O Que é uma Gravidez Ectópica?

Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora da cavidade uterina. A grande maioria das gestações ectópicas ocorre nas trompas de Falópio, mas podem ocorrer no ovário, no colo do útero ou na cavidade abdominal no local de uma cesariana anterior.

Causas

Qualquer mulher pode ter uma gravidez ectópica. No entanto, o risco aumenta se você já teve infecção pélvica; engravidou com DIU liberador de progesterona no local, enquanto tomava a minipílula, ou como resultado de tratamento de fertilidade; tem endometriose; fez cirurgia abdominal como cesariana; ou teve uma gravidez ectópica anterior.

Sintomas

A maioria das mulheres com gravidez ectópica notará dor e sangramento leve entre 6 e 8 semanas (2 a 4 semanas após a menstruação atrasada). A dor geralmente é sentida de um lado do baixo ventre e pode ser intensa e persistente. Se a gravidez ectópica não for reconhecida cedo e o embrião crescendo na trompa a romper, você pode sentir dor súbita e intensa que se espalha pelo abdômen. Sangramento interno de uma trompa rompida também pode irritar o diafragma, causando dor no ombro. Se tiver dor abdominal intensa, chame seu médico e vá imediatamente ao pronto-socorro.

O Que Pode Ser Feito

Se a trompa se rompeu, você será levada direto para cirurgia. Geralmente, a gravidez ectópica é suspeitada antes desse estágio. Nesse caso, você fará um ultrassom, geralmente transvaginal, que muitas vezes diagnostica o problema: não haverá bebê no útero; pode haver sangue no abdômen; e às vezes a própria gravidez ectópica pode ser vista. Também podem ser feitos exames de sangue ao longo de 48 horas para monitorar os níveis de hCG (hormônio da gravidez); se os níveis estagnarem ou subirem ligeiramente, isso indica gravidez ectópica. Se a gravidez ectópica não for confirmada por essas investigações, você provavelmente fará uma laparoscopia, procedimento onde um telescópio é inserido através de uma pequena incisão no abdômen, permitindo ao cirurgião ver exatamente o que está acontecendo. Se houver uma ectópica e a trompa ainda estiver intacta, o cirurgião pode fazer um pequeno furo nela e remover o embrião ou, se a trompa estourou, pode remover parte ou toda ela. Ocasionalmente, ectópicas podem ser tratadas medicamente com metotrexato, droga que impede o desenvolvimento da gravidez. Isso só é apropriado se os níveis de hCG forem baixos e a trompa não tiver rompido. A vantagem é evitar cirurgia; porém, o tratamento nem sempre funciona, pode ser associado a dor significativa e acompanhamento rigoroso é vital.

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