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Como pode ser a saída do lockdown para as famílias (Spoiler: Vai ser devagar)

Podemos estar todos nos adaptando ao nosso novo normal na era da COVID-19, mas um anseio pelo nosso velho normal — ou qualquer tipo de normal com algum contato humano, por favor! — ainda está no fundo da mente da maioria de nós. Depois de semanas ficando em casa, distanciando fisicamente e, mais recentemente, vendo vislumbres de esperança de que os esforços coletivos para achatar a curva podem estar funcionando, a maioria de nós está começando a se perguntar não apenas quando poderemos sair de casa novamente, mas como será a vida quando o fizermos.

"Espero que distanciamento social e outros protocolos de precaução façam parte de nossas vidas por um futuro previsível", observa o Dr. Andrew Youssouf, médico de emergência certificado em Red Bank, Nova Jersey. "Embora não seja claro exatamente quanto tempo ficaremos a dois metros de distância das pessoas, é seguro dizer que haverá ajustes em como estamos acostumados a viver, e essas mudanças provavelmente durarão mais do que todos gostaríamos."

De aberturas escolares a potenciais novos protocolos a conselhos sobre viagens, aqui está o que os especialistas estão dizendo, por enquanto, que a saída do lockdown pode parecer para muitas famílias.

Quanto tempo o distanciamento físico durará depois que as ordens de ficar em casa forem suspensas?

A resposta curta: Um bom tempo. Segundo Youssouf, há potencial para o distanciamento social durar "meses ou até anos". Mas mesmo com essa possibilidade, ainda há espaço para mais socialização do que todos estamos experimentando agora sob ordens de ficar em casa.

"À medida que achatamos a curva, as restrições serão afrouxadas, e poderemos reiniciar a economia e viajar mais livremente, mas lugares densamente lotados, como bares e shows, continuarão a ter potencial para superpropagação", diz Youssouf. "Quando esses locais abrirem novamente, espere novos protocolos como parâmetros de distanciamento social e limites no número de frequentadores permitidos — e espere que essas restrições sejam fluidas, com recomendações mudando frequentemente para atender circunstâncias em evolução."

A Casa Branca revelou recentemente seu plano para reabrir o país novamente, uma abordagem de três fases em que os protocolos de distanciamento físico permanecem rigorosos para todos na primeira fase, mais brandos na segunda fase e aconselhados apenas para indivíduos vulneráveis (população idosa e aqueles com problemas de saúde subjacentes) na terceira.

Meados de maio é a meta do governo federal, a partir da data de publicação deste artigo, mas para que estados e regiões comecem a primeira fase, os seguintes critérios precisam ser atendidos:

• Trajetória descendente de doenças semelhantes à gripe relatadas dentro de um período de 14 dias.
• Trajetória descendente de casos semelhantes à COVID relatados dentro de um período de 14 dias.
• Trajetória descendente de casos documentados de COVID dentro de um período de 14 dias ou trajetória descendente na porcentagem de testes positivos dentro de um período de 14 dias.
• Hospitais devem ser capazes de tratar todos os pacientes sem cuidados de crise.
• Um programa robusto de testes precisa estar em vigor para trabalhadores de saúde de risco, incluindo testes de anticorpos emergentes.

A maneira mais eficaz para as comunidades atenderem aos critérios da fase um é manter o distanciamento físico. "Distanciamento social, lavagem das mãos e desinfecção são as únicas medidas eficazes que temos agora contra a COVID-19", observa Youssouf. "E é inteiramente devido ao distanciamento social que acabamos de começar a achatar a curva de infecção em algumas áreas."

Embora a perspectiva de reabrir o país e sair de casa mais livremente seja certamente atraente, vale notar que alguns especialistas acham que essas discussões ainda são prematuras devido à falta de testes nos EUA. Pesquisadores de Harvard disseram recentemente ao The New York Times que, para abrir o país da forma mais segura possível, os testes atuais deveriam triplicar. Em última análise, porém, cada área será ditada pelo critério do seu governador.

Continuaremos a ser encorajados a lavar as mãos TANTO e usar máscaras?

Entendemos. Suas mãos estão rachadas, e seus filhos estão cansados de ouvir para lavar as delas de novo e de novo. Mas lavar as mãos é crucial na luta contra esta cepa de coronavírus. "Na minha opinião, higiene rigorosa das mãos e cobrir gotículas de tosse precisarão ser enraizadas em nossa sociedade por muito tempo para mantê-la saudável", diz a Dra. Nina Lum, médica de família certificada em London, Kentucky. "Precauções são sempre melhores do que uma tentativa de tratamento."

Youssouf também concorda que, até haver um medicamento ou vacina eficaz, "lavar as mãos e usar higienizador estão aqui para ficar" — e mesmo depois, nossos hábitos de mãos podem ser diferentes. Falando com a apresentadora de podcast Kate Linebaugh no The Journal, o Dr. Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, diz: "Não acho que devamos nunca mais apertar as mãos... Não só seria bom para prevenir a doença do coronavírus; provavelmente diminuiria drasticamente os casos de gripe neste país."

Quanto a máscaras, agora o CDC aconselha todos acima de 2 anos a usarem máscaras em público (mesmo se você não estiver doente, já que pode ser portador sem sintomas). Nas diretrizes que o governo delineia para reabrir o país, as recomendações para todas as fases incluem:

• Lavagem frequente das mãos.
• Evitar tocar o rosto.
• Desinfecção frequente de áreas de alto toque.
• Espirrar e tossir em um lenço ou no cotovelo.
• Considerar fortemente usar máscara em público, especialmente ao usar transporte público.

Quando escolas, creches e acampamentos abrirão?

De acordo com o plano atual do governo, escolas, creches e acampamentos podem reabrir durante a fase dois do processo de abertura, que, novamente, é individualizado por região. No entanto, a Education Week, que mantém um registro contínuo de fechamentos escolares por coronavírus, relatou que 26 estados já foram ordenados a fechar suas escolas para o resto do ano letivo, e para muitos outros, foi recomendado.

Como proceder uma vez que uma região entre na fase dois ainda não foi determinado. Segundo o The Hechinger Report, ideias incluindo escola de verão e manter alunos com seu professor anterior no próximo ano foram cogitadas. Independentemente de como as escolas decidam proceder, porém, uma realidade sombria para muitos — particularmente crianças em áreas de baixa renda — é que o ensino à distância não está funcionando. Pesquisa da ONG NWEA descobriu que "os alunos podem retornar no outono de 2020 com menos de 50% dos ganhos de aprendizagem típicos, e em algumas séries, quase um ano inteiro atrás".

Pelo mesmo token, embora o teletrabalho para funcionários tenha sido encorajado pelo governo quando possível nas fases um e dois, isso não é uma opção para todos. Para pais que devem trabalhar fisicamente em ambientes que permanecem abertos ou que serão abertos na fase um (quando as escolas ainda estão fechadas), como restaurantes e academias, os cuidados infantis continuarão a ser ou se tornarão um problema.

Se você precisa contratar cuidados infantis, aqui estão as perguntas a fazer a um cuidador, bem como algumas precauções a tomar.

Podemos fazer férias em família este verão?

O plano atual do governo pede que as pessoas "minimizem viagens não essenciais" na fase um, mas podem retomar normalmente na fase dois (isso pode ser um problema, porém, já que diferentes regiões podem estar em fases diferentes a qualquer momento). Embora cancelar férias em família neste verão não seja obrigatório, é importante lembrar que pode haver um custo.

"Essas decisões serão difíceis, mas devemos fazer tudo que pudermos para ajudar a conter a propagação desta doença", diz Lum, que encoraja as famílias a errar pelo lado da cautela. "Os patógenos que causam pandemias levam um tempo para desaparecer, então, por enquanto, provavelmente é inteligente que coisas divertidas como viagens — e em alguns casos, até viagens a playgrounds — permaneçam fora dos limites."

Quando podemos ver vovó e vovô novamente?

Infelizmente, pode demorar um pouco antes que as crianças possam correr até os avós e dar-lhes o que é muito provavelmente um abraço muito necessário. "Até que uma vacina ou tratamentos eficazes sejam desenvolvidos, não é OK entrar em contato com pessoas imunocomprometidas ou idosas", observa Youssouf. "Temos que agir como se todos tivessem o vírus, e temos que proteger os vulneráveis ficando longe. Até que testes e tratamentos avancem, a melhor coisa a fazer é continuar com FaceTime com vovó e vovô."

Quando podemos esperar uma vacina e como