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Suas consultas de pós-parto

O que é uma consulta de pós-parto e por que é importante?

Consulta de pós-parto é uma consulta médica que você faz após ter um bebê para garantir que está se recuperando bem do trabalho de parto e nascimento. Vá às suas consultas de pós-parto, mesmo se estiver se sentindo bem. Elas são parte importante do seu cuidado geral de gravidez. Cuidados pós-parto são importantes porque novas mães estão em risco de complicações sérias e às vezes fatais nos dias e semanas após dar à luz. Muitas novas mães têm ou até morrem de problemas de saúde que poderiam ser prevenidos com cuidados de pós-parto.

Consultas de pós-parto são importantes para qualquer nova mãe. São especialmente importantes para mães que têm uma perda, incluindo:

• Aborto espontâneo. É quando o bebê morre no útero antes de 20 semanas de gravidez.
• Natimorto. É quando o bebê morre no útero após 20 semanas de gravidez.
• Morte neonatal. É quando o bebê morre nos primeiros 28 dias de vida.

Quando essas coisas acontecem, suas consultas de pós-parto podem ajudar seu provedor de saúde ou um conselheiro genético a aprender mais sobre o que aconteceu e ver se você pode estar em risco para a mesma condição em outra gravidez. Conselheiro genético é uma pessoa treinada para ajudar você a entender sobre genes, defeitos congênitos e outras condições médicas que correm em famílias, e como podem afetar sua saúde e a do seu bebê.

O que mudou nas diretrizes de cuidados pós-parto?

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (também chamado ACOG) lançou novas diretrizes pedindo mudanças para melhorar cuidados pós-parto para mulheres. No passado, ACOG recomendava que a maioria das mulheres tivesse consulta de pós-parto 4 a 6 semanas após dar à luz. ACOG agora diz que cuidados pós-parto devem ser um processo contínuo, em vez de consulta única. ACOG agora recomenda que todas as mulheres:

• Tenham contato com seu provedor de saúde dentro de 3 semanas após dar à luz
• Recebam cuidados médicos contínuos durante o período pós-parto, conforme necessário
• Tenham consulta completa de pós-parto não mais tarde que 12 semanas após dar à luz

Muitos dos desconfortos e mudanças corporais que mulheres têm nas semanas após dar à luz são normais. Mas às vezes são sinais de alerta ou sintomas de um problema de saúde que precisa de tratamento. Ver seu provedor mais cedo e mais frequentemente pode ajudar você e seu provedor a detectar esses sinais e sintomas e pode ajudar a prevenir problemas médicos sérios. Seus cuidados de pós-parto devem atender suas necessidades pessoais para você obter o melhor cuidado médico e apoio.

O que é um plano de cuidados pós-parto?

Plano de cuidados pós-parto é um plano que você e seu provedor de saúde fazem juntos. Ajuda você a se preparar para seus cuidados médicos após dar à luz. Não espere até depois de ter seu bebê para fazer seu plano. Faça durante a gravidez em uma das suas consultas de pré-natal.

Para fazer seu plano, converse com seu provedor antes de dar à luz sobre:

