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Deve Guardar o Sangue do Cordão Umbilical do Seu Bebê?

Pais esperando um bebê enfrentam muitas decisões importantes antes do nascimento. Incluem o básico, como nome do bebê, qual pediatra escolher, amamentação vs. fórmula, etc. E cada vez mais, precisam considerar se devem ou não guardar o sangue do cordão umbilical do bebê.

De anúncios em revistas de parentalidade, mala direta e folhetos no consultório do obstetra, pais esperando são repetidamente informados de sua "chance única na vida" de guardar o sangue do cordão umbilical do bebê para possível uso futuro para salvar sua vida.

Como não dói coletar o sangue do cordão umbilical e ele seria descartado de qualquer forma, você pensaria que não haveria muita questão sobre o armazenamento. Que pai não faria tudo para garantir que seu bebê cresça saudável?

Mas a questão não é realmente o armazenamento de sangue do cordão, que todo pai provavelmente deveria tentar fazer. A questão é mais sobre armazenar sangue num banco privado com fins lucrativos para uso próprio da família. Como alternativa, os pais podem doar o sangue do cordão umbilical do bebê num banco público gratuitamente.

Armazenamento de Sangue do Cordão

Células-tronco do sangue do cordão umbilical podem ser usadas em transplantes para tratar uma variedade de distúrbios pediátricos, incluindo leucemia, doença falciforme e distúrbios metabólicos. Pacientes que precisam de transplante de sangue do cordão podem tentar encontrar compatibilidade com um irmão ou de uma pessoa não aparentada. Um transplante autólogo (próprio) também pode ser feito se o sangue do cordão da criança foi armazenado num banco privado, embora não se faria isso para condições como leucemia porque o risco genético da leucemia está no sangue do cordão também.

Motivos para Fazer

Pais que guardam o sangue do cordão do bebê privadamente muitas vezes acham o custo aceitável e sentem que é uma espécie de "seguro" e um "bom investimento" caso o filho precise.

O armazenamento para uso próprio pode ser boa ideia para famílias que têm filho com leucemia, linfoma, outros cânceres, doença falciforme, talassemia ou outras doenças tratáveis com transplante, caso em que podem doar e armazenar o sangue do cordão do bebê gratuitamente no Programa de Sangue de Cordão para Doadores Irmãos do Instituto de Pesquisa do Hospital Infantil de Oakland. Também pode ser boa ideia se outro familiar tem condição tratável com transplante de medula óssea.

Motivos para Não Fazer

Embora dinheiro não deva ser fator quando se trata de salvar a vida de uma criança, um dos maiores argumentos contra bancos privados é que é muito caro para muitas famílias. Além de uma grande taxa inicial de processamento e armazenamento, há taxa anual de manutenção. Taxas do primeiro ano variam de US$ 595 a US$ 1.835, dependendo do banco privado escolhido. Taxas anuais de armazenamento costumam ser cerca de US$ 150.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) resume bem a maioria dos contras contra bancos privados em sua revisão sobre o tema, afirmando que "famílias podem ser vulneráveis a marketing emocional no nascimento de um filho e podem buscar conselho de seus médicos. Não existem estimativas precisas da probabilidade de crianças precisarem de suas próprias células armazenadas. A faixa de estimativas disponíveis vai de 1:1000 a 1:200.000. Evidências empíricas de que crianças precisarão de seu próprio sangue do cordão para uso futuro são inexistentes. Também não há evidências de segurança ou eficácia do transplante autólogo de sangue do cordão para tratamento de neoplasias malignas. Por esses motivos, é difícil recomendar que pais armazenem o sangue do cordão de seus filhos para uso futuro."

Também lembre que a AAP, em declaração de política sobre bancos de sangue do cordão intitulada "Armazenamento de Sangue do Cordão para Potencial Transplante Futuro", afirmou que "o armazenamento privado de sangue do cordão como 'seguro biológico' deve ser desencorajado." Esta política de 2007 foi reafirmada em 2017.

Além disso, se seu filho desenvolver uma das condições que um transplante de sangue do cordão supostamente cura ou trata, se você não guardou o sangue do cordão, isso não significa que não haverá tratamentos disponíveis. Além de tratamentos mais tradicionais e transplantes de medula óssea, você pode encontrar compatibilidade num banco público de sangue do cordão, de onde a maioria dos transplantes de sangue do cordão são feitos atualmente.

Você Deve Fazer?

Além de bancos sem fins lucrativos e bancos com fins lucrativos, como Viacord e Cord Blood Registry, pais têm cada vez mais opções para doar o sangue do cordão do bebê ou, se precisarem depois, para transplante. A Lei de Células-Tronco do Sangue do Cordão de 2005, sancionada em dezembro de 2005, autoriza o estabelecimento de um Inventário Nacional de Sangue do Cordão (NCBI).

A meta é coletar e armazenar 150.000 novas unidades de sangue do cordão para tratar pacientes. Algumas unidades também serão doadas para estudos de pesquisa. Enquanto isso, as Leis de Reautorização de Pesquisa e Terapia com Células-Tronco de 2010 e 2015 também exigiram que o Government Accountability Office dos EUA relatasse seus esforços para aumentar a coleta de sangue do cordão para o NCBI.

Bancos públicos ou gratuitos de sangue do cordão já estão disponíveis como parte da Rede do Programa Nacional de Doadores de Medula (NMDP) em 12 grandes cidades se você tem interesse em doar o sangue do cordão umbilical do bebê para que esteja disponível a qualquer criança que precise de transplante. A AAP encoraja fortemente os pais a doarem o sangue do cordão do bebê a um banco público.

E claro, se você acha o custo aceitável e se sentiria confortado ou tranquilo se o sangue do cordão umbilical do seu bebê estiver disponível se necessário, pode sempre optar por um banco privado.