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Seus exames pós-parto

O que é um check-up pós-parto e por que é importante?
Um check-up pós-parto é um exame médico que você faz depois de ter um bebê para garantir que está se recuperando bem do trabalho de parto e do nascimento. Vá para seus exames pós-parto, mesmo se estiver se sentindo bem. Eles são uma parte importante de seus cuidados gerais com a gravidez. Os cuidados pós-parto são importantes porque as novas mães correm o risco de complicações de saúde graves e às vezes com risco de vida nos dias e semanas após o parto. Muitas novas mães têm ou até morrem de problemas de saúde que podem ser evitados com cuidados pós-parto.

Os exames pós-parto são importantes para qualquer nova mãe. Eles são especialmente importantes para as mães que têm uma perda, incluindo:

• Aborto. É quando um bebê morre no útero antes de 20 semanas de gravidez.
• Natimorto. É quando um bebê morre no útero após 20 semanas de gravidez.
• Morte neonatal. É quando um bebê morre nos primeiros 28 dias de vida.

Quando essas coisas acontecem, seus exames pós-parto podem ajudar seu médico ou um conselheiro genético a saber mais sobre o que aconteceu e ver se você pode estar em risco da mesma condição em outra gravidez. Um conselheiro genético é uma pessoa treinada para ajudá-lo a entender sobre genes, defeitos congênitos e outras condições médicas que ocorrem nas famílias e como eles podem afetar sua saúde e a saúde de seu bebê.

O que mudou nas diretrizes de cuidados pós-parto?
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (também chamado de ACOG) divulgou novas diretrizes pedindo mudanças para melhorar o atendimento pós-parto para as mulheres. No passado, o ACOG recomendava que a maioria das mulheres fizesse um check-up pós-parto 4 a 6 semanas após o parto. ACOG agora diz que o cuidado pós-parto deve ser um processo contínuo, em vez de um check-up único. ACOG agora recomenda que todas as mulheres:

• Entre em contato com o profissional de saúde em até 3 semanas após o parto
• Receba cuidados médicos contínuos durante o período pós-parto, conforme necessário
• Faça um check-up pós-parto completo até 12 semanas após o parto

Muitos dos desconfortos e mudanças corporais que as mulheres têm nas semanas após o parto são normais. Mas às vezes são sinais ou sintomas de alerta de um problema de saúde que precisa de tratamento. Consultar seu médico mais cedo e com mais frequência pode ajudar você e seu médico a identificar esses sinais e sintomas e pode ajudar a prevenir problemas médicos sérios. Seus cuidados pós-parto devem atender às suas necessidades pessoais para que você obtenha o melhor atendimento e suporte médico.

O que é um plano de cuidados pós-parto?
Um plano de cuidados pós-parto é um plano que você e seu médico fazem juntos. Ele ajuda você a se preparar para seus cuidados médicos após o parto. Não espere até depois de ter seu bebê para fazer seu plano. Faça-o durante a gravidez em um de seus exames de pré-natal.

Para fazer seu plano, converse com seu provedor antes de dar à luz cerca de:

