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Controle de natalidade

O que é controle de natalidade?
O controle de natalidade ajuda a evitar que você engravide. Exemplos de controle de natalidade incluem dispositivos intrauterinos (também chamados de DIUs), implantes, pílula e preservativos. O controle de natalidade também é chamado de contracepção ou planejamento familiar.

Se você não está pronta para engravidar, use o controle de natalidade até que esteja pronta. Além da abstinência (não fazer sexo), nenhum método anticoncepcional é 100% eficaz (previne a gravidez o tempo todo). Mas alguns métodos chegam perto. Por exemplo, menos de 1 em 100 mulheres (menos de 1%) que usam implantes ou DIU engravidam.

Implantes e DIUs funcionam bem na prevenção da gravidez porque são de baixa manutenção. Isso significa que, uma vez que você os obtém do seu médico, eles funcionam por um longo tempo e você não precisa se preocupar ou lembrar como ou quando usá-los. Depois de ter um DIU ou implante, você não precisa se preocupar em engravidar até removê-lo. Usar métodos contraceptivos simples e sem preocupações, como um implante ou DIU, pode ajudar a reduzir suas chances de engravidar.

Se você já teve um bebê, use anticoncepcionais até estar pronta para a próxima gravidez. É melhor esperar pelo menos 18 meses (1 ano e meio) entre dar à luz e engravidar novamente. Seu corpo precisa desse tempo para se recuperar de uma gravidez antes de estar pronto para outra. Engravidar novamente muito cedo aumenta as chances de seu próximo bebê nascer prematuramente (antes de 37 semanas de gravidez) ou muito pequeno. Converse com seu médico sobre a colocação de um DIU ou implante para ajudar a reduzir suas chances de engravidar novamente muito cedo.

O que são DIUs e implantes?
DIUs e implantes são anticoncepcionais que um profissional coloca em seu corpo. Eles ajudam a prevenir a gravidez por um longo tempo, até vários anos. Depois de obter um DIU ou implante, você não precisa se lembrar de fazer nada para ajudá-lo a funcionar. Uma vez dentro, está tudo pronto. E quando você estiver pronta para engravidar, seu provedor o remove e você está pronto para ir!

Um DIU é um pequeno dispositivo de plástico em forma de T que seu médico coloca em seu útero. Os DIUs hormonais liberam progestina no útero. A progestina é uma forma artificial do hormônio progesterona. O DIU hormonal pode prevenir a gravidez por 3 a 5 anos, dependendo da marca que você adquirir. O DIU hormonal ajuda a prevenir a fertilização, quando o esperma de um homem entra no óvulo de uma mulher para engravidá-la.

Os DIUs hormonais funcionam principalmente por:

• Engrossando o muco no colo do útero, dificultando a entrada do esperma no útero e a fertilização de um óvulo para engravidar. O colo do útero é a abertura do útero que fica na parte superior da vagina.
• Afinar o revestimento do útero para que um óvulo fertilizado tenha problemas para se fixar nele.

Os DIUs hormonais também podem interromper a ovulação em algumas mulheres. A ovulação é quando seus ovários liberam um óvulo a cada mês.

Alguns DIUs têm cobre neles. Os DIUs de cobre são chamados de não hormonais porque não contêm progestina. O cobre no DIU previne a gravidez, dificultando a movimentação dos espermatozoides, tornando mais difícil entrar no útero e fertilizar um óvulo. Os DIUs de cobre também dificultam a fixação de um óvulo fertilizado no revestimento do útero. Um DIU de cobre pode prevenir a gravidez por até 10 anos.

Para algumas mulheres, o DIU pode causar efeitos colaterais, como manchas entre os períodos, cólicas e dores nas costas. Mas para outros, é exatamente o oposto – um DIU reduz as cólicas e pode tornar seu período mais leve ou fazê-lo parar completamente. Você pode amamentar com DIU.

Um implante é uma pequena haste que contém progestina. Seu provedor coloca a haste em seu braço. A haste é tão pequena que a maioria das pessoas não consegue vê-la quando está em seu braço. Os implantes podem durar cerca de 3 anos. Os efeitos colaterais são semelhantes aos do DIU. Você pode amamentar com implante.

