Seguro saúde antes da gravidez

O seguro saúde (também chamado de cobertura de saúde ou plano de saúde) ajuda a pagar pelos cuidados médicos. É fundamental, especialmente se você planeja engravidar.

É uma ótima ideia descobrir e tratar condições de saúde antes de engravidar. Algumas condições, como hipertensão e diabetes, podem causar complicações na gestação. Saber se você as tem e receber o tratamento adequado garante que você esteja o mais saudável possível ao engravidar.

Quais serviços de saúde são cobertos para a mulher antes da gravidez?

O Health Insurance Marketplace (Mercado de Seguros de Saúde) é um recurso online que ajuda a encontrar e comparar planos no seu estado. Após a Affordable Care Act (ACA) (Lei de Cuidados Acessíveis), a lei exige que os planos do Marketplace cubram estes serviços para todos:

  • Check-ups regulares e cuidados preventivos sem copagamento. "Sem copagamento" significa que você não paga a cada vez que recebe cuidados, como numa consulta. Cuidados preventivos incluem vacinas, exames de rastreamento e até contracepção. Ajudam a prevenir certas condições ou detectá-las cedo para iniciar tratamento.
  • Serviços ambulatoriais (cuidados sem internação hospitalar), como consultas quando você está doente
  • Cuidados hospitalares, como cirurgias e internações
  • Serviços de emergência
  • Cuidados com gravidez, maternidade e recém-nascido
  • Serviços de saúde mental
  • Medicamentos prescritos
  • Serviços de reabilitação e habilitação (para pessoas com lesões, deficiências ou condições crônicas)
  • Serviços laboratoriais (ex: exames de sangue)
  • Serviços pediátricos (para crianças)

Existem também benefícios de cuidados preventivos específicos para mulheres que podem engravidar. Todos os planos do Marketplace e muitos outros devem cobrir estes sem copagamento:

  • Rastreamento de anemia, sífilis, câncer cervical, diabetes e infecções sexualmente transmissíveis
  • Suplementos de ácido fólico
  • Contracepção
  • Rastreamento e aconselhamento para violência doméstica

A lei proíbe que um plano:

  • Cancele seu seguro se você ficar doente
  • Cobre mais por serviços porque você é mulher
  • Cobre mais por condições pré-existentes
  • Estabeleça limite vitalício ou anual de cobertura (a seguradora não pode parar de cobrir despesas ao atingir certo valor)
  • Exija custos ilimitados do próprio bolso. Planos devem definir limites anuais do que você paga; ao atingir o limite, a empresa cobre o resto do ano

Você precisa de encaminhamento para ver seu provedor de pré-natal antes da gravidez?

Não. A lei pós-ACA garante que você pode consultar um provedor de pré-natal (obstetra/ginecologista, enfermeira-parteira ou enfermeira especialista) sem encaminhamento do seu provedor de cuidados primários. Não precisa de encaminhamento para contracepção antes da gravidez ou pré-natal durante a gestação.

Se planeja engravidar, como saber qual seguro escolher?

Ao escolher seu plano, analise o resumo do plano. Cada plano tem um resumo com os custos esperados dos cuidados na gravidez. Todos usam o mesmo formulário, facilitando a comparação de custos e serviços. Use os resumos para se preparar financeiramente.

Encontre resumos no Health Insurance Marketplace, recurso online que ajuda a encontrar e comparar planos no seu estado.

Última revisão: Setembro 2020

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