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Testes pré-natais

O que são exames pré-natais e por que eles são importantes?
Testes pré-natais são exames médicos que você recebe durante a gravidez. Eles ajudam seu médico a descobrir como você e seu bebê estão.

Você recebe alguns testes pré-natais várias vezes durante a gravidez em seus exames pré-natais. Esses testes garantem que você e seu bebê permaneçam saudáveis. Existem outros testes que são feitos em determinados momentos durante a gravidez. Esses testes pré-natais verificam se seu bebê tem algum problema de saúde, incluindo:

• Defeitos de nascença. Estas são condições de saúde que estão presentes no nascimento. Eles alteram a forma ou função de uma ou mais partes do corpo. Defeitos congênitos podem causar problemas de saúde geral, como o corpo se desenvolve ou como o corpo funciona.
• Condições genéticas e cromossômicas. Essas condições são causadas por alterações nos genes e cromossomos. Um gene é parte das células do seu corpo que armazena instruções sobre como seu corpo cresce e funciona. Um cromossomo é a estrutura nas células que contém os genes. As condições genéticas incluem fibrose cística (também chamada de FC), doença falciforme e defeitos cardíacos. Uma condição cromossômica comum é a síndrome de Down. Às vezes, essas condições são passadas de pai para filho e, às vezes, acontecem por conta própria.

Se houver um histórico de certas condições de saúde em sua família, você pode conversar com um conselheiro genético. Um conselheiro genético tem treinamento para ajudá-lo a entender sobre defeitos congênitos e outras condições médicas que ocorrem nas famílias e como elas podem afetar sua saúde e a saúde de seu bebê.

O que são testes de triagem e testes de diagnóstico?
Testes de triagem verifique se é mais provável que seu bebê tenha uma condição de saúde, mas eles não informam com certeza se seu bebê tem uma condição.

Testes de diagnóstico dizer-lhe se o seu bebé tem um problema de saúde. Se um teste de triagem mostrar que seu bebê está em alto risco de uma condição de saúde, seu médico pode recomendar um teste de diagnóstico para confirmar os resultados. Alguns testes de diagnóstico podem ter alguns riscos para o seu bebê, como aborto espontâneo. Aborto é quando um bebê morre no útero antes de 20 semanas de gravidez.

Os resultados dos testes de triagem podem ajudá-lo a decidir se deseja fazer um teste de diagnóstico. Você pode ou não querer saber se seu bebê tem uma condição de saúde. Se você decidir fazer um teste de diagnóstico, poderá aprender mais sobre a condição do seu bebê e como cuidar dele depois que ele nascer. Você também pode fazer planos para dar à luz em um hospital que possa dar ao seu bebê cuidados médicos especiais.

Quais exames pré-natais você faz durante a gravidez?
Estes testes pré-natais podem ser feitos várias vezes durante a gravidez:

• Verificação da pressão arterial. Seu médico verifica sua pressão arterial para garantir que você não tenha pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia é a pressão alta que pode ocorrer após a 20ª semana de gravidez. A pré-eclâmpsia pode causar sérios problemas durante a gravidez.
• Exame de urina. Seu médico verifica sua urina em busca de infecções, como infecção da bexiga ou dos rins, e outras condições, como pré-eclâmpsia. Ter proteína na urina pode ser um sinal de pré-eclâmpsia.
• Exames de sangue. Seu médico verifica seu sangue para certas infecções, como sífilis, hepatite B e HIV. Seu exame de sangue também é usado para descobrir seu tipo sanguíneo e fator Rh e para verificar se há anemia. Anemia é quando você não tem glóbulos vermelhos saudáveis ​​suficientes para transportar oxigênio para o resto do corpo. O fator Rh é uma proteína que a maioria das pessoas tem em seus glóbulos vermelhos. Se você não tem e seu bebê tem, pode causar doença Rh em seu bebê. O tratamento durante a gravidez pode prevenir a doença Rh.

Seu médico provavelmente verificará seu peso em cada consulta pré-natal para garantir que você esteja ganhando a quantidade certa.

Quais exames pré-natais são feitos no primeiro trimestre?
Você pode ter vários testes em seu primeiro trimestre (meses 1, 2 e 3). Converse com seu provedor para descobrir quais testes são adequados para você.