Se você estiver grávida, converse com seu médico antes de dar à luz sobre como colocar um DIU ou implante logo após ter seu bebê. Isso pode ajudar a prevenir a gravidez até que você esteja pronta para engravidar. É melhor ter pelo menos 18 meses entre ter um bebê e engravidar novamente. Se você não receber um DIU ou implante ao dar à luz, converse com seu médico sobre como fazer um no check-up pós-parto. Este é um exame médico que você recebe cerca de 6 semanas depois de ter seu bebê.

DIUs e implantes podem prevenir a gravidez por um longo tempo, então você pode ouvi-los chamados LARC. LARC significa contracepção reversível de longa duração. Longa ação não significa para sempre! Portanto, não se preocupe se você acha que pode querer engravidar no futuro. Você pode remover um DIU ou implante a qualquer momento.

Quais são os outros tipos de controle de natalidade?
Quando se trata de controle de natalidade, DIUs e implantes são apenas algumas de suas escolhas. Outros incluem:

• Abstinência. Isso significa que você se abstém de (não faz) sexo. A abstinência é o único anticoncepcional 100% eficaz. Isso significa que evita a gravidez o tempo todo.
• Métodos hormonais. Esses métodos, como implantes, DIUs sem cobre, pílula e adesivo, contêm hormônios que impedem a liberação de um óvulo. Sem o ovo, você não pode engravidar.
• Métodos de barreira. Métodos de barreira, como preservativos e diafragmas, funcionam bloqueando ou matando o esperma do seu parceiro para que ele não alcance seu óvulo. Alguns ajudam a protegê-lo de infecções e doenças sexualmente transmissíveis (também chamadas de DSTs e DSTs). DSTs, como HIV e sífilis, são infecções que você contrai por ter relações sexuais desprotegidas com uma pessoa infectada. Algumas DSTs podem causar problemas para você e seu bebê durante a gravidez.
• Planejamento familiar natural (também chamado de consciência de fertilidade). É quando você acompanha seu ciclo menstrual para descobrir quando você ovula para ajudá-la a saber quando pode engravidar. Seu ciclo menstrual é o processo de seus ovários liberando um óvulo (ovulação) a cada mês. O ovo se move através de suas trompas de falópio para o útero. Se o óvulo não for fertilizado pelo esperma, ele passa pela vagina junto com o sangue e o tecido do útero. Isso é chamado de menstruação.

Aqui estão algumas perguntas a serem feitas ao decidir qual controle de natalidade usar:

• Qual ​​é a eficácia da prevenção da gravidez? Se você está fazendo sexo, DIUs e implantes funcionam melhor para prevenir a gravidez. Os próximos melhores são outros métodos hormonais e métodos de barreira. O planejamento familiar natural é o método menos eficaz.
• Quanto esforço é necessário para você? DIUs e implantes são de baixa manutenção. Você não precisa fazer nada para fazê-los funcionar. Outros métodos exigem mais esforço de você. Por exemplo, se você estiver tomando a pílula, lembre-se de tomá-la todos os dias. Se você estiver usando preservativos, precisará deles à mão quando estiver pronto para fazer sexo. Aprender a usar o controle de natalidade, como preservativos e diafragmas, corretamente pode levar tempo e prática. Se você usá-los incorretamente, eles podem não funcionar.
• Você quer ter filhos em breve? Se você acha que está pronta para engravidar em breve, convém usar o controle de natalidade, como um método de barreira, que é fácil de começar e parar de usar. Se você não estiver pronta para engravidar por um tempo, os DIUs e implantes funcionam por vários meses e até anos.
• Previne DSTs? Se você acha que você ou seu parceiro correm risco de contrair DSTs, convém escolher um método contraceptivo de barreira.
• Tem efeitos colaterais? Por exemplo, alguns métodos de controle de natalidade podem causar manchas ou sangramento entre os períodos.

Quais são os métodos hormonais de controle de natalidade?
Os métodos hormonais de controle de natalidade contêm progestina e/ou estrogênio. O estrogênio, como a progestina, ajuda a impedir a ovulação, engrossa o muco no colo do útero e afina o revestimento do útero. Seu provedor prescreve controle de natalidade hormonal para você - você não pode comprá-lo por conta própria sem receita médica. Os métodos hormonais não protegem você de DSTs.

