Trabalho de Parto Prematuro

Trabalho de parto prematuro também é chamado de parto pré-termo. É quando seu corpo começa a se preparar para o nascimento muito cedo na gravidez. O trabalho de parto é prematuro se começar mais de 3 semanas antes da data prevista.

O trabalho de parto prematuro pode levar a um nascimento antecipado. Mas a boa notícia é que os médicos podem fazer muito para atrasar um parto prematuro. Quanto mais tempo seu bebê tiver para crescer dentro de você — até a data prevista — menor a probabilidade de problemas após o nascimento.

O que Aumenta seu Risco?

Muitas coisas podem aumentar o risco de trabalho de parto prematuro. Algumas delas são:

• Fumar
• Estar muito acima ou abaixo do peso antes da gravidez
• Ter menos de 20 anos ou 40 anos ou mais
• Não fazer pré-natal adequado
• Beber álcool ou usar drogas ilícitas durante a gravidez
• Ter condições de saúde, como pressão alta, pré-eclâmpsia, diabetes, distúrbios de coagulação ou infecções
• Estar grávida de um bebê com certas malformações congênitas
• Gravidez resultante de fertilização in vitro
• Gravidez de gêmeos ou outros múltiplos
• Histórico familiar ou pessoal de trabalho de parto prematuro
• Engravidar muito cedo após ter um bebê

Sintomas

Para interromper o trabalho de parto prematuro, você precisa conhecer os sinais de alerta. Agir rápido pode fazer grande diferença. Ligue para sua parteira ou médico imediatamente se tiver:

• Dor nas costas, geralmente na região lombar. Pode ser constante ou intermitente, mas não alivia mesmo mudando de posição ou buscando conforto.
• Contrações a cada 10 minutos ou mais frequentes, que ficam mais rápidas e intensas
• Cólicas na parte inferior do abdômen ou cólicas menstruais. Podem parecer dores de gases que podem vir com diarreia.
• Vazamento de líquido pela vagina
• Sintomas gripais como náusea, vômito ou diarreia. Ligue para o médico mesmo em casos leves. Se não conseguir tolerar líquidos por mais de 8 horas, deve procurar o médico.
• Aumento de pressão na pélvis ou vagina
• Aumento de corrimento vaginal
• Sangramento vaginal, incluindo sangramento leve

Alguns desses sinais podem ser difíceis de distinguir dos sintomas normais da gravidez, como dor nas costas. Mas não se pode ser cauteloso demais. Faça verificar qualquer sinal de alerta possível.

Como Verificar Contrações

Verificar contrações é uma forma chave de detectar trabalho de parto precoce.

1. Coloque as pontas dos dedos no abdômen.
2. Se sentir o útero enrijecer e amolecer, essa é uma contração.
3. Cronometre as contrações. Anote a hora em que uma contração começa e a hora em que a próxima começa.
4. Tente parar as contrações. Saia dos pés. Mude de posição. Relaxe. Beba dois ou três copos d'água.
5. Ligue para seu médico ou parteira se continuar tendo contrações a cada 10 minutos ou mais, se algum sintoma piorar, ou se tiver dor forte que não passa.

Lembre-se que muitas mulheres têm contrações de treinamento (Braxton Hicks) inofensivas. Estas costumam ser irregulares, não ficam mais próximas e param quando você se move ou descansa. Não fazem parte do trabalho de parto. Se não tiver certeza sobre o tipo de contração, procure orientação médica.

Se Precisar Ir ao Hospital

Se seu médico ou parteira achar que você está entrando em trabalho de parto prematuro, provavelmente precisará ir ao hospital. Ao chegar, um médico, parteira ou enfermeiro irá:

• Perguntar sobre seu histórico médico, incluindo medicamentos tomados durante a gravidez.
• Verificar pulso, pressão arterial e temperatura.
• Colocar um monitor na barriga para verificar a frequência cardíaca do bebê e suas contrações.
• Coletar swab para fibronectina fetal, que ajuda a prever o risco de parto prematuro.
• Testar urina ou colo do útero para infecção.
• Verificar o colo do útero para ver se está se dilatando.

Se for diagnosticada com trabalho de parto prematuro, pode precisar de tratamento, que pode incluir:

• Soro intravenoso
• Medicamento para relaxar o útero e parar o trabalho de parto
• Medicamento para acelerar o desenvolvimento dos pulmões do bebê
• Antibióticos
• Internação hospitalar

Se o trabalho de parto continuar e não puder ser interrompido, seu médico ou parteira se preparará para o parto. Eles também podem fazer isso se houver infecção do líquido amniótico e útero ou doença como pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia (pressão alta na gravidez).

