Desequilíbrio entre leite e leite posterior:causas, sinais e como gerenciá-lo

NESTE ARTIGO
Nos primeiros seis meses de vida do bebê, o leite materno oferece todos os nutrientes vitais necessários para o seu desenvolvimento (1). No entanto, se o seu bebê não receber o suficiente do tipo adequado de leite materno, ele pode desenvolver um desequilíbrio entre o leite anterior e o posterior, o que pode levar a outros problemas (2).

Uma disparidade entre o leite anterior e o posterior pode causar agitação, dificuldades gastrointestinais e fezes verdes em bebês. Assim, dada a sua importância, as novas mães podem se preocupar com a composição e quantidade do leite materno que seu filho consome.

Continue lendo para conhecer as causas, sintomas e opções de tratamento para o desequilíbrio do leite anterior e posterior.

O que são leite anterior e posterior?
O leite anterior é o leite que sai no início de uma sessão de amamentação, enquanto o leite posterior é o leite disponível no final (3). Ao contrário da crença popular, o leite anterior e o posterior não são dois tipos distintos de leite. São termos para descrever as diferenças na composição do leite materno durante a mamada.

A consistência e a composição do leite anterior e posterior podem ser ligeiramente diferentes. O leite anterior pode ser mais fino com menor teor de gordura em comparação com o leite posterior. O grau de diferença no teor de gordura do leite anterior e posterior depende da quantidade de tempo que o leite permanece nos dutos de leite, intervalos entre a alimentação e a quantidade de leite que o bebê ingere durante a mamada (3).

Durante a produção de leite, a gordura gruda nas células produtoras de leite chamadas alvéolos, e a parte aquosa do leite se move em direção ao mamilo. Um longo intervalo entre as mamadas pode fazer com que os seios se encham, tornando o pré-leite mais aguado. Este leite aguado é de baixo teor de gordura com alto teor de lactose. No entanto, se o bebê mamar com frequência, observa-se menos diferença no teor de gordura do leite anterior e posterior (3) (4).

O que é desequilíbrio de leite anterior/leite posterior?
Desequilíbrio do leite materno/leite posterior é um termo mais antigo para sobrecarga de lactose (3). É uma condição na qual o bebê recebe mais leite anterior com baixo teor de gordura, alto teor de lactose e mais aguado do que o leite posterior com alto teor de gordura. a lactose é digerida, o que pode levar a problemas gastrointestinais (2).

O que causa desequilíbrio de leite anterior/leite posterior?
O desequilíbrio do leite anterior/leite posterior ocorre devido ao consumo de grandes quantidades de leite com baixo teor de gordura. Isso pode ser causado pelos seguintes motivos (2) (3).

  • Excesso de oferta de leite.
  • Aumentou o intervalo de tempo entre as mamadas, fazendo com que os seios da mãe se enchessem demais.
  • Mudar de mama sem drenar adequadamente durante as sessões de amamentação.

Quais são alguns sintomas comuns de desequilíbrio do leite anterior/posterior?
A digestão inadequada da lactose causa problemas gastrointestinais. Aqui estão alguns sintomas comuns de desequilíbrio entre o leite anterior e o posterior em bebês.

  • Problemas de gás

Os bebês podem sofrer de problemas gástricos, como inchaço, cólicas intestinais, dor de estômago e flatulência devido ao gás produzido pela fermentação bacteriana da lactose não digerida (2) (5).
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  • Enfermagem frequente

O leite aguado fino não satisfaz os bebês, e também a dor gástrica os faz sentir desconfortáveis, então eles podem buscar conforto amamentando e podem agir com fome. A alimentação pode proporcionar alívio temporário ao liberar o gás e o cocô, mas pode acumular mais lactose, causando mais gases e desconforto (5).
  • Aumento de cuspe

Os bebês podem cuspir ou vomitar leite como resultado da superalimentação (2).
  • Bancos verdes