Os métodos hormonais de controle de natalidade incluem:

• Implantes e DIUs (não DIUs de cobre)
• O remendo. O adesivo contém progestina e estrogênio. Seu corpo absorve os hormônios através do adesivo em sua pele. Você muda o adesivo a cada 3 semanas. Cerca de 9 em 100 mulheres (9%) que usam um adesivo engravidam.
• A pílula (também chamado de pílula anticoncepcional ou contraceptivo oral). Você toma um comprimido todos os dias. Algumas pílulas são apenas de progestágeno e algumas têm progestina e estrogênio (chamada de pílula combinada). Se você tem mais de 35 anos, fuma ou tem coágulos sanguíneos, pode não conseguir tomar pílulas combinadas porque pode estar em risco de doenças cardíacas e trombofilias. Doença cardíaca é quando seus vasos sanguíneos são estreitos ou bloqueados. Trombofilias são condições de saúde que o colocam em risco de ter coágulos sanguíneos anormais. Cerca de 9 em cada 100 mulheres (9%) que usam a pílula engravidam.
• Injeções de progestina. Seu provedor lhe dá uma injeção de progestina a cada 3 meses. Cerca de 6 em cada 100 mulheres (6%) que tomam vacinas engravidam.
• Anel vaginal. Este é um anel de plástico com progestina e estrogênio que você coloca na vagina. Você troca o anel a cada 3 semanas. A cada ano, cerca de 9 em cada 100 mulheres (9%) que usam um anel vaginal engravidam.

Métodos hormonais de controle de natalidade podem causar efeitos colaterais, incluindo:

• Mudanças no seu humor
• dor de cabeça
• Pressão alta. É quando a força do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos é muito alta.
• Manchas ou sangramento entre os períodos
• Ganho de peso

DIUs e implantes são seguros para uso quando você está amamentando, mas outros métodos hormonais podem afetar seu leite materno. Se você usar um método hormonal com estrogênio, poderá produzir menos leite materno. Se você estiver amamentando ou planejando amamentar, converse com seu médico sobre o melhor controle de natalidade para você.

Quais são os métodos de barreira de controle de natalidade?
Os métodos de barreira funcionam bloqueando ou matando o esperma para que ele não alcance seu óvulo. Alguns ajudam a protegê-lo de DSTs. Os métodos de barreira incluem:

• Diafragma ou capuz cervical. Estes são copos que você coloca dentro da vagina para cobrir o colo do útero e bloquear o esperma. Um diafragma tem a forma de um copo raso. O capuz cervical parece mais um dedal. Eles vêm em tamanhos diferentes, então você precisa ver seu provedor para obter o certo para você. A cada ano, cerca de 12 em cada 100 mulheres (12 por cento) que usam diafragma engravidam, e cerca de 23 em cada 100 mulheres (23 por cento) que usam um capuz cervical engravidam.
• Preservativos masculinos e femininos. Os preservativos ajudam a prevenir a gravidez, impedindo que o esperma do seu parceiro entre no seu corpo. Eles também ajudam a protegê-lo de DSTs. Um preservativo masculino vai no pênis do seu parceiro. A maioria dos preservativos masculinos são feitos de látex (borracha), mas alguns são feitos de outras coisas, como pele de cordeiro e outros tipos de plástico. Preservativos feitos de pele de cordeiro (também chamados de preservativos naturais) podem não prevenir DSTs. Um preservativo feminino (também chamado de preservativo interno) é feito de plástico ou borracha e entra na vagina. Se você usa preservativos, não use lubrificantes à base de óleo, como óleo de massagem ou loção para as mãos, porque eles podem rasgar ou quebrar o preservativo. Cerca de 18 em cada 100 mulheres (18 por cento) cujos parceiros usam preservativos masculinos engravidam. A cada ano, cerca de 21 em cada 100 mulheres (21%) que usam preservativos femininos engravidam.
• Espermicida. O espermicida mata o esperma. Ele vem como espuma, gel, creme, uma fina folha de filme e como um supositório. Um supositório é um comprimido que se dissolve depois que você o coloca na vagina. Você pode usar espermicida com preservativo masculino, diafragma ou capuz cervical. A cada ano, cerca de 28 em cada 100 mulheres (28%) que usam espermicidas engravidam.
• Esponja. A esponja é um pedaço de espuma plástica que você coloca dentro da vagina para bloquear o colo do útero. A espuma contém espermicida para ajudar a bloquear e matar o esperma. A cada ano, cerca de 24 em cada 100 mulheres (24%) que usam uma esponja engravidam.

