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Riscos e Prevenção de Futuros Nascimentos Prematuros

Ter um bebê prematuro apresenta muitos desafios físicos e emocionais, por isso é natural, se você está pensando em ter outro filho, se perguntar (e talvez se preocupar) com o risco de outro parto prematuro. Aprenda sobre seus riscos e o que você e seu médico podem fazer para diminuí-los.

Riscos de partos prematuros adicionais
O parto prematuro anterior é um dos maiores fatores de risco para ter outro bebê prematuro. O risco aumenta quando as mães tiveram mais de um parto prematuro e diminui quando as mães têm uma gravidez a termo após um parto prematuro.

Para partos prematuros espontâneos:

• A mãe de um prematuro tem cerca de 15% de chance de ter outro parto prematuro.
• Uma mãe que teve dois prematuros tem cerca de 40% de chance de ter outro parto prematuro.
• Uma mãe que teve três prematuros tem quase 70% de chance de ter outro parto prematuro.

Esses números referem-se apenas às mães que tiveram parto prematuro espontâneo. Mães cujos partos foram induzidos precocemente ou que tiveram parto prematuro por motivos de saúde não foram incluídas nestes estudos.

As mães que tiveram partos prematuros com indicação médica também correm maior risco de futuros partos prematuros – devido aos mesmos problemas médicos que levaram ao primeiro parto prematuro. Um estudo de 2006 descobriu que as chances de parto prematuro para mães com histórico de partos prematuros previamente indicados por médicos são 2,5 vezes maiores do que aquelas que nunca tiveram um parto prematuro, em oposição a 3,6 vezes mais provável para aquelas com histórico de parto prematuro espontâneo partos em comparação com o grupo sem histórico de parto prematuro.

Claro, embora seja bom para você conhecer a realidade, você pode não estar pendurando sua decisão de ter outro filho nos dados oficiais. Fazer o que puder para reduzir o risco é o que você deve focar.

O que você pode fazer para evitar um nascimento prematuro subsequente
Embora o risco de outro prematuro seja significativo, ter um prematuro não significa que você absolutamente terá outro. Muitos fatores de risco podem ser reduzidos ou eliminados antes de você decidir tentar novamente:

• Espere para conceber: Se você teve um prematuro, os especialistas recomendam esperar pelo menos 18 meses antes de tentar engravidar novamente. O risco de ter um segundo prematuro é maior quando as gestações são mais próximas e menor quando são mais distantes.
• Pare de fumar: Fumar cigarros aumenta o risco de parto prematuro. Parar de fumar durante a gravidez ou antes da concepção é uma das melhores maneiras de reduzir o risco de ter outro parto prematuro.
• Trate a infecção precocemente: Inflamação e infecção desempenham um papel no nascimento prematuro. A relação exata não é clara, mas os especialistas concordam que qualquer infecção bacteriana durante a gravidez deve ser tratada precocemente. Antibióticos para infecções não sintomáticas, no entanto, não são recomendados.
• Evite a dieta ioiô: As mulheres que perdem uma grande quantidade de peso entre as gestações têm um risco maior de parto prematuro durante a segunda gravidez. Mulheres com índice de massa corporal inferior a 19,8 kg/m também correm maior risco de parto prematuro, portanto, mantenha um peso saudável.
• Gerencie outras condições de saúde: Diabetes, pressão alta, doenças cardíacas e doenças renais aumentam o risco de parto prematuro. Um melhor gerenciamento dessas condições pode diminuir o risco.

Intervenção do médico
Infelizmente, a ciência médica não encontrou uma maneira segura de prevenir 100% dos nascimentos prematuros. Ao longo dos últimos anos, porém, muita pesquisa foi feita sobre como detectar, prevenir e interromper o trabalho de parto prematuro, e alguns resultados tranquilizadores foram relatados:

• Detecção: Descobertas recentes ajudaram os médicos a saber se uma mulher está em risco de parto prematuro iminente. A ultrassonografia cervical tem grande sucesso na detecção de sinais precoces de trabalho de parto prematuro e pode ser usada a partir de 16 semanas. Outros estudos do sangue e das secreções vaginais da mãe podem ajudar a prever o risco com mais precisão.
• Prevenção com progesterona: Injeções semanais do hormônio progesterona podem ajudar a prevenir o parto prematuro em mães que já tiveram um parto prematuro. As injeções geralmente são iniciadas entre a 16ª e a 20ª semana de gravidez e continuam até 37 semanas.
• Prevenção com cerclagem: Uma cerclagem, ou um ponto no colo do útero, tem sido usada há muitos anos para prevenir o parto prematuro em mulheres que tiveram um parto prematuro. Estudos mostram que a cerclagem pode ser útil, e mais estudos estão em andamento.
• Prevenção com repouso e medicação: Embora os médicos geralmente prescrevam repouso no leito e medicamentos para mulheres que apresentam sinais de trabalho de parto prematuro, a pesquisa ainda não descobriu que qualquer um deles faça muito para prevenir o parto prematuro. Mais estudos estão em andamento.

Saber exatamente quais são os riscos do parto prematuro e como os médicos podem prevenir ou parar o parto prematuro pode tornar a escolha de engravidar novamente um pouco mais fácil.
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