A cor do cocô do seu bebê pode mudar. Pode ficar espumoso e verde, lembrando as fezes de bebês com intolerância à lactose (5).
  • Erupções na parte inferior

As fezes do bebê podem se tornar ácidas e causar queimaduras e assaduras (5).
  • Micção frequente

Uma criança com desequilíbrio do leite anterior e posterior geralmente urina mais de dez vezes por dia devido ao consumo de leite aguado em excesso que pode passar pelo estômago muito rapidamente (5).
  • Defecar instantaneamente após a sessão de alimentação

O bebê pode fazer cocô imediatamente após a amamentação. Isso é causado pelo grande volume de leite com baixo teor de gordura que se move rapidamente pelo trato intestinal sem a digestão adequada (2).

Além desses sintomas, seu bebê também pode apresentar outros sinais, incluindo insônia ou vigília, agitação durante a mamada, grunhidos excessivos nas primeiras horas da manhã, muito choro e ganho excessivo de peso.

Quando você deve se preocupar com um desequilíbrio?
Geralmente, um desequilíbrio pode ser corrigido em questão de dias, observando de perto as mamadas e mudando o comportamento alimentar. No entanto, se o bebê continuar inquieto e os sintomas se tornarem mais graves, é bom consultar um pediatra.

Como lidar com o desequilíbrio do leite anterior e posterior?
A seguir estão algumas maneiras que você pode implementar para gerenciar o desequilíbrio entre o leite anterior e o posterior.

  • Permita que o bebê se alimente de forma eficaz

Amamentar um bebê precisa de tempo e um olhar atento. Deixe o bebê se alimentar de forma eficaz com sinais de transferência de leite, como sucções regulares e deglutições audíveis durante a sessão, e evite separar o bebê no meio da mamada, a menos que precise de uma pausa para arrotar.
  • Permita que o bebê pegue bem

Certifique-se de que a trava seja profunda, pois isso pode ajudar o bebê a gerenciar melhor o fluxo de leite (3).
  • Aumente o tempo de amamentação em cada mama

Mudar frequentemente de uma mama para outra pode criar um desequilíbrio. Em vez disso, permita que seu bebê termine de se alimentar do primeiro lado antes de oferecer o segundo lado. Comece a próxima mamada com a mama com a qual terminou a última mamada. Isso garante que o bebê esteja transferindo o leite de forma eficaz de cada mama e permite um suprimento equilibrado de leite anterior e posterior (2).

Você também pode parar por alguns momentos antes de mover o bebê para outra mama. Fazer uma pausa pode ajudar o bebê a se alimentar por mais tempo. Faça o bebê arrotar, relaxe por alguns momentos e limpe o excesso de leite da boca do bebê. Retome depois de algum tempo do outro lado.
  • Extraia um pouco de leite antes da sessão de alimentação

Bombear suavemente ou extrair manualmente cerca de 30 gramas de leite antes da amamentação pode reduzir a quantidade de leite aguado. Isso também pode regular o fluxo de leite se a mama estiver muito cheia ou no caso de uma descida hiperativa (6).
  • Alimente o bebê imediatamente quando estiver com fome

Um bebê faminto sugará mais vigorosamente. Isso pode causar fluxo de leite forçado e consumo de uma quantidade maior de leite anterior. Para evitar isso, alimente o bebê imediatamente quando estiver com fome.
  • Use o método de alimentação em bloco

Você pode empregar a alimentação em bloco para regular a produção de leite em caso de excesso de oferta. Amamente com um seio por um determinado período (3-4 horas dependendo da produção de leite) e quando o seio estiver suficientemente drenado de leite, mude para o outro seio.

Isso garantirá que o bebê receba a quantidade necessária de leite com alto teor de gordura, alimentando-se de ambos os seios. O leite com alto teor de gordura também se moverá lentamente pelo trato intestinal do bebê, permitindo a digestão adequada da lactose (2) (5).