• Triagem de portadores para condições genéticas. Este teste de triagem verifica seu sangue ou saliva para ver se você é portador de certas condições genéticas que podem afetar seu bebê. Se você é portador, significa que você não tem a condição, mas tem uma alteração genética que pode passar para o seu bebê. Se você e seu parceiro são portadores da mesma condição, há um risco maior de que seu bebê tenha a doença. A triagem do portador pode ser feita antes da gravidez ou durante as primeiras semanas de gravidez. Se os resultados mostrarem que você ou seu parceiro é portador, você poderá descobrir se seu bebê tem a doença ou é portador da doença. Converse com seu médico sobre quais testes de triagem de portadores podem ser adequados para você.
• Teste de DNA fetal sem células (também chamado de triagem ou teste pré-natal não invasivo). Este teste de triagem verifica o seu sangue para o DNA do seu bebê. O DNA é examinado para certas condições genéticas, como a síndrome de Down. Este teste é feito após 9 semanas de gravidez. Seu médico pode recomendar o teste se um ultrassom mostrar que seu bebê pode ter um defeito de nascença ou se você já teve um bebê com um defeito de nascença. Se você fizer esse teste, seu médico poderá recomendar que você faça um teste de diagnóstico, como amniocentese, para confirmar os resultados.
• Amostragem de vilosidades coriônicas (também chamado de CVS). Este teste de diagnóstico verifica o tecido da placenta para ver se seu bebê tem uma condição genética. CVS é ​​feito em 10 a 13 semanas de gravidez. Seu provedor pode querer que você tenha CVS se você tiver mais de 35 anos, se houver um histórico de condições genéticas em sua família ou se a triagem do primeiro trimestre mostrar que seu bebê está em maior risco de defeitos congênitos.
• Uso precoce (também chamado de ultrassom do primeiro trimestre). O ultrassom usa ondas sonoras e uma tela de computador para fazer uma imagem do seu bebê dentro do útero. Seu médico pode usar ultra-som precoce para certificar-se de que você está grávida ou datar sua gravidez para que você saiba em quanto tempo a gravidez (quantas semanas) você está.
  Triagem no primeiro trimestre. Este teste de triagem inclui um exame de sangue e um ultrassom para ver se seu bebê pode estar em risco de alguns defeitos congênitos, como síndrome de Down e defeitos cardíacos. O teste geralmente é feito entre 11 e 13 semanas de gravidez.

Quais testes são feitos no segundo trimestre?
O seu médico pode oferecer-lhe estes testes pré-natais no segundo trimestre (4, 5 e 6 meses de gravidez):

• Triagem de sangue materno (também chamado de tela quádrupla). Este teste de triagem verifica seu sangue para ver se seu bebê pode estar em risco de alguns defeitos congênitos, como a síndrome de Down. É chamado de quad screen porque mede 4 substâncias no sangue:alfa-fetoproteína (AFP), estriol, gonadotrofina coriônica humana (hCG) e inibina A. O teste é feito entre 15 e 22 semanas de gravidez.
• Ultrassom. Seu médico realizará um ultrassom entre 18 e 22 semanas de gravidez. O ultrassom verificará o crescimento e o desenvolvimento do seu bebê e verificará se há defeitos congênitos.
• Amniocentese. Durante a amniocentese, uma amostra de líquido amniótico é coletada ao redor do bebê. O fluido é testado para ver se seu bebê tem um defeito de nascença ou condição genética. O teste geralmente é feito entre 15 e 20 semanas de gravidez. Seu médico pode querer que você faça amniocentese se você tiver mais de 35 anos, se houver um histórico de condições genéticas em sua família ou se a triagem do primeiro trimestre mostrar que seu bebê está em maior risco de defeitos congênitos.
• Triagem de glicose. Este teste de triagem verifica se você pode ter diabetes gestacional. Este é um tipo de diabetes que algumas mulheres têm durante a gravidez. Você faz esse teste entre 24 e 28 semanas de gravidez.

Quais testes são feitos durante o terceiro trimestre?
No seu último trimestre (7, 8 e 9 meses de gravidez), seu médico pode fazer um teste para estreptococos do grupo B (também chamado de GBS). O estreptococo do grupo B é uma infecção que você pode passar para o bebê durante o parto. O teste verifica o fluido do colo do útero para ver se você tem GBS. Este teste geralmente é feito entre 35 e 37 semanas de gravidez.

O que são contagens de chutes e como você faz isso?
A contagem de chutes (também chamada de contagem de movimentos fetais) é uma maneira de rastrear a frequência com que seu bebê se move. Por volta dos 5 meses (20 semanas) de gravidez, você deve começar a sentir o bebê mexer na barriga. Seu bebê pode virar de um lado para o outro e, às vezes, de cabeça para baixo. Informe o seu provedor se:

• Você está com cerca de 20 semanas de gravidez e não sentiu seu bebê se mexer.
• Você está preocupado porque seu bebê não está se mexendo.
• Você percebe uma mudança na frequência com que seu bebê se move, especialmente se o movimento diminuir.

Seu provedor pode pedir que você faça a contagem de chutes para ver quando e com que frequência seu bebê se move. Aqui estão 2 maneiras de fazer a contagem de chutes:

1. Todos os dias, calcule quanto tempo leva para seu bebê se mexer 10 vezes. Se demorar mais de 2 horas, informe o seu provedor.
2. Veja quantos movimentos você sente em 1 hora. Faça isso 3 vezes por semana. Se o número mudar, informe o seu provedor.

Você pode fazer a contagem de chutes no terceiro trimestre. Se o seu médico estiver preocupado com os movimentos do seu bebê, ele poderá fazer outros testes para verificar a saúde do seu bebê.

Mais informações

• Centro Einstein Victor para a Prevenção de Doenças Genéticas Judaicas
• Aliança genética
• JScreen na Emory University
• Organização Nacional para Doenças Raras (NORD)
• Sociedade Nacional de Conselheiros Genéticos

Última revisão:setembro de 2020