• Informações de contato do seu provedor de saúde. Como você entra em contato com seu provedor após o nascimento do bebê se está preocupada ou tem perguntas?
• Suas consultas de pós-parto. Baseado nas novas diretrizes, ACOG recomenda contactar seu provedor dentro de 3 semanas após dar à luz e consulta completa dentro de 12 semanas após dar à luz. Converse com seu provedor para garantir que este tempo é certo para você. Descubra se seu plano de saúde cobre todas suas consultas de pós-parto. Veja o site da empresa ou ligue para o número no seu cartão de seguro.
• Seu plano de vida reprodutiva, incluindo controle de natalidade. Plano de vida reprodutiva ajuda você a pensar sobre se e quando quer ter mais filhos. Para a maioria das mulheres, é melhor esperar pelo menos 18 meses (1 ano e meio) entre dar à luz e engravidar novamente. Pouco tempo entre gravidezes aumenta seu risco de parto prematuro (antes de 37 semanas de gravidez). Converse com seu provedor sobre controle de natalidade para não engravidar cedo demais. Pergunte ao seu provedor antes de dar à luz sobre colocar dispositivo intrauterino (também chamado DIU) ou implante logo após ter seu bebê. DIUs e implantes são os tipos mais eficazes de controle de natalidade.
• Condições de saúde ou complicações da gravidez que precisam de tratamento após você ter seu bebê. Seu provedor pode ajudar você a gerenciar estas condições. Você pode precisar de consultas extras de pós-parto para garantir que está saudável. Seu provedor pode querer encaminhar você a outros provedores especialistas em tratar certas condições.
• Alimentação do seu bebê. Você planeja amamentar seu bebê ou dar fórmula? Se planeja amamentar e vai voltar ao trabalho ou escola após nascimento do bebê, qual seu plano para alimentação? Seu provedor pode ajudar você a encontrar consultora de lactação para ajudar com amamentação. Consultora de lactação é pessoa treinada para ajudar mulheres a amamentar.
• Mudanças físicas e emocionais comuns após a gravidez. O que esperar após dar à luz? O que é normal e como saber quando algo é mais sério? Quais são sinais e sintomas de condições de saúde sérias para observar após dar à luz?
• Depressão pós-parto (também chamada DPP) e outras condições de saúde mental após a gravidez. Depressão pós-parto é um tipo de depressão que algumas mulheres têm após ter um bebê. São sentimentos fortes de tristeza, ansiedade (preocupação) e cansaço que duram muito tempo após dar à luz. DPP é condição médica que precisa de tratamento para melhorar. Converse com seu provedor sobre ficar atenta a sinais e sintomas de DPP.

O que acontece em uma consulta de pós-parto?

Na sua consulta de pós-parto, seu provedor garante que você está se recuperando bem após dar à luz e se adaptando à vida como mãe. Aqui está o que esperar:

Exame físico

• Seu provedor verifica sua pressão arterial, peso, seios e barriga. Se você teve parto cesárea (também chamado cesariana), seu provedor pode querer ver você cerca de 2 semanas após dar à luz para verificar sua incisão cesárea (corte). Cesariana é cirurgia na qual seu bebê nasce através de um corte que seu médico faz na sua barriga e útero. A maioria das incisões cesáreas cura sem problemas, mas podem infeccionar.
• Você faz exame pélvico. Seu provedor verifica sua vagina (canal do parto), útero (matriz) e colo do útero. O colo do útero é a abertura do útero que fica no topo da vagina. Se você teve episiotomia ou rasgo durante o parto, seu provedor verifica se curou. Episiotomia é corte feito na abertura da vagina para ajudar o bebê a sair. Seu provedor pode dizer quando é seguro fazer sexo novamente.
• Seu provedor verifica quaisquer condições de saúde, como diabetes e pressão alta, que você teve durante a gravidez. Por exemplo, se você teve diabetes gestacional, seu provedor pode fazer teste de glicose no sangue para verificar seu açúcar. Diabetes gestacional é um tipo de diabetes que algumas mulheres têm durante a gravidez. Se está amamentando, peça ao seu provedor para garantir que qualquer remédio que toma é seguro para seu bebê. Pode precisar parar de tomar um remédio ou trocar por um mais seguro durante amamentação. Não pare de tomar qualquer remédio sem conversar com seu provedor primeiro.
• Seu provedor garante que suas vacinas estão em dia, incluindo vacinas para gripe e coqueluche. Ao se vacinar, você pode ajudar a evitar ficar doente e passar doença para seu bebê.

Controle de natalidade. Se não conversou sobre controle de natalidade com seu provedor antes de ter seu bebê, converse na consulta de pós-parto. Converse com seu provedor sobre opções de controle de natalidade e como se encaixam com seus planos de ter mais filhos. Pergunte sobre usar DIU ou implante para ajudar a não engravidar cedo demais.

