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Quando manter as crianças em casa da escola e por quanto tempo

Decidir manter um filho em casa da escola nunca é fácil e agora a COVID tornou essa decisão ainda mais difícil. Se estiverem um pouco congestionados, devem ficar em casa? E se tossiram?! É alergia? Um resfriado? COVID?! É o suficiente para fazer a cabeça de qualquer pai ou cuidador girar.

"Sabemos que há muitos benefícios além da educação em ter crianças frequentando a escola presencialmente, mas para fazer isso com segurança, pais e cuidadores precisam saber o que observar, quando manter as crianças em casa e quando é seguro mandá-las de volta", diz a Dra. Jenna Wheeler, médica de cuidados intensivos pediátricos no Hospital Orlando Health Arnold Palmer para Crianças. "Além da COVID, estamos entrando na temporada de gripe e vírus respiratórios, e é importante ajudar a prevenir a propagação de todas essas doenças."

Recomendações gerais para retorno à escola após doença*

Não sabe quando a criança deve voltar à escola após ficar doente? Aqui estão algumas diretrizes e recomendações gerais (seguidas de informações mais detalhadas) da Dra. Sara Siddiqui, pediatra e professora assistente clínica no Departamento de Pediatria do Hospital Infantil Hassenfeld da NYU Langone em Nova York, do Dr. Brandon Smith, fellow de pediatria acadêmica geral no Departamento de Pediatria da Johns Hopkins em Baltimore, e da Dra. Wheeler:

Quando manter seu filho em casa da escola

Segundo Siddiqui, os seguintes são motivos para manter a criança em casa da escola:

• Temperatura acima de 38°C (100,4°F).
• Vômito.
• Tosse persistente.
• Congestão.
• Erupção cutânea que está se espalhando.
• Lesões na pele abertas ou infectadas.
• Bolhas que estão se espalhando.
• Dor de cabeça.
• Perda de paladar ou olfato.
• Dor de estômago.
• Dor de garganta.
• Náusea.
• Qualquer sintoma inexplicado que seja novo e persistente.

"Quando em dúvida, ligue para o pediatra para obter orientação sobre como proceder e se a criança precisa ser avaliada no consultório", acrescenta Siddiqui.

Além disso, é inteligente verificar os sintomas das crianças todos os dias — mesmo que pareçam bem. "Recomendamos que os pais examinem seus filhos todos os dias antes de mandá-los para a escola", diz Wheeler. "Devem garantir que a criança não tenha febre, tosse, nova perda de paladar ou olfato, náusea, vômito, diarreia ou coriza, pois todos podem ser sintomas de COVID-19."

Uma criança pode ir à escola com febre?

Não. Crianças não devem ir à escola com febre. "A febre indica que o sistema imunológico do corpo está combatendo uma doença e pode ser quando a pessoa está ativamente infecciosa e contagiosa", explica Siddiqui. "As crianças devem ficar em casa até que a febre tenha desaparecido por 24 horas sem medicação antitérmica."

"A febre indica que o sistema imunológico do corpo está combatendo uma doença e pode ser quando a pessoa está ativamente infecciosa e contagiosa." — Dra. Sara Siddiqui, pediatra

Uma criança pode ir à escola com tosse ou resfriado?

Segundo Smith, as crianças podem ir à escola com resfriado ou tosse — mas depende de várias coisas. "Além de levar em conta as políticas da escola, os pais também devem considerar há quanto tempo a criança tem a tosse, se têm outros sintomas e se viram um médico para avaliar a causa", diz Smith. "No entanto, se você está preocupado que seu filho possa ter um novo resfriado ou infecção viral, é melhor mantê-lo em casa. Especialmente durante a pandemia, queremos fazer tudo o que pudermos para limitar a transmissão de vírus entre as crianças e seus professores."

Em algumas áreas, crianças com sintomas podem precisar ser testadas para COVID para ir à escola. "Uma tosse persistente ou congestão deve ser avaliada por um profissional de saúde para garantir que a criança não é contagiosa", diz Siddiqui. "Testes para SARS-CoV2 podem ser necessários para determinar se a criança pode retornar à escola. Alergias podem ser muito comuns nesta época do ano, mas a única maneira de saber com certeza é fazer o teste."

Uma vez que uma criança com congestão ou tosse recebeu resultado negativo, Wheeler diz que ela deve estar "melhorando, sem febre e se sentindo bem o suficiente para frequentar a escola novamente."

Uma criança pode ir à escola depois de vomitar?

"Se seu filho vomitou, em geral, deve ficar fora da escola até que o vômito melhore e não seja mais um problema", diz Smith. Mais especificamente, Wheeler acrescenta que a criança deve ser capaz de "manter-se bem hidratada e voltar a comer."

Uma criança pode ir à escola com diarreia?

Se "a diarreia vem acompanhada de febre ou vômito", a criança precisa estar se sentindo melhor e sem febre antes de voltar à escola, segundo Siddiqui.

No entanto, Smith faz uma distinção: "Se a causa da diarreia for uma bactéria ou parasita, a criança pode precisar ficar fora da escola por mais tempo", diz ele, acrescentando que a única maneira de saber com certeza é conversar com o pediatra da criança.

Uma criança pode ir à escola com erupção cutânea ou urticária?

Se a criança acorda com uma erupção, é inteligente levá-la ao pediatra, pois várias coisas podem estar acontecendo. "Algumas erupções são causadas por infecção viral e podem não ser contagiosas quando a erupção está presente — isso precisaria ser determinado pelo profissional de saúde", diz Siddiqui. "Urticária geralmente é causada por reação alérgica e também precisaria de tratamentos diferentes. Em geral, uma vez que a erupção ou urticária tenham sido liberadas como não contagiosas, a criança pode retornar à escola."

É COVID?

Infelizmente, a COVID-19 pode imitar várias outras doenças virais, então a única maneira de descartá-la é fazendo um teste. Dito isso, Smith observa que os seguintes podem ser sintomas de COVID em crianças:

• Tosse.
• Congestão.
• Febre.
• Dor de cabeça.
• Dor de garganta.
• Dores no corpo.
• Fadiga.
• Vômito.
• Diarreia.
• Erupção cutânea.
• Perda de paladar e olfato. "Parecem ser indicadores muito específicos para fazer o teste de COVID", diz Smith. "Mas as crianças podem ou não apresentar este sintoma."

"Se a criança testar positivo para COVID, então precisa ficar em casa até que todos os sintomas tenham desaparecido e 10 dias tenham se passado desde o início dos sintomas ou teste positivo", explica Siddiqui. "Se o teste positivo for resultado de uma exposição e a criança não for sintomática, as recomendações do CDC são ficar em casa, observar sintomas e retornar em 10 dias."

Siddiqui também acrescenta que o resto dos contatos domiciliares também deve ser testado no dia 3-5 da exposição. No entanto, "se os contatos domiciliares forem vacinados, não precisam fazer quarentena, mas precisam observar sintomas e então fazer teste de COVID se quaisquer sintomas estiverem presentes."

O essencial

"No final do dia, os pais conhecem melhor seus filhos", diz Wheeler. "Se houver qualquer preocupação sobre eles estarem doentes ou pegando uma doença, mantenha-os em casa e consulte o médico para qualquer avaliação ou cuidado adicional e para ajudar a responder perguntas sobre frequência escolar."