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Métodos de treinamento do sono do bebê:o que os especialistas dizem que você precisa saber

Todo mundo parece ter uma opinião sobre quando os bebês devem dormir a noite toda – e como fazê-los atingir o marco. Se um bebê com idade suficiente para dormir a noite toda ainda acorda com frequência e atrapalha o descanso de outros membros da família, pode valer a pena considerar o treinamento do sono.

Pesquisadores e especialistas médicos criaram vários métodos de treinamento do sono para ajudar os bebês e seus cuidadores a finalmente terem uma noite inteira de sono. Dito isto, cada um deles é único e, ao considerar qual funcionará melhor para você e seu bebê, é importante encontrar aquele que faça você se sentir mais confortável e se adapte à sua situação individual, diz a Dra. pediatra de cuidados no Hospital Infantil de Cincinnati. “Não existe apenas uma maneira de educar ou treinar o sono”, diz ela.

Aqui, como saber se seu filho pode ser um candidato ao treinamento do sono e o que você precisa saber sobre três dos métodos mais populares.

Como saber se seu filho se beneficiaria do treinamento do sono
Treinar para dormir ou não treinar para dormir? Esta é uma pergunta profundamente pessoal. Como Burkhardt explica, a maioria dos bebês saudáveis ​​com idades entre 4 e 6 meses pode dormir por cerca de seis horas seguidas, mas isso não significa que você deva se sentir forçado a dormir treinando um bebê que dorme apenas por quatro horas. Ela enfatiza que existem muitas abordagens para a paternidade, e decidir se e como treinar o sono cabe ao cuidador principal.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) relata que 20-30% dos pais de crianças pequenas querem ajudar seus filhos a aprender a dormir durante a noite. Burkhardt diz que os cuidadores neste campo podem avançar com o treinamento do sono se o bebê:

• mais de 6 meses
• Ganhar peso adequado
• Capaz de espaçar várias horas entre as mamadas (por exemplo, não tem problemas digestivos ou de desnutrição)

Os métodos de treinamento do sono mais populares
Embora existam muitos livros e recursos de treinamento do sono no mercado, Patti Ideran, terapeuta ocupacional pediátrica da Northwestern Medicine Central DuPage em Winfield, Illinois, sugere que a maioria se resume a esses três métodos de treinamento do sono:

• Claro (CIO)
• Ferber
• Extinção gradual

Pesquisas sugerem que aqueles que seguem o treinamento do sono provavelmente verão melhorias após apenas uma semana.

Abaixo, especialistas explicam métodos comuns de treinamento do sono e oferecem dicas para ajudá-lo a determinar qual é o certo para você.

1. Método Cry it out (CIO)
O método “Cry it out” (CIO) é o mais direto possível. Você fecha a porta e deixa o bebê chorar até adormecer, explica Ideran.

Alguns cuidadores recusam o CIO porque dizem que é como abandonar o bebê. No entanto, Valerie Crabtree, chefe de Serviços Psicossociais do Hospital de Pesquisa Infantil St. Jude em Memphis, Tennessee, diz que não há evidências de que o CIO cause trauma psicológico quando usado com bebês que estão prontos para o desenvolvimento (geralmente aos 6 meses de idade) e que recebem cuidados e atenção durante o resto do dia.

Ela reconhece:“Alguns pais simplesmente não se sentem à vontade para permitir que seu bebê chore. E tudo bem. Existem outras técnicas.”

Prós e contras do método “gritar”

Prós	Contras
CIO ajuda a ensinar independência.	Pode ser angustiante para bebês e cuidadores.
O CIO pode exigir um período de treinamento de sono mais curto do que métodos mais graduais.	O CIO não é recomendado para bebês com histórico de trauma ou relacionamento interrompido entre cuidador e criança.
O CIO tem “regras” diretas, tornando-as fáceis de seguir.	CIO obriga você a ouvir seu pequeno chorar.

2. Método Ferber
O Dr. Richard Ferber, diretor do Centro de Distúrbios do Sono Pediátrico, do Hospital Infantil de Boston, propõe um método de treinamento do sono que é uma versão de liberação gradual do CIO. “Simplesmente deixar uma criança no berço para chorar por longos períodos sozinha até que ela adormeça, não importa quanto tempo leve, não é uma abordagem que eu aprove”, escreve o Dr. Problemas de sono da criança agora.”

Ideran chama isso de “método de check-in”. Um cuidador verifica periodicamente um bebê chorando, aumentando o tempo entre as verificações até que o bebê adormeça.

Também é importante que os cuidadores evitem pegar o bebê durante o check-in. “Se os pais precisam checar a criança, eles devem ser breves e chatos”, diz Burkhardt.

Aqui está um cronograma aproximado da abordagem de Ferber do Pediatric Sleep Council:

1. Coloque o bebê no berço sonolento, não dormindo.
2. Saia da sala e fique longe por três minutos.
3. Volte e acalme seu filho por um ou dois minutos.
4. Saia e fique longe por cinco minutos.
5. Faça check-in de um a dois minutos.
6. Saia e fique longe por sete minutos.
7. Faça check-in.
8. Continue verificando em incrementos de sete minutos até que o bebê adormeça.