Você pode seguir esse padrão por alguns dias até que o problema seja resolvido. No entanto, você precisa verificar se o bebê está suficientemente satisfeito depois de mamar de um lado. Se uma mama parecer muito mole e o bebê estiver angustiado, mude para a outra mama (2) (5).

A alimentação em bloco geralmente não é aconselhada durante as primeiras 6-8 semanas pós-parto, quando os níveis de hormônios produtores de leite estão altos e o leite deve ser removido frequentemente das mamas para estabelecer um suprimento adequado de leite e evitar ductos de leite bloqueados/mastite. Sempre verifique com seu consultor de lactação/profissional de saúde antes de aplicar o método de alimentação em bloco.
  • Experimente posições diferentes

Algumas posições de amamentação podem ajudar a regular o fluxo de leite para o bebê. Tente alimentar o bebê deitando de lado, peito a peito com o bebê (3). É uma posição confortável para você e para o bebê.

Deitar de costas é outra posição que pode ser usada (3). Recline-se em uma cama ou cadeira e coloque o bebê em seu peito. A cabeça deles deve estar perto de seus seios, permitindo contato visual. A posição dá ao bebê mais controle e liberdade de movimento.
  • Alimente com mais frequência

Manter um horário e alimentar o bebê regularmente permite que os seios drenem bem e se encham com proporções equilibradas de leite anterior e posterior. Isso também ajuda o bebê a obter o leite anterior e posterior, em vez de apenas o leite anterior que pode ser coletado devido à maior duração entre as mamadas (3).

Mitos sobre o desequilíbrio do leite anterior e posterior
Os equívocos sobre os termos leite anterior e posterior e o desequilíbrio são abundantes. Nós desmascaramos alguns deles abaixo.

Mito 1:Se o bebê não receber leite posterior, ele não ganhará peso adequado
Verdade: O ganho de peso em bebês está ligado ao consumo geral de leite, não apenas ao leite posterior. Se eles se alimentarem bem durante o dia e consumirem leite suficiente de acordo com suas necessidades alimentares (uma média de cerca de 750ml-1000ml por dia), o ganho de peso não será afetado (4).

Mito 2:Se os bebês se alimentam com frequência, eles recebem uma quantidade maior de leite materno do que leite posterior, causando um desequilíbrio entre leite anterior e posterior
Verdade: A concentração de gordura no leite aumenta gradualmente à medida que o bebê começa a se alimentar. Quando os bebês mamam com frequência, eles conseguem drenar os seios. Portanto, um alimentador frequente pode começar consumindo leite com baixo teor de gordura, mas eventualmente obtém leite com alto teor de gordura (4).

Mito 3:Se o seu bebê faz cocô verde, isso significa que ele tem um desequilíbrio entre o leite anterior e o posterior
Verdade: O cocô verde por si só não indica desequilíbrio entre o leite anterior e o posterior (sobrecarga de lactose). Vários fatores podem resultar em fezes verdes, como doenças, alergias, má alimentação, dieta da mãe rica em vegetais folhosos, suplementos de ferro, certos medicamentos e alimentos passando muito rapidamente pelo intestino.

Fezes verdes também estão presentes em bebês com intolerância à lactose. Assim, consultar um profissional médico é fundamental para o diagnóstico correto (2) (3).

Mito 4:O leite de antemão é sempre com baixo teor de gordura
Verdade: A proporção de gordura no leite anterior e posterior difere dependendo do padrão de alimentação. Há uma variação mais significativa no teor de gordura do leite anterior e posterior quando há um grande intervalo entre as mamadas. Quando a duração entre as mamadas é curta, o leite anterior dessa sessão em particular pode ter maior teor de gordura do que o leite posterior de uma sessão de alimentação diferente (4).

O manejo adequado da alimentação pode ser uma solução eficaz para tratar o desequilíbrio do leite anterior-posterior (2). Tente entender e interpretar os sinais de fome do seu bebê para ajudar a gerenciar o problema. Quando o desequilíbrio estiver sob controle, o bebê ficará menos irritado e os sintomas desaparecerão lentamente.


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