Problemas que você teve durante gravidez, trabalho de parto e nascimento que podem afetar sua saúde após a gravidez. Este é o momento para conversar sobre como pode prevenir problemas em futuras gravidezes, mesmo se não está pensando em ter outro bebê agora. Por exemplo, se você teve parto prematuro, está em risco aumentado de ter parto prematuro em outra gravidez. Converse com seu provedor sobre o que pode fazer para reduzir risco de parto prematuro e outras complicações na sua próxima gravidez. Mesmo se não planeja ter mais filhos, pergunte ao seu provedor se quaisquer problemas que teve durante a gravidez podem afetar sua saúde no futuro. Por exemplo, se você teve parto prematuro, diabetes gestacional, hipertensão gestacional (pressão alta) ou condição chamada pré-eclâmpsia, pode estar em risco aumentado de doença cardiovascular (também chamada doença cardíaca) mais tarde na vida. Doença cardíaca afeta o coração e vasos sanguíneos e pode levar a problemas sérios, como ataque cardíaco ou derrame. Também é uma das principais causas de morte relacionada à gravidez.

Sentimentos sobre ser uma nova mãe. Conte ao seu provedor como as coisas estão indo. É OK dizer como você se sente. É normal sentir-se cansada e estressada nas semanas após o nascimento. Você pode ter perguntas sobre amamentação e cuidar do seu bebê. Conte ao seu provedor se tem sentimentos de tristeza ou preocupação que duram muito tempo. Se você tem depressão pós-parto, pode dificultar cuidar de si mesma e do seu bebê. É condição médica que precisa de tratamento para melhorar.

O que é uma equipe de cuidados pós-parto?

Você pode precisar de cuidados pós-parto de provedores além do seu provedor de pré-natal. Por exemplo, se você tem condições crônicas de saúde, pode precisar ver outros provedores após a gravidez para tratar essas condições. Estes provedores são parte da sua equipe de cuidados pós-parto. Equipe de cuidados pós-parto é um grupo de provedores de saúde e outros especialistas em cuidados pós-parto que ajudam você a obter cuidados médicos e apoio após dar à luz.

Condição crônica de saúde é aquela que dura muito tempo ou que acontece de novo e de novo por um longo período. Condições crônicas de saúde incluem:

• Pressão alta. Pressão arterial é a força do sangue que empurra contra as paredes das suas artérias. Artérias são vasos sanguíneos que levam sangue do seu coração para outras partes do corpo. Se a pressão nas suas artérias fica muito alta, você tem pressão alta (também chamada hipertensão). Pressão alta pode colocar estresse extra no seu coração e rins. Isso pode levar a doença cardíaca, doença renal e derrame.
• Obesidade. Se você é obesa, tem excesso de gordura corporal e seu índice de massa corporal (também chamado IMC) é 30,0 ou mais antes da gravidez. IMC é medida de gordura corporal baseada na sua altura e peso. Para descobrir seu IMC, acesse www.cdc.gov/bmi.
• Diabetes preexistente. Esta é condição médica na qual seu corpo tem muito açúcar (chamado glicose) no sangue. Diabetes preexistente (chamado tipo 1 ou tipo 2) significa que você tinha diabetes antes de engravidar. Diabetes pode danificar órgãos no seu corpo, incluindo vasos sanguíneos, nervos, olhos e rins.
• Condições tireoidianas. A tireoide é uma glândula no seu pescoço que faz hormônios que ajudam seu corpo a armazenar e usar energia da comida. Se faz muito pouco ou muito destes hormônios, você pode ter problemas de saúde.
• Doença renal. Seus rins filtram seu sangue, removendo resíduos e água extra. Também mantêm os químicos do seu corpo equilibrados, ajudam a controlar sua pressão arterial e fazem hormônios. Se você tem doença renal crônica (também chamada DRC), seus rins estão danificados e não podem filtrar sangue como devem. Isso pode causar acúmulo de resíduos no seu corpo. Doença renal não tratada pode levar a falência renal.
• Transtornos de humor. Transtorno de humor é condição de saúde mental que afeta suas emoções. Depressão (também chamada depressão maior ou depressão clínica) é exemplo de transtorno de humor. Depressão causa sentimentos de tristeza e perda de interesse em coisas que você gosta de fazer. Pode afetar como você se sente, pensa e age e pode interferir com sua vida diária. É condição médica que precisa de tratamento para melhorar.

