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Como os Cálculos Biliares São Tratados Durante a Gravidez

Cálculos biliares são nódulos concentrados de uma substância chamada bile, que é composta de água, gordura, colesterol, bilirrubina e sais. A bile é normalmente liberada no intestino delgado, onde ajuda a digerir gorduras. No entanto, a bile pode às vezes se concentrar e formar cálculos biliares.

Em geral, as mulheres têm duas vezes mais probabilidade que os homens de desenvolver cálculos biliares. Durante a gravidez, as chances são ainda maiores. Isso porque o estrogênio que você produz durante a gravidez pode levar a níveis mais altos de colesterol na sua bile. Como resultado, cerca de 5% a 8% das mulheres experimentarão lodo biliar ou cálculos biliares durante a gravidez.

Cálculos biliares também podem se formar logo após a gravidez devido a mudanças hormonais e perda de peso.

Cálculos biliares são mais comuns em pessoas obesas e em pessoas que ganham ou perdem peso rapidamente.

Sintomas e Diagnóstico

Cálculos biliares podem causar sintomas significativos, incluindo:

• Náuseas
• Vômitos
• Dor aguda súbita no quadrante superior direito, que é o quadrante mais alto do lado direito do seu corpo (embora a dor possa se mover dependendo do estágio da gravidez)
• Febre
• Coceira

É importante notar que nem todas as mulheres experimentarão os sintomas acima com cálculos biliares durante a gravidez. Na verdade, algumas experimentam o que é chamado de "cálculos biliares silenciosos" porque não têm sintomas e não recebem diagnóstico até fazerem exames de imagem.

Outras podem experimentar um "ataque de vesícula biliar" quando um bloqueio da bile leva a um acúmulo de pressão na vesícula biliar, causando dor abdominal grave.

Exames de sangue podem não ser tão úteis na gravidez devido a mudanças normais da gestação. Em vez disso, ultrassom é usado para detectar muitos casos de cálculos biliares durante a gravidez.

Você pode precisar fazer exames para descobrir se seus sintomas significam que você está, de fato, experimentando cálculos biliares, pois dor abdominal grave também pode ser sinal de dor do ligamento redondo ou cólicas graves (que, embora desconfortáveis, podem ser sintomas normais da gravidez), ou algo mais sério, como gravidez ectópica rompida ou apendicite.

Como tal, é importante comunicar esse desconforto ao seu médico para determinar a causa raiz.

Se você experimentar dor abdominal grave durante a gravidez, converse com seu médico para aliviar suas preocupações e obter um diagnóstico. Ligue para seu médico imediatamente se tiver dor tão intensa que não consegue sentar ou deitar confortavelmente, ou se estiver com febre com calafrios ou amarelamento da pele ou branco dos olhos (icterícia), pois podem ser sinais de infecção grave.

Cálculos biliares não tratados podem levar a infecção ou colecistite (inflamação da vesícula biliar), que pode levar a uma vesícula biliar rompida. O tratamento da colecistite frequentemente envolve a remoção da vesícula biliar.

Tratando Cálculos Biliares

Embora seja mais comum gerenciar cálculos biliares na gravidez com medicação, cálculos biliares são a segunda causa mais comum de cirurgia durante a gravidez que não é relacionada à gravidez. Cerca de uma em 1.600 mulheres terá a vesícula biliar removida devido a cálculos biliares na gravidez.

Com base nos seus sintomas e resultados dos testes, seu médico pode recomendar que você faça cirurgia para remover os cálculos biliares ou esperar. Alguns médicos preferem operar devido ao risco aumentado de recaída, que pode ser pior. Se você escolher esperar, também pode receber medicamentos para a dor. Também é frequentemente útil alterar sua dieta:

• Mais fibras: Coma muitos alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais e grãos integrais.
• Gorduras boas: Evite gorduras saturadas, como as encontradas em produtos de origem animal (como carne e leite integral) e foque em ácidos graxos ômega-3 e gorduras insaturadas.
• Menos carboidratos: Limite a ingestão de açúcar e carboidratos refinados (como pão branco e macarrão).

Tratamento no Primeiro Trimestre

Cirurgia geralmente não é recomendada no primeiro trimestre, exceto em casos extremos. Durante o primeiro trimestre, há maior risco de defeitos congênitos por expor seu bebê aos medicamentos necessários para realizar a cirurgia. Se possível, a cirurgia será adiada até que você tenha entrado no segundo trimestre ou até após o parto.

Acreditava-se que a cirurgia aumentava o risco de aborto, mas novas pesquisas indicam que a cirurgia para doença de cálculos biliares durante a gravidez não aumenta a mortalidade fetal ou materna.

Tratamento no Segundo Trimestre

Cirurgia é mais segura no segundo trimestre. Também é o momento mais fácil para fazer o procedimento com laparoscopia em oposição a uma incisão aberta, que é mais complicada e requer tempo de cura mais longo.

Tratamento no Terceiro Trimestre

Se você está no terceiro trimestre, seu médico pode encorajá-la a tentar esperar em vez de fazer cirurgia porque seu útero em crescimento torna mais difícil realizar a cirurgia usando a técnica laparoscópica. Também é mais provável que você possa experimentar trabalho de parto prematuro no terceiro trimestre. Seu médico também pode recomendar que você remova a vesícula biliar no período pós-parto.

Uma Palavra da Verywell

É comum experimentar dor abdominal durante a gravidez, e pode ter muitas causas diferentes. É importante sempre discutir qualquer dor e desconforto que você esteja sentindo com seu profissional, especialmente se for acompanhada por outros sintomas que poderiam ser sinal de algo mais sério, como cálculos biliares.