Craniopagus Parasiticus e o Gêmeo Conjunto Não Formado


Craniopagus parasiticus é um tipo extremamente raro de gêmeo parasita que resulta quando os gêmeos são unidos pela cabeça, mas um não se desenvolve completamente. Os crânios são fundidos, mas apenas um gêmeo desenvolve um corpo, enquanto o outro não. O gêmeo que se desenvolve é chamado de gêmeo autossítio e aquele que não se desenvolve é chamado de gêmeo parasita.

Causas de Craniopagus Parasiticus
Gêmeos siameses ocorrem quando o processo que separa a maioria dos gêmeos idênticos (monozigóticos) não resulta em uma separação completa. Isso geralmente ocorre oito a 12 dias após a concepção. Mas se a divisão acontecer alguns dias depois, ela pode parar antes de ser concluída. Há também a possibilidade de dois embriões se fundirem. Gêmeos parasitas diferem de gêmeos siameses, pois um gêmeo não se desenvolve completamente, talvez devido a uma degeneração do cordão umbilical. Esta condição é tão rara que não se sabe o que pode ser um fator de risco.

Quando gêmeos siameses estão presos no crânio, eles podem estar presos na parte de trás, no topo ou na lateral. Eles não são fixados no rosto. Eles podem compartilhar uma parte do crânio e podem compartilhar algum tecido cerebral.

Diagnóstico e Prognóstico
Gêmeos parasitas serão mais frequentemente diagnosticados com achados de ultra-som. Em muitos casos, eles morrem no útero ou logo após o nascimento. O bebê geralmente deve ser entregue por cesariana. Cada caso é único e a família e os médicos devem avaliar se a separação pode ser bem-sucedida. Há considerações legais e éticas que devem ser abordadas em cada caso.

À medida que as técnicas neurocirúrgicas melhoraram, houve algumas separações que foram bem sucedidas, pelo menos a curto prazo. Três casos usando uma técnica de dois estágios foram relatados como bem-sucedidos em 2012.

O caso de Manar Maged
A atenção mundial se concentrou em um bebê egípcio chamado Manar Maged após um episódio do The Oprah Show foi ao ar compartilhando sua história com o mundo. A criança nasceu em 30 de março de 2004. Um segundo crânio com um rosto foi anexado ao crânio de Manar. Este crânio, chamado Islam, podia piscar e sorrir e tinha um cérebro separado. Mas o Islam confiou nos órgãos de Manar para sustentar a vida, o que a colocou em perigo devido a problemas cardíacos. O peso também impediria Manar de rastejar ou sentar ereto. Isso levou a uma decisão de tentar separar o gêmeo parasita.

Uma cirurgia de 13 horas foi realizada em 19 de fevereiro de 2005, no Hospital Infantil de Benha, ao norte do Cairo, Egito, para separar o gêmeo parasita. Manar foi liberada da terapia intensiva em março de 2005. Ela não apresentava sinais de paralisia e podia mover todos os membros. No entanto, ela desenvolveu hidrocefalia, que é um acúmulo de líquido em seu cérebro. Em 25 de março de 2006, ela faleceu de uma infecção cerebral pouco antes de seu segundo aniversário. Ela foi o primeiro caso que teve uma operação bem-sucedida, embora não tenha levado a um resultado bem-sucedido a longo prazo.

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