• Informações de contato do seu médico. Como você entra em contato com seu médico após o nascimento do bebê se estiver preocupado ou tiver dúvidas?
• Seus exames pós-parto. Com base nas novas diretrizes, o ACOG recomenda entrar em contato com seu médico dentro de 3 semanas após o parto e um check-up completo dentro de 12 semanas após o parto. Converse com seu provedor para garantir que esse momento seja adequado para você. Descubra se o seu plano de saúde cobre todos os seus exames pós-parto. Consulte o site da empresa ou ligue para o número do seu cartão de seguro.
• Seu plano de vida reprodutiva, incluindo controle de natalidade. Um plano de vida reprodutiva ajuda você a pensar se e quando deseja ter mais filhos. Para a maioria das mulheres, é melhor esperar pelo menos 18 meses (1 ano e meio) entre dar à luz e engravidar novamente. Muito pouco tempo entre as gestações aumenta o risco de parto prematuro (antes de 37 semanas de gravidez). Converse com seu médico sobre controle de natalidade para que você não engravide novamente muito cedo. Pergunte ao seu provedor antes de dar à luz sobre como obter um dispositivo intrauterino (também chamado de DIU) ou implante logo após ter seu bebê. DIUs e implantes são os tipos mais eficazes de controle de natalidade.
• Condições de saúde ou complicações na gravidez que precisam de tratamento após o nascimento do bebê. Seu provedor pode ajudá-lo a gerenciar essas condições. Você pode precisar de exames pós-parto extras para se certificar de que está saudável. Seu provedor pode querer encaminhá-lo para outros provedores especializados no tratamento de determinadas condições.
• Alimentando seu bebê. Você está planejando amamentar seu bebê ou alimentar sua fórmula infantil? Se você está planejando amamentar e vai voltar ao trabalho ou à escola após o nascimento do bebê, qual é o seu plano para a alimentação? Seu provedor pode ajudá-lo a encontrar um consultor de lactação para ajudar na amamentação. Um consultor de lactação é uma pessoa treinada para ajudar as mulheres a amamentar.
• Mudanças físicas e emocionais comuns após a gravidez. O que você pode esperar após o parto? O que é normal e como você sabe quando algo é mais sério? Quais são os sinais e sintomas de problemas de saúde graves a serem observados após o parto?
• Depressão pós-parto (também chamada de PPD) e outras condições de saúde mental após a gravidez. A depressão pós-parto é um tipo de depressão que algumas mulheres têm depois de ter um bebê. São fortes sentimentos de tristeza, ansiedade (preocupação) e cansaço que duram muito tempo após o parto. PPD é uma condição médica que precisa de tratamento para melhorar. Converse com seu médico sobre procurar sinais e sintomas de DPP.

O que acontece em um check-up pós-parto?
No seu check-up pós-parto, seu médico garante que você está se recuperando bem após o parto e se ajustando à vida como mãe. Aqui está o que esperar:

Exame físico

• Seu provedor verifica sua pressão arterial, peso, seios e barriga. Se você teve uma cesariana (também chamada de cesariana), seu médico pode querer vê-la cerca de 2 semanas após o parto para que ela possa verificar sua incisão (corte) de cesariana. A cesariana é uma cirurgia na qual o bebê nasce através de um corte que o médico faz na barriga e no útero. A maioria das incisões de cesariana cicatrizam sem problemas, mas podem infeccionar.
• Você faz um exame pélvico. Seu médico verifica sua vagina (canal de parto), útero (útero) e colo do útero. O colo do útero é a abertura do útero que fica na parte superior da vagina. Se você teve uma episiotomia ou uma lágrima durante o parto, seu médico verifica se ela está curada. A episiotomia é um corte feito na abertura da vagina para ajudar a deixar o bebê sair. Seu provedor pode dizer quando é seguro fazer sexo novamente.
• Seu provedor verifica todas as condições de saúde, como diabetes e pressão alta, que você teve durante a gravidez. Por exemplo, se você teve diabetes gestacional, seu médico pode fazer um teste de glicose no sangue para verificar o açúcar no sangue. O diabetes gestacional é um tipo de diabetes que algumas mulheres têm durante a gravidez. Se você estiver amamentando, peça ao seu médico para garantir que qualquer medicamento que você tome seja seguro para o seu bebê. Você pode precisar parar de tomar um medicamento ou mudar para um que seja mais seguro durante a amamentação. Não pare de tomar nenhum medicamento sem falar primeiro com seu médico.
• Seu provedor garante que suas vacinas estejam em dia, incluindo vacinas para gripe e coqueluche. Ao se vacinar, você pode ajudar a evitar adoecer e transmitir uma doença ao seu bebê.

Controle de natalidade. Se você não falou sobre controle de natalidade com seu provedor antes de ter seu bebê, fale sobre isso em sua consulta pós-parto. Converse com seu provedor sobre as opções de controle de natalidade e como elas se encaixam em seus planos de ter mais filhos. Pergunte sobre o uso de um DIU ou implante para evitar que você engravide novamente cedo demais.

