Precisão da Ultrassonografia na Previsão do Peso do Bebé

Quando os futuros pais descobrem que o bebé não tem anomalias diagnosticadas na ecografia, as próximas perguntas abordam duas grandes preocupações parentais: qual o sexo e quanto pesa. Embora a ecografia fetal não substitua colocar o bebé nu numa balança após o nascimento, usando certas medidas fetais e diferentes fórmulas, os médicos podem estimar o peso fetal. No entanto, continua a ser apenas isso — uma estimativa, que pode falhar por uma quantidade considerável, especialmente nos bebés mais em risco — os abaixo do peso e os acima do peso.

Medidas

A maioria das estimativas de peso fetal por ecografia tem em conta várias medidas. Uma é frequentemente a circunferência abdominal do bebé; a outra pode ser a circunferência da cabeça ou o comprimento do fémur, dependendo da fórmula usada. Ecografias 3D têm mais precisão diagnóstica que ecografias 2D, mas são usadas com menos frequência devido ao tempo que demoram, segundo um estudo austríaco publicado na edição de dezembro de 2009 da "Ultrashall in der Medizin". Dependendo das medidas usadas, a percentagem de bebés cujo peso ficou dentro de 10% da estimativa da ecografia variou entre 31% e 70% em vários estudos, reportaram o obstetra Dr. Gerard G Nahum et al num artigo de 2011 no Medscape.

Momento

O momento da ecografia também pode afetar a sua precisão na previsão do peso do bebé ao nascer. Num estudo israelita reportado na edição de fevereiro de 2007 do "European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology", o peso ao nascer previsto com base em ecografias feitas no início do terceiro trimestre — entre 28 e 34 semanas — correlacionou mal com os pesos reais ao nascer. O estudo também descobriu que ecografias no início do terceiro trimestre não previam com precisão se o bebé seria macrossómico (maior que o normal) ou pequeno para a idade gestacional. Um estudo turco publicado no "Journal of Clinical and Experimental Investigations" de 2013 sobre ecografias seriadas no terceiro trimestre descobriu que ecografias no final do terceiro trimestre eram mais precisas na previsão do peso fetal do que ecografias anteriores.

Variáveis

Várias variáveis além do momento podem afetar a precisão de uma ecografia fetal. O peso corporal da paciente, a posição da placenta, a quantidade de líquido amniótico presente e a posição do bebé podem todos influenciar a precisão das medidas tomadas para determinar o peso fetal. A habilidade do técnico também pode afetar os resultados.

Riscos

Um risco de superestimar o peso do bebé pode ser o interesse acrescido do médico em induzir o trabalho de parto precocemente ou fazer uma cesariana. Num estudo do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas reportado na edição de março de 2009 do "American Journal of Obstetrics and Gynecology", mães com bebés cujos pesos ao nascer foram superestimados em 15% ou mais durante ecografias de cabeceira antes da indução do trabalho de parto tiveram maior risco de cesariana por paragem de progressão. Quase 35% das mulheres com superestimação do peso fetal tiveram cesariana por paragem, comparadas com 13% das que não tiveram superestimação, mesmo com durações de trabalho de parto semelhantes.

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