O que é uma gravidez ectópica?

Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora da cavidade uterina. Descubra as causas; riscos; sintomas, incluindo dor abdominal; e tratamentos para gravidez ectópica.


Isso ocorre quando um óvulo fertilizado se implanta fora da cavidade uterina. A grande maioria das gestações ectópicas ocorre na trompa de Falópio, mas podem ocorrer no ovário, no colo do útero ou na cavidade abdominal no local de uma cesariana anterior.

Causas
Qualquer mulher pode ter uma gravidez ectópica. No entanto, o risco de uma gravidez etópica aumenta se você tiver uma infecção pélvica; engravidou com um DIU liberador de progesterona no local, enquanto tomava a minipílula ou como resultado de tratamento de fertilidade; tem endometriose; teve cirurgia abdominal, como uma cesariana; ou uma gravidez ectópica anterior.

Sintomas
A maioria das mulheres que têm uma gravidez ectópica notará dor e sangramento leve em 6-8 semanas (2-4 semanas após um período perdido). A dor geralmente é sentida em um lado do abdome inferior e pode ser grave e persistente. Se uma gravidez ectópica não for reconhecida precocemente e um embrião crescendo na trompa de Falópio romper a trompa, você pode sentir uma dor súbita e intensa que se espalha pelo abdômen. O sangramento interno de um tubo rompido também pode irritar o diafragma, causando dor no ombro. Se você tiver dor abdominal inferior intensa, ligue para o seu médico e vá imediatamente para a sala de emergência.

O que pode ser feito
Se o tubo se romper, você será levado direto para a cirurgia. Geralmente, suspeita-se de gravidez ectópica antes desse estágio. Neste caso, você fará uma ultrassonografia, geralmente realizada pela vagina, que muitas vezes diagnostica o problema; não haverá bebê no útero; sangue pode ser visto no abdômen; e às vezes a própria gravidez ectópica pode ser vista. Você também pode fazer exames de sangue por um período de 48 horas para monitorar os níveis de hCG (o hormônio da gravidez); se os níveis de hCG se estabilizarem ou aumentarem ligeiramente, isso indica uma gravidez ectópica. Se uma gravidez ectópica não for confirmada por essas investigações, você provavelmente será levada para uma cirurgia de laparoscopia, procedimento em que um telescópio é inserido através de uma pequena incisão no abdômen, permitindo ao cirurgião ver exatamente o que está acontecendo. Se houver uma ectópica, e se a trompa ainda estiver intacta, o cirurgião pode fazer um pequeno furo nele e retirar o embrião ou, se a trompa estourou, pode retirar parte ou todo. Ocasionalmente, as ectópicas podem ser tratadas clinicamente com um medicamento chamado metotrexato, que impede o desenvolvimento da gravidez. Isso só é apropriado se os níveis de hCG estiverem baixos e o tubo não tiver rompido. A vantagem é que a cirurgia é evitada; no entanto, o tratamento nem sempre funciona, pode estar associado a uma dor significativa e o acompanhamento rigoroso é vital.