Craniopagus Parasiticus e o Gêmeo Siameses Não Formado

Craniopagus parasiticus é um tipo extremamente raro de gêmeo parasita que resulta quando gêmeos estão unidos pela cabeça, mas um não se desenvolve totalmente. Os crânios estão fundidos, mas apenas um gêmeo desenvolve um corpo enquanto o outro não. O gêmeo que se desenvolve é chamado de gêmeo autossito e o que não se desenvolve é chamado de gêmeo parasita.

Causas do Craniopagus Parasiticus

Gêmeos siameses ocorrem quando o processo que separa a maioria dos gêmeos idênticos (monozigóticos) não resulta em separação completa. Isso geralmente ocorre entre 8 a 12 dias após a concepção. Mas se a divisão acontece alguns dias depois, pode parar antes de se completar. Também existe a possibilidade de dois embriões se fundirem. Gêmeos parasitas diferem de gêmeos siameses no sentido de que um gêmeo não se desenvolve totalmente, talvez devido a uma degeneração do cordão umbilical. Essa condição é tão rara que não se sabe o que poderia ser um fator de risco.

Quando gêmeos siameses estão unidos no crânio, podem estar unidos na parte de trás, topo ou lateral. Não estão unidos na face. Podem compartilhar uma porção do crânio e podem compartilhar algum tecido cerebral.

Diagnóstico e Prognóstico

Gêmeos parasitas serão mais frequentemente diagnosticados com achados de ultrassom. Em muitos casos, morrerão no útero ou logo após o nascimento. O bebê geralmente deve nascer por cesariana. Cada caso é único e a família e médicos precisam avaliar se a separação pode ser bem-sucedida. Existem considerações legais e éticas que devem ser abordadas em cada caso.

À medida que as técnicas neurocirúrgicas melhoraram, houve algumas separações bem-sucedidas, pelo menos a curto prazo. Três casos usando uma técnica de duas etapas foram relatados como bem-sucedidos em 2012.

O Caso de Manar Maged

Atenção mundial focou em um bebê egípcio chamado Manar Maged após um episódio do The Oprah Show exibir sua história ao mundo. A criança nasceu em 30 de março de 2004. Um segundo crânio com rosto estava preso ao crânio de Manar. Esse crânio, chamado Islaam, podia piscar e sorrir e tinha um cérebro separado. Mas Islaam dependia dos órgãos de Manar para sustentar a vida, o que a colocava em risco devido a problemas cardíacos. O peso também impedia Manar de engatinhar ou sentar ereta. Isso levou à decisão de tentar separar o gêmeo parasita.

Uma cirurgia de 13 horas foi realizada em 19 de fevereiro de 2005 no Hospital Infantil Benha, ao norte do Cairo, Egito, para separar o gêmeo parasita. Manar saiu da terapia intensiva em março de 2005. Não mostrou sinais de paralisia e podia mover todos os membros. No entanto, desenvolveu hidrocefalia, que é acúmulo de fluido no cérebro. Em 25 de março de 2006, faleceu de uma infecção cerebral pouco antes de seu segundo aniversário. Foi o primeiro caso com operação bem-sucedida, embora não tenha levado a um resultado bem-sucedido a longo prazo.

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