O bebê também pode nascer prematuramente se não estiver bem, se você tiver placenta prévia (placenta cobrindo o colo do útero) que sangra muito, se tiver descolamento de placenta, ou se forem encontradas certas malformações congênitas.

Se os médicos disserem que você não está em trabalho de parto prematuro, pode ir para casa. Apesar da crença popular, o repouso absoluto não parece ajudar a prevenir o parto pré-termo e tem seus próprios riscos.

Posso Prevenir o Parto Prematuro?

As coisas mais importantes que você pode fazer para ter um bebê saudável são estar na melhor saúde possível antes de engravidar e fazer o pré-natal.

Pode não ser possível evitar o trabalho de parto prematuro e o parto pré-termo, mas estes passos podem ajudar:

• Tente reduzir seu estresse. Reserve um tempo tranquilo todos os dias e peça ajuda quando precisar.
• Pesquisadores encontraram relação entre doença gengival e parto prematuro, então escove os dentes e use fio dental diariamente.
• Se fuma, pare.

Seu médico verificará fatores de risco de parto prematuro e discutirá quais precauções tomar. Medir o comprimento do colo do útero com ultrassom transvaginal especial pode ajudar a prever seu risco de parto prematuro. Isso geralmente é feito entre 20 e 28 semanas, se necessário.

Estudos recentes mostraram que tratamento com um hormônio chamado progesterona pode prevenir parto pré-termo em certas mulheres. Progesterona vaginal é dada a gestantes com colo do útero curto. Mulheres que já tiveram parto pré-termo e estão grávidas de um bebê podem receber injeções de progesterona durante a gravidez para reduzir o risco.

O que Acontece se Meu Bebê Nascer Prematuro?

Cerca de 1 em cada 10 bebês nascidos nos EUA são prematuros. A maioria dos prematuros se desenvolve bem conforme cresce e alcança os pares nascidos a termo.

Mas esses bebês têm maior risco de problemas. Prematuros crescem mais lentamente que bebês a termo. Podem ser mais lentos para rolar, falar ou segurar objetos. Têm maior risco de problemas de saúde a longo prazo, incluindo autismo, deficiência intelectual, paralisia cerebral, problemas pulmonares, perda de visão e audição. Outros têm problemas de comportamento mais tarde. Alguns têm explosões emocionais ou são hiperativos. Podem ter dificuldades de aprendizado ou leitura na escola.

Quanto mais cedo o bebê nasce, maior a probabilidade de problemas. Os nascidos após 7 meses geralmente precisam de uma curta estadia na UTI neonatal (UTIN). Bebês nascidos antes disso enfrentam desafios muito maiores. Precisarão de cuidados especializados na UTIN.

Quando ambos estiverem em casa, observe sinais de que pode precisar ligar para o médico ou levar o bebê à emergência.

Amamentação. Seu bebê pode comer devagar e não conseguir ingerir tanto leite quanto um bebê a termo. Você o alimentará mais frequentemente, a cada 3 ou 4 horas. Se ele se recusar a comer, ligue para o médico ou enfermeiro. Se tiver dificuldade para aprender a mamar, peça ajuda à enfermeira, médico ou consultora de amamentação.

Sono. Seu bebê pode ser mais sonolento que bebês a termo. Pode até dormir durante as mamadas. Acorde-o na hora de comer. Coloque-o de costas para dormir.

Respiração. Ligue para o médico ou 192 se notar que ele está com dificuldade para respirar.

Temperatura corporal. Prematuros não têm tanta gordura corporal para manter a temperatura normal. Mantenha seu bebê longe de correntes de ar frio. Mantenha o quarto aquecido e aconchegante. No inverno, vista-o em camadas para mantê-lo aquecido.

Icterícia. Se a pele ou olhos do bebê estiverem amarelados, ou ele tiver dificuldade para comer, pode ser sinal dessa condição. Significa que o fígado não consegue limpar o sangue de uma substância chamada bilirrubina. Certifique-se de que ele seja verificado para icterícia antes de sair do hospital e ligue para o médico se notar sintomas. Pode causar danos cerebrais se não tratada cedo.

Infecções. Prematuros não têm sistema imunológico totalmente desenvolvido. Isso os coloca em maior risco de infecções. Observe sintomas de doença como febre alta ou problemas respiratórios. Ligue para o médico se achar que seu filho precisa de tratamento para infecção.