Problemas que você teve durante a gravidez, trabalho de parto e parto que podem afetar sua saúde após a gravidez. Este é o momento de falar sobre como você pode evitar problemas em futuras gestações, mesmo que não esteja pensando em ter outro bebê agora. Por exemplo, se você teve um parto prematuro, corre um risco maior de ter um parto prematuro em outra gravidez. Converse com seu médico sobre o que você pode fazer para reduzir o risco de parto prematuro e outras complicações em sua próxima gravidez. Mesmo que você não planeje ter mais filhos, pergunte ao seu médico se algum problema que você teve durante a gravidez pode afetar sua saúde no futuro. Por exemplo, se você teve um parto prematuro, diabetes gestacional, hipertensão gestacional (pressão alta) ou uma condição chamada pré-eclâmpsia, você pode ter um risco aumentado de doença cardiovascular (também chamada de doença cardíaca) mais tarde na vida. A doença cardíaca afeta o coração e os vasos sanguíneos e pode levar a problemas graves, como ataque cardíaco ou derrame. É também uma das principais causas de morte relacionada à gravidez.

Sentimentos sobre ser uma nova mãe. Informe o seu provedor sobre como as coisas estão indo. Não há problema em dizer a ela como você se sente. É normal sentir-se cansado e estressado nas semanas após o nascimento. Você pode ter dúvidas sobre amamentação e cuidados com seu bebê. Informe o seu provedor se tiver sentimentos de tristeza ou preocupação que duram muito tempo. Se você tem depressão pós-parto, pode ser difícil cuidar de si mesma e de seu bebê. É uma condição médica que precisa de tratamento para melhorar.

O que é uma equipe de cuidados pós-parto?
Você pode precisar de cuidados pós-parto de outros prestadores de cuidados pré-natais. Por exemplo, se você tiver condições crônicas de saúde, pode ser necessário consultar outros profissionais após a gravidez para tratar essas condições. Esses provedores fazem parte de sua equipe de cuidados pós-parto. Uma equipe de cuidados pós-parto é um grupo de profissionais de saúde e outros especialistas em cuidados pós-parto que ajudam você a obter assistência médica e apoio após o parto.

Uma condição de saúde crônica é aquela que dura muito tempo ou que acontece repetidamente durante um longo período de tempo. As condições crônicas de saúde incluem:

• Pressão alta. A pressão arterial é a força do sangue que empurra as paredes das artérias. As artérias são vasos sanguíneos que transportam o sangue do coração para outras partes do corpo. Se a pressão nas artérias ficar muito alta, você tem pressão alta (também chamada de hipertensão). A pressão alta pode colocar um estresse extra no coração e nos rins. Isso pode levar a doenças cardíacas, doenças renais e derrames.
• Obesidade. Se você é obesa, você tem uma quantidade excessiva de gordura corporal e seu índice de massa corporal (também chamado de IMC) é de 30,0 ou superior antes da gravidez. O IMC é uma medida de gordura corporal com base na sua altura e peso. Para descobrir seu IMC, acesse www.cdc.gov/bmi.
• Diabetes preexistentes. Esta é uma condição médica na qual seu corpo tem muito açúcar (chamado glicose) no sangue. Diabetes preexistente (chamado diabetes tipo 1 ou tipo 2) significa que você tinha diabetes antes de engravidar. O diabetes pode danificar órgãos do corpo, incluindo vasos sanguíneos, nervos, olhos e rins.
• Condições da tireóide. A tireoide é uma glândula no pescoço que produz hormônios que ajudam seu corpo a armazenar e usar a energia dos alimentos. Se produzir muito pouco ou muito desses hormônios, você pode ter problemas de saúde.
• Doença renal. Seus rins filtram seu sangue, removendo resíduos e água extra. Eles também mantêm os produtos químicos do seu corpo equilibrados, ajudam a controlar sua pressão arterial e produzem hormônios. Se você tem doença renal crônica (também chamada de DRC), seus rins estão danificados e não conseguem filtrar o sangue como deveriam. Isso pode fazer com que os resíduos se acumulem em seu corpo. A doença renal não tratada pode levar à insuficiência renal.
• Transtornos de humor. Um transtorno de humor é uma condição de saúde mental que afeta suas emoções. A depressão (também chamada de depressão maior ou depressão clínica) é um exemplo de transtorno de humor. A depressão causa sentimentos de tristeza e perda de interesse em coisas que você gosta de fazer. Pode afetar como você se sente, pensa e age e pode interferir em sua vida diária. É uma condição médica que precisa de tratamento para melhorar.

