamentos.
3. A maconha medicinal pode ajudar na epilepsia?
Medicamentos derivados de plantas de cannabis são chamados de maconha medicinal. Um produto químico derivado da planta de cannabis, o canabidiol (CBD), é usado para tratar formas graves de epilepsia associadas a alguns distúrbios raros.
O medicamento antiepiléptico chamado Epidiolex é o primeiro canabidiol aprovado pela FDA para o tratamento de convulsões devido à síndrome de Lennox-Gastaut e à síndrome de Dravet em pacientes com mais de dois anos.
Observação :A maconha medicinal (canabidiol) não causa euforia ou intoxicação, como a maconha (cannabis). Medicamentos à base de canabidiol só devem ser usados conforme prescrição médica.
4. Uma dieta cetogênica pode ajudar adolescentes com epilepsia?
Algumas crianças têm uma redução das convulsões seguindo uma dieta cetogênica rigorosa. É uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos, onde o corpo decompõe as gorduras em vez de carboidratos para obter energia. O mecanismo exato da redução da epilepsia em uma dieta cetogênica ainda não é compreendido. Pode ser devido a alterações no metabolismo neuronal e excitabilidade.
A dieta cetogênica deve ser seguida sob a supervisão de um especialista para evitar efeitos colaterais, como:
- Desidratação
- Constipação
- Deficiências nutricionais ou desnutrição
- Cálculos renais
Epilepsia e convulsões em adolescentes são distúrbios cerebrais que podem ser tratados com orientação e tratamento adequados. Durante esses momentos, o apoio dos pais para adolescentes com epilepsia é essencial para evitar o estigma social. Isso faz com que eles se sintam mais confiantes e os incentiva a seguir o tratamento a longo prazo. Você também pode precisar de ajuda de grupos de apoio à epilepsia para superar problemas ou tabus em torno de ter um distúrbio. Por fim, a conscientização sobre convulsões e epilepsia entre amigos e familiares pode ajudar a evitar reações adversas devido à falta de conhecimento.
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