Membros da sua equipe de cuidados pós-parto podem incluir:

Seu provedor de pré-natal. Este é o provedor que cuida de você durante gravidez, trabalho de parto e nascimento.

Provedores de saúde que tratam mulheres com complicações da gravidez ou condições crônicas de saúde. Por exemplo, você pode precisar ver especialista em medicina materno-fetal (também chamado MMF). MMFs são médicos com educação e treinamento especial para cuidar de mulheres com gravidezes de alto risco. Ou se você tem depressão, pode precisar ver profissional de saúde mental. Profissional de saúde mental é provedor que ajuda pessoas a lidar com problemas emocionais ou de saúde mental. Provedores de saúde mental incluem assistentes sociais, terapeutas, conselheiros, psicólogos, psiquiatras e enfermeiras psiquiátricas.

Provedor de saúde do seu bebê. Provedor de saúde do seu bebê tem treinamento médico para cuidar de bebês e crianças. Provedor do seu bebê pode ser:

• Pediatra. Este é médico que tem treinamento para cuidar de bebês e crianças.
• Médico de família (também chamado médico de família). Este é médico que cuida de cada membro da família. Médico de família pode ser seu provedor de saúde antes, durante e após a gravidez, e provedor do seu bebê também.
• Neonatologista. Este é médico que cuida de recém-nascidos doentes, incluindo bebês prematuros (nascidos antes de 37 semanas de gravidez) e bebês com defeitos congênitos.
• Enfermeira pediátrica (também chamada PNP). Esta é enfermeira registrada com treinamento avançado para cuidar de bebês e crianças.
• Enfermeira de família (também chamada FNP). Esta é enfermeira registrada com treinamento avançado para cuidar de cada membro da sua família.

Ajuda com amamentação. Você e seu bebê podem precisar de tempo e prática para ficarem confortáveis amamentando. Não tenha medo de pedir ajuda! Você pode obter ajuda com amamentação de:

• Consultora de lactação. Você pode encontrar consultora de lactação através do seu provedor de saúde ou hospital. Ou contate a Associação Internacional de Consultoras de Lactação.
• Conselheira de amamentação por pares. Esta é mulher que amamentou seus próprios filhos e quer ajudar e apoiar mães que amamentam. Tem treinamento para ajudar mulheres a amamentar mas não tanto quanto consultora de lactação. Você pode encontrar conselheira por pares através do seu programa local de nutrição WIC. Ou visite womenshealth.gov/breastfeeding ou ligue para a Linha de Ajuda Nacional de Amamentação no (800) 994-9662.
• Grupo de apoio à amamentação. Este é grupo de mulheres que ajudam e apoiam umas às outras com amamentação. Peça ao seu provedor para ajudar a encontrar grupo perto de você. Ou vá a La Leche League.

Gerente de caso ou coordenadora de cuidados. Esta é enfermeira, assistente social ou outro profissional treinado que trabalha com membros da sua equipe de cuidados pós-parto para garantir que você e seu bebê recebam os cuidados, recursos e serviços que precisam.

Visitadora domiciliar. Esta é enfermeira, assistente social ou outro profissional treinado que faz visitas regulares à sua casa para ajudar você e seu bebê. Visitadoras domiciliares podem ajudar você a aprender como cuidar do seu bebê e entender os marcos de desenvolvimento do seu bebê. Estas são habilidades ou atividades que a maioria das crianças pode fazer em certa idade. Marcos incluem sentar, andar, falar, ter habilidades sociais e ter habilidades de pensamento. Visitadora domiciliar também pode ajudar a conectar você a recursos e serviços comunitários. Parceria Enfermeira-Família e Healthy Start são exemplos de programas de saúde comunitária que oferecem serviços de visita domiciliar gratuitos.

Família e amigos. Sua família e amigos podem ajudar você a cuidar do seu bebê ou filhos mais velhos. Diga a eles se precisa ajuda com refeições, tarefas pela casa ou carona para suas consultas de pós-parto. Família e amigos podem ficar atentos a sinais de alerta de problemas de saúde que você pode ter após o nascimento, incluindo sinais e sintomas de depressão pós-parto ou outras condições de saúde mental.

Última revisão: julho de 2018