Os membros de sua equipe de cuidados pós-parto podem incluir:

Seu prestador de cuidados pré-natais. Este é o provedor que cuida de você durante a gravidez, parto e nascimento.

Profissionais de saúde que tratam mulheres com complicações na gravidez ou condições crônicas de saúde. Por exemplo, você pode precisar consultar um especialista em medicina materno-fetal (também chamado de MFM). Os MFMs são médicos com educação especial e treinamento para cuidar de mulheres que têm gestações de alto risco. Ou se você tem depressão, pode precisar consultar um profissional de saúde mental. Um profissional de saúde mental é um provedor que ajuda as pessoas a lidar com problemas emocionais ou de saúde mental. Os provedores de saúde mental incluem assistentes sociais, terapeutas, conselheiros, psicólogos, psiquiatras e enfermeiros psiquiátricos.

O profissional de saúde do seu bebê. O profissional de saúde do seu bebê tem treinamento médico para cuidar de bebês e crianças. O provedor do seu bebê pode ser:

• Um pediatra. Este é um médico que tem formação para cuidar de bebês e crianças.
• Um médico de família (também chamado de médico de família). Este é um médico que cuida de todos os membros da família. Um médico de família pode ser seu médico antes, durante e depois da gravidez, e também o médico do seu bebê.
• Um neonatologista. Este é um médico que cuida de recém-nascidos doentes, incluindo bebês prematuros (bebês nascidos antes de 37 semanas de gravidez) e bebês com defeitos congênitos.
• Enfermeira pediátrica (também chamada de PNP). Esta é uma enfermeira registrada que possui treinamento avançado para cuidar de bebês e crianças.
• Enfermeira familiar (também chamada de FNP). Esta é uma enfermeira registrada com treinamento avançado para cuidar de todos os membros de sua família.

Ajuda na amamentação. Você e seu bebê podem precisar de tempo e prática para obter uma amamentação confortável. Não tenha medo de pedir ajuda! Você pode obter ajuda para amamentar em:

• Consultora de lactação. Você pode encontrar um consultor de lactação através de seu médico ou hospital. Ou entre em contato com a Associação Internacional de Consultores em Lactação.
• Uma conselheira em amamentação. Esta é uma mulher que amamentou seus próprios filhos e quer ajudar e apoiar as mães que amamentam. Ela tem treinamento para ajudar as mulheres a amamentar, mas não tanto quanto uma consultora de lactação. Você pode encontrar um conselheiro de pares através do programa de nutrição WIC local. Ou visite womenshealth.gov/breastfeeding ou ligue para a National Breastfeeding Helpline em (800) 994-9662.
• Um grupo de apoio à amamentação. Este é um grupo de mulheres que se ajudam e apoiam umas às outras na amamentação. Peça ao seu provedor para ajudá-lo a encontrar um grupo perto de você. Ou vá para a La Leche League.

Gerente de caso ou coordenador de atendimento. Este é um enfermeiro, assistente social ou outro profissional treinado que trabalha com membros de sua equipe de cuidados pós-parto para garantir que você e seu bebê recebam os cuidados, recursos e serviços de que precisam.

Visitante da casa. Este é um enfermeiro, assistente social ou outro profissional treinado que faz visitas regulares à sua casa para ajudar você e seu bebê. Os visitantes domiciliares podem ajudá-lo a aprender como cuidar de seu bebê e entender os marcos de desenvolvimento dele. Estas são habilidades ou atividades que a maioria das crianças pode fazer em uma certa idade. Os marcos incluem sentar, andar, falar, ter habilidades sociais e ter habilidades de pensamento. Um visitante doméstico também pode ajudar a conectar você aos recursos e serviços da comunidade. O Nurse-Family Partnership e o Healthy Start são exemplos de programas de saúde comunitária que oferecem serviços gratuitos de visita domiciliar.

Família e amigos. Sua família e amigos podem ajudá-lo a cuidar de seu bebê ou crianças mais velhas. Diga a eles se você precisa de ajuda com as refeições, tarefas domésticas ou uma carona para seus exames pós-parto. Familiares e amigos podem ficar atentos aos sinais de alerta de problemas de saúde que você pode ter após o nascimento, incluindo sinais e sintomas de depressão pós-parto ou outras condições de saúde mental.

Última revisão:julho de 2018