Enjoos na gravidez: causas, alívio, hiperêmese gravídica e tratamento
O que são enjoos matinais?
Enjoos matinais (náuseas e vômitos da gravidez) ocorrem nos primeiros meses. Apesar do nome, podem durar o dia todo e acontecer a qualquer hora.
Pelo menos 7 em cada 10 gestantes têm enjoos no 1º trimestre. Iniciam ~6 semanas, pico ~9 semanas. A maioria melhora no 2º trimestre; algumas persistem até o fim. Informe seu médico.
Enjoos leves não prejudicam mãe nem bebê. Mas se tornarem graves (hiperêmese gravídica), causam desidratação, perda de peso e podem exigir internação.
O que é hiperêmese gravídica?
Afeta ~3% das gestantes. Náuseas e vômitos excessivos, persistentes, com:
- Vômitos> 3–4x/dia
- Tontura/desmaio ao vomitar
- Sinais de desidratação: sede intensa, boca seca, taquicardia, pouca ou nenhuma urina
- Perda> 4,5 kg (10 lbs) na gestação
Fatores de risco: primeira gestação; feto do sexo feminino; gestação gemelar (placenta maior, mais hormônios); histórico prévio ou familiar de enjoos graves; enjoo de movimento ou enxaqueca; sobrepeso; doença trofoblástica.
Tratamento: medicação antiemética; hidratação endovenosa (EV); se perda de peso persistir, sonda de alimentação para garantir nutrientes.
O que causa os enjoos?
Causa exata desconhecida. Possíveis: hipoglicemia, elevação hormonal (hCG, estrogênio). Pioram com estresse, cansaço, certos alimentos, viagens (se tem enjoo de movimento).
Como prevenir ou aliviar?
- Vitamina pré-natal antes de engravidar (com lanche para evitar desconforto gástrico).
- Deixe biscoitos secos na cabeceira; coma alguns antes de levantar.
- 5–6 refeições pequenas/dia em vez de 3 grandes.
- Alimentos de fácil digestão, baixo teor de gordura: cereais, arroz, banana. Evite frituras e condimentos fortes.
- Lanches proteicos entre refeições (leite, iogurte) evitam estômago vazio.
- Bastante líquido, especialmente água.
- Evite odores que desencadeiam náusea.
Outras opções (converse com seu médico antes):
- Pulseiras de acupressão/estimulação elétrica (pontos de pressão anti-náusea).
- Acupuntura (procure profissional treinado em gestantes).
- Gengibre (chá, balas, refrigerante natural) — pode aliviar.
Não use maconha para enjoos. Nenhuma dose é comprovadamente segura na gravidez. Converse com seu médico sobre alternativas seguras.
Tratamento medicamentoso
Se medidas caseiras falharem ou houver quadro grave, o médico pode prescrever:
- Vitamina B6 + doxilamina: OTC (sem receita) separadas ou combinadas. Doxilamina está em alguns indutores de sono OTC.
- Antieméticos: se B6 + doxilamina falharem. Nem todos são seguros na gravidez — o médico escolherá o adequado.
Nunca se automedique na gravidez.
Quando chamar o médico?
- Enjoos persistem no 4º mês
- Perda> 1 kg (2 lbs)
- Vômito cor de café (sangue digerido) ou com sangue fresco — ligue já
- Vômitos> 3x/dia sem tolerar alimentos/líquidos
- Taquisardia
- Cansaço extremo ou confusão mental
- Diurese muito reduzida ou ausente
Última revisão: setembro de 2020
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