Os métodos de barreira exigem algum esforço de você ou de seu parceiro. Você precisa ter o método disponível quando estiver pronto para fazer sexo. E você tem que usá-lo corretamente para evitar a gravidez.

Os métodos de barreira podem ter efeitos colaterais, como:

• Irritação, como queimação vaginal
• Uma alergia ao látex. Uma alergia é uma reação a algo que você toca, come ou respira que faz você espirrar, coçar, ter uma erupção cutânea ou ter dificuldade para respirar. Se você é alérgico ao látex e usa um método de barreira feito de látex, pode ter sintomas leves de alergia, como erupção cutânea ou urticária (inchaços vermelhos e com coceira na pele). Se você tiver uma reação grave ao látex, poderá ter dificuldade para respirar ou desmaiar. Se você acha que tem alergia ao látex, converse com seu médico.
• Um preservativo pode quebrar ou escorregar. Isso pode aumentar suas chances de engravidar.
• Se você usar espermicida que contém nonoxinol-9, pode aumentar o risco de contrair HIV. O nonoxinol-9 é uma substância em alguns espermicidas que, se você o usar muito, pode causar alterações na vagina que podem aumentar a probabilidade de você contrair o HIV.

O que é planejamento familiar natural?
O planejamento familiar natural (também chamado de conscientização da fertilidade) é quando você acompanha seu ciclo menstrual para descobrir quando está ovulando. Se você sabe quando está ovulando, sabe quando não fazer sexo desprotegido.

O planejamento familiar natural não tem efeitos colaterais. Não protege você de DSTs e não previne a gravidez, bem como outros tipos de controle de natalidade. A cada ano, cerca de 24 em cada 100 mulheres (24%) que fazem o planejamento familiar natural engravidam.

Se seus períodos são irregulares (o número de dias varia de mês para mês), pode ser difícil descobrir quando você ovula. Você pode engravidar até 5 dias antes e no dia da ovulação. Portanto, se você está prevenindo a gravidez com planejamento familiar natural, não faça sexo desprotegido nesses dias.

O planejamento familiar natural inclui:

• Método de temperatura corporal basal. Sua temperatura corporal basal é a sua temperatura quando seu corpo está em repouso. Use um termômetro corporal basal para medir sua temperatura todos os dias antes de sair da cama. Este é um termômetro que pode medir mudanças muito pequenas em sua temperatura. Para a maioria das mulheres, sua temperatura aumenta ligeiramente (0,5 a 1 ° F) quando você ovula. Os 2 a 3 dias antes de sua temperatura subir são os melhores dias para tentar engravidar, então se você estiver usando esse método de controle de natalidade, não faça sexo nesses dias. Esse método informa quando a ovulação já aconteceu, mas se você rastreá-la por alguns meses, poderá prever quando ovulará no futuro. Observe que outras coisas além da ovulação, como febre, beber álcool ou ter uma boa noite de sono, podem afetar sua temperatura.
• Método do muco cervical. Preste atenção ao muco em sua vagina. Ela aumenta e fica mais fina, clara e escorregadia logo antes da ovulação. É mais provável que você engravide quando seu muco é o mais fino, escorregadio e claro. Portanto, para controle de natalidade, não faça sexo nesses dias e por alguns dias depois.
• Calendário de ovulação, como o calendário de ovulação March of Dimes. Use nossa ferramenta para ajudá-lo a descobrir quando você ovula. Se você está prevenindo a gravidez, não faça sexo desprotegido.
• Kit de previsão de ovulação. Os kits de previsão de ovulação testam na urina uma substância chamada hormônio luteinizante (também chamado LH). Este hormônio aumenta a cada mês durante a ovulação e faz com que os ovários liberem óvulos. O kit informa se o seu LH está aumentando para que você saiba quando não fazer sexo se estiver tentando evitar a gravidez.

Versões adicionais deste artigo estão disponíveis em:árabe, chinês simplificado, hindi e urdu
Os documentos traduzidos são cortesia dos funcionários da CooperSurgical Inc.

Mais informações

• Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG)
• Acamado
• Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)
• Campanha Mostre seu amor
• womenshealth.gov

Última revisão:junho de 2017