A abordagem de Ferber recomenda incrementos noturnos (cinco, 10 e 12 minutos seguidos de 10, 12 e 15 minutos).

Prós e contras do método Feber

Prós	Contras
O método Ferber pode parecer mais natural do que o CIO.	Requer manter um cronograma rígido.
Ferber é um método testado e comprovado com proponentes no campo pediátrico.	Os cuidadores devem ter paciência e energia para continuar.
O método Ferber tem uma alta medida de sucesso.	O período de treinamento do sono com o método Ferber pode demorar mais do que com o método CIO.

3. Extinção gradual
A extinção gradual se concentra na remoção gradual de chupetas externas. Esse tipo de treinamento do sono recebe o nome do princípio comportamental da extinção:se a recompensa por um comportamento for removida, o comportamento será interrompido porque não colhe mais benefícios.

A extinção gradual é exatamente o que o nome indica – uma liberação lenta e suave de recompensas por chorar durante o despertar noturno. Em vez de sair da sala por períodos definidos, você permanece presente enquanto limita gradualmente as medidas de conforto. Isso permite que os cuidadores garantam que o bebê esteja seguro e não tenha necessidades físicas, criando “condições para que a criança aprenda a se auto-assentar”, de acordo com pesquisa publicada no Journal for Clinical Sleep Medicine.

Ideran explica:“Na primeira noite, você coloca a mão na barriga deles e fala com eles. Eles ouvem você, veem você e sentem você – mas você não os percebe.”

Na segunda noite de extinção gradual, remova uma das sensações. Embora você possa optar por remover o conforto verbal ou o toque físico, seu filho ainda sabe que você está lá. “Esse é o anexo que você quer”, diz Ideran. “Eles não se sentem abandonados.”

A terceira noite de extinção gradual pode ser difícil. É neste dia que o método parece semelhante ao CIO. Você ficará na sala sem falar ou tocar em seu filho, mesmo que chegue às lágrimas.

Claro, a extinção gradual pode ser personalizada para cada família. Talvez você remova uma sensação depois de algumas noites em vez de apenas uma. O ponto é que você continue progredindo em uma direção:treinar seu bebê a adormecer de forma independente.

Prós e contras da extinção gradual

Prós	Contras
A extinção gradual é mais personalizável do que outros métodos de treinamento do sono.	Pode levar mais tempo para encontrar o ritmo e a técnica certos para seu bebê.
A extinção gradual não requer deixar o bebê sozinho.	A terceira etapa pode ser emocionalmente difícil para os cuidadores.
Quando feita de forma consistente, a extinção gradual deve treinar seu bebê para se acalmar e adormecer de forma independente.	Esse método pode demorar mais em geral.

Dicas de treinamento do sono aprovadas por especialistas
Alguns bebês são naturalmente bons dorminhocos. Para os cuidadores daqueles que lutam para adormecer, o treinamento do sono pode ajudar. Aqui estão algumas dicas para treinar com sucesso seu filho para dormir durante a noite.

Escolha um método que todos os cuidadores seguirão.
Ideran, autor de “The CALM Baby Method:Solutions for Fussy Days and Sleepless Nights”, diz que a chave para o sucesso é colocar todos os cuidadores na mesma página. Isso significa que todos os cuidadores da criança usam o mesmo método de treinamento do sono.

“Uma rotina e uma resposta consistentes tornarão o processo mais suave e rápido”, diz Burkhardt, acrescentando que “mensagens confusas” prolongarão o choro e o choro na esperança de que o cuidador “que cede” venha em socorro.

Mantenha uma rotina consistente para dormir.
Uma programação noturna previsível ajuda os bebês a se sentirem seguros. A rotina antes de dormir não precisa ser complicada. Algo tão simples como alimentar-se, seguido de uma troca de fraldas e pijama pode indicar a expectativa de sono. Crabtree sugere uma hora de dormir consistente antes das 20h. durante o treinamento do sono.

Coloque o bebê na cama sonolento, mas acordado.
Se o seu bebê adormecer durante uma mamada noturna, acorde-o suavemente antes de colocá-lo no berço. Ideran diz que isso ajudará a ensiná-lo que eles podem voltar a dormir sem assistência.

Não tenha medo de pedir ajuda.
“Os pais devem sempre se sentir à vontade para conversar com o pediatra da criança, que pode rastrear e avaliar questões específicas e individuais”, diz Burkhardt. Às vezes, os bebês lutam para dormir devido a uma infecção no ouvido, surto de crescimento, dentição ou até terror noturno, acrescenta ela.

Lembre-se de que você conhece seu filho.
“Alguns bebês choram por 15 a 20 minutos antes de se estabelecerem, enquanto outros podem levar mais tempo”, observa Burkhardt. Como não há uma regra rígida e rápida para o que constitui um período aceitável de choro, ela sugere usar um monitor de bebê com vídeo ou espiar sorrateiramente para confirmar que a criança está segura.

Pais e cuidadores diários conhecem os choros de seus filhos. Embora haja um consenso geral entre os especialistas com quem conversamos de que os bebês podem chorar com segurança por mais de 20 minutos, você pode confiar em si mesmo para saber quando é melhor verificar ou confortar seu filho.