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Desequilíbrio Leite Anterior/Posterior: Causas, Sinais e Como Gerenciar

O Que São Leite Anterior e Leite Posterior?

Leite anterior é o leite que sai no início de uma sessão de amamentação, enquanto leite posterior é o leite disponível no final. Contrariando a crença popular, leite anterior e leite posterior não são dois tipos distintos de leite. São termos para descrever as diferenças na composição do leite materno durante uma mamada.

A consistência e composição do leite anterior e posterior podem ser ligeiramente diferentes. O leite anterior pode ser mais fino com menor teor de gordura comparado ao leite posterior. O grau de diferença no teor de gordura depende do tempo que o leite permanece nos ductos mamários, intervalos entre mamadas e quanto leite o bebê toma durante uma mamada.

Durante a produção de leite, a gordura adere às células produtoras de leite chamadas alvéolos, e a parte aquosa do leite move-se em direção ao mamilo. Um longo intervalo entre mamadas pode fazer os seios encherem, tornando o leite anterior mais aquoso. Este leite aquoso é baixo em gordura com alto teor de lactose. No entanto, se o bebê mama frequentemente, observa-se menos diferença no teor de gordura do leite anterior e posterior.

O Que É Desequilíbrio Leite Anterior/Posterior?

Desequilíbrio leite anterior/posterior é um termo mais antigo para sobrecarga de lactose. É uma condição em que o bebê recebe mais leite anterior de baixo teor de gordura, alta lactose e mais aquoso do que leite posterior rico em gordura. Como a gordura retarda a passagem do leite, leite de baixo teor de gordura e alta lactose pode passar pelo trato digestivo antes que a lactose seja digerida, o que pode levar a problemas gastrointestinais.

O Que Causa Desequilíbrio Leite Anterior/Posterior?

O desequilíbrio ocorre devido ao consumo de grandes quantidades de leite de baixo teor de gordura. Isso pode ser causado pelas seguintes razões:

• Superprodução de leite.
• Aumento do tempo entre mamadas, fazendo os seios da mãe encherem demais.
• Trocar de seio sem drenar um adequadamente durante as sessões de amamentação.

Quais São Alguns Sintomas Comuns do Desequilíbrio?

A digestão inadequada da lactose causa problemas gastrointestinais. Aqui estão alguns sintomas comuns em bebês:

• Problemas de gases: Bebês podem sofrer de problemas gástricos, como inchaço, cólicas intestinais, dor de estômago e flatulência devido ao gás produzido pela fermentação bacteriana da lactose não digerida.
• Mamadas frequentes: O leite anterior aquoso não satisfaz os bebês, e a dor gástrica os deixa desconfortáveis, então eles podem buscar conforto mamando e podem parecer com fome. A alimentação pode proporcionar alívio temporário liberando gases e fezes, mas pode acumular mais lactose, causando mais gases e desconforto.
• Regurgitação aumentada: Bebês podem regurgitar ou vomitar leite como resultado de superalimentação.
• Fezes verdes: A cor do cocô do bebê pode mudar. Pode tornar-se espumoso e verde, assemelhando-se às fezes de bebês com intolerância à lactose.
• Assaduras: As fezes do bebê podem tornar-se ácidas e causar queimaduras e assaduras.
• Micção frequente: Um bebê com desequilíbrio geralmente urina mais de dez vezes ao dia devido ao consumo excessivo de leite aquoso que pode passar pelo estômago muito rapidamente.
• Evacuação imediata pós-mamada: O bebê pode fazer cocô imediatamente após a amamentação. Isso é causado pelo grande volume de leite de baixo teor de gordura movendo-se rapidamente pelo trato intestinal sem digestão adequada.

Além desses sintomas, seu bebê pode mostrar outros sinais, incluindo insônia ou vigília, irritação durante a mamada, grunhidos excessivos nas primeiras horas da manhã, muito choro e ganho de peso excessivo.

Quando Você Deve Se Preocupar Com Um Desequilíbrio?

Geralmente, um desequilíbrio pode ser corrigido em poucos dias observando as mamadas de perto e mudando o comportamento alimentar. No entanto, se o bebê continua inquieto e os sintomas se tornam mais graves, é bom consultar um pediatra.

Como Lidar Com Desequilíbrio Leite Anterior e Posterior?

As seguintes são algumas maneiras que você pode implementar para gerenciar o desequilíbrio:

• Permita que o bebê alimente efetivamente: Amamentar um bebê precisa tempo e olho atento. Deixe o bebê alimentar efetivamente com sinais de transferência de leite, como sucções regulares e deglutições audíveis durante a sessão, e evite desprender o bebê no meio da alimentação, a menos que precisem de pausa para arrotar.
• Permita que o bebê abocanhe bem: Garanta que a pega seja profunda, pois isso pode ajudar o bebê a gerenciar o fluxo de leite melhor.
• Aumente o tempo de alimentação em cada seio: Trocar frequentemente de um seio para outro pode criar desequilíbrio. Em vez disso, permita que seu bebê termine de alimentar do primeiro lado antes de oferecer o segundo. Comece a próxima mamada com o seio em que terminou a última. Isso garante que o bebê esteja transferindo leite efetivamente de cada seio e permite suprimento equilibrado de leite anterior e posterior.
• Expresse um pouco de leite antes da sessão de alimentação: Bombear suavemente ou ordenhar manualmente cerca de 30ml de leite antes da amamentação pode reduzir a quantidade de leite anterior aquoso. Isso também pode regular o fluxo de leite se o seio estiver muito cheio ou no caso de ejeção forte.
• Alimente o bebê imediatamente quando com fome: Um bebê com fome vai sugar mais vigorosamente. Isso pode causar fluxo forte de leite e consumo de maior quantidade de leite anterior. Para evitar isso, alimente o bebê imediatamente quando ele tiver fome.
• Use o método de alimentação em bloco: Você pode empregar alimentação em bloco para regular a produção de leite em caso de superprodução. Alimente usando um seio por uma certa duração (3-4 horas dependendo do suprimento de leite), e quando o seio estiver suficientemente drenado, mude para o outro seio.

Isso garantirá que o bebê obtenha a quantidade necessária de leite rico em gordura alimentando-se em ambos os seios. O leite rico em gordura também se moverá lentamente pelo trato intestinal do bebê, permitindo digestão adequada da lactose.

Você pode seguir este padrão por alguns dias até que o problema seja resolvido. No entanto, você precisa verificar se o bebê está suficientemente satisfeito após alimentar de um lado. Se um seio parece muito mole e o bebê está angustiado, mude para o outro seio.

A alimentação em bloco geralmente não é aconselhada durante as primeiras 6-8 semanas pós-parto, quando os níveis hormonais de produção de leite estão altos e o leite deve ser removido frequentemente dos seios para estabelecer suprimento adequado e evitar ductos obstruídos/mastite. Sempre verifique com seu consultor de lactação/profissional de saúde antes de aplicar o método de alimentação em bloco.

• Tente diferentes posições: Algumas posições de amamentação podem ajudar a regular o fluxo de leite para o bebê. Tente alimentar o bebê deitada de lado, peito a peito com o bebê. É uma posição confortável para ambos.
• Deitar para trás: Outra posição que pode ser usada. Recoste-se em uma cama ou cadeira e coloque o bebê no seu peito. A cabeça dele deve estar perto dos seus seios, permitindo contato visual. A posição dá ao bebê mais controle e liberdade para se mover.
• Alimente com mais frequência: Manter uma agenda e alimentar o bebê regularmente permite que os seios drenem bem e encham com proporções equilibradas de leite anterior e posterior. Isso também ajuda o bebê a obter tanto leite anterior quanto posterior em vez de apenas leite anterior que pode se acumular devido à duração mais longa entre mamadas.

Mitos Sobre Desequilíbrio Leite Anterior e Posterior

Equívocos sobre os termos leite anterior e posterior e o desequilíbrio são abundantes. Desmistificamos alguns abaixo.

Mito 1: Se o bebê não recebe leite posterior, não ganhará peso adequado

Verdade: O ganho de peso em bebês está ligado ao consumo geral de leite, não apenas ao leite posterior. Se eles se alimentam bem durante o dia e consomem leite suficiente conforme sua necessidade dietética (média de cerca de 750ml-1000ml por dia), o ganho de peso não será impactado.

Mito 2: Se bebês mamam frequentemente, recebem maior quantidade de leite anterior que posterior, causando desequilíbrio

Verdade: A concentração de gordura no leite aumenta gradualmente à medida que o bebê começa a se alimentar. Quando bebês mamam frequentemente, conseguem drenar os seios. Portanto, um bebê que mama frequentemente pode começar consumindo leite de baixo teor de gordura, mas eventualmente obtém leite rico em gordura.

Mito 3: Se seu bebê faz cocô verde, significa que tem desequilíbrio leite anterior/posterior

Verdade: Cocô verde sozinho não indica desequilíbrio (sobrecarga de lactose). Vários fatores podem resultar em fezes verdes, como doença, alergias, dieta pobre, dieta da mãe rica em vegetais folhosos, suplementos de ferro, certos medicamentos e alimentos passando muito rapidamente pelo intestino.

Fezes verdes também estão presentes em bebês com intolerância à lactose. Portanto, consultar um profissional médico é crítico para diagnóstico correto.

Mito 4: Leite anterior é sempre baixo em gordura

Verdade: A proporção de gordura no leite anterior e posterior difere dependendo do padrão de alimentação. Há variação mais significativa no teor de gordura quando há grande intervalo entre as mamadas. Quando a duração entre mamadas é curta, o leite anterior daquela sessão específica pode ter maior teor de gordura que o leite posterior de uma sessão de alimentação diferente.

O gerenciamento adequado da alimentação pode ser uma solução eficaz para tratar desequilíbrio leite anterior/posterior. Tente entender e interpretar os sinais de fome do seu bebê para ajudar a gerenciar o problema. Uma vez que o desequilíbrio está sob controle, o bebê ficará menos irritado e os sintomas desaparecerão lentamente.