Como os cálculos biliares são tratados durante a gravidez
Os cálculos biliares são pedaços concentrados de uma substância chamada bile, que é composta de água, gordura, colesterol, bilirrubina e sais. A bile é normalmente liberada no intestino delgado, onde ajuda a digerir as gorduras. No entanto, a bile às vezes pode se concentrar e formar cálculos biliares.
Em geral, as mulheres são duas vezes mais propensas que os homens a desenvolver cálculos biliares. Durante a gravidez, as chances são ainda maiores. Isso porque o estrogênio que você produz durante a gravidez pode levar a níveis mais altos de colesterol na bile. Como resultado, cerca de 5% a 8% das mulheres terão lodo da vesícula biliar ou cálculos biliares durante a gravidez.
Os cálculos biliares também podem se formar logo após a gravidez devido a alterações hormonais e perda de peso.
Os cálculos biliares são mais comuns em pessoas obesas e pessoas que ganham ou perdem peso rapidamente.
Sintomas e diagnóstico
Os cálculos biliares podem causar sintomas significativos, incluindo:
- Náusea
- Vômitos
- Dor súbita e aguda no quadrante superior direito, que é o quarto superior do lado direito do corpo (embora a dor possa se mover dependendo do estágio da gravidez)
- Febre
- Coceira
É importante notar que nem todas as mulheres experimentarão os sintomas acima com cálculos biliares durante a gravidez. imagem médica realizada.
Outros podem sofrer um "ataque da vesícula biliar" quando um bloqueio da bile leva a um acúmulo de pressão na vesícula biliar, causando dor abdominal intensa.
O exame de sangue pode não ser tão útil na gravidez devido a alterações normais da gravidez. Em vez disso, o ultrassom é usado para detectar muitos casos de cálculos biliares durante a gravidez.
Você pode precisar fazer testes para descobrir se seus sintomas significam que você está, de fato, com cálculos biliares, pois a dor abdominal intensa também pode ser um sinal de dor no ligamento redondo ou cãibras graves (que, embora desconfortáveis, podem ser sintomas normais de gravidez), ou algo mais sério, como uma gravidez ectópica rompida ou apendicite.
Como tal, é importante comunicar esse desconforto ao seu médico para determinar a raiz da causa.
Se você sentir dor abdominal intensa durante a gravidez, converse com seu médico para aliviar suas preocupações e obter um diagnóstico. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver uma dor tão intensa que não consiga sentar ou deitar confortavelmente, ou se estiver com febre com calafrios ou amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos (icterícia), pois estes podem ser sinais de uma infecção grave.
Cálculos biliares não tratados podem levar a infecção ou colecistite (inflamação da vesícula biliar), que pode levar a uma ruptura da vesícula biliar. O tratamento da colecistite geralmente envolve a remoção da vesícula biliar.
Tratamento de cálculos biliares
Embora seja mais comum controlar cálculos biliares na gravidez com remédios, os cálculos biliares são a segunda causa mais comum de cirurgia durante a gravidez que não está relacionada à gravidez. Cerca de uma em cada 1.600 mulheres terá sua vesícula biliar retirada devido a cálculos biliares na gravidez.
Com base em seus sintomas e resultados de testes, seu médico pode recomendar que você faça uma cirurgia para remover os cálculos biliares ou espere. Alguns médicos preferem ir em frente e operar por causa do risco aumentado de recaída, que pode ser pior. Se você optar por esperar, também poderá receber medicamentos para a dor. Muitas vezes também é útil alterar sua dieta:
- Mais fibra: Coma muitos alimentos ricos em fibras, como frutas, legumes e grãos integrais.
- Gorduras boas: Evite gorduras saturadas, como aquelas encontradas em produtos de origem animal (como carne e leite integral) e concentre-se em ácidos graxos ômega-3 e gorduras insaturadas.
- Menos carboidratos: Limite a ingestão de açúcar e carboidratos refinados (como pão branco e macarrão).
Tratamento no primeiro trimestre
A cirurgia geralmente não é recomendada no primeiro trimestre, exceto em casos extremos. Durante o primeiro trimestre, há um risco maior de defeitos congênitos ao expor seu bebê aos medicamentos necessários para realizar a cirurgia. Se possível, a cirurgia será adiada até você passar para o segundo trimestre ou até depois do parto.
Acreditava-se que a cirurgia aumentava o risco de aborto espontâneo, mas uma nova pesquisa indica que a cirurgia para a doença do cálculo biliar durante a gravidez não aumenta a mortalidade fetal ou materna.
Tratamento no segundo trimestre
A cirurgia é mais segura no segundo trimestre. Também é o momento mais fácil de fazer o procedimento com laparoscopia em oposição a uma incisão aberta, que é mais complicada e requer um tempo de cicatrização mais longo.
Tratamento no terceiro trimestre
Se você estiver no terceiro trimestre, é possível que seu médico a encoraje a tentar esperar em vez de fazer a cirurgia, porque seu útero em crescimento dificulta a cirurgia usando a técnica laparoscópica. Também é mais provável que você pode experimentar trabalho de parto prematuro no terceiro trimestre. Seu médico também pode recomendar que você remova a vesícula biliar no período pós-parto.
Uma palavra de Verywell
É comum sentir dor abdominal durante a gravidez e pode ter muitas causas diferentes. É importante sempre discutir qualquer dor e desconforto que você esteja sentindo com seu médico, especialmente se for acompanhado por outros sintomas que possam ser um sinal de algo mais sério, como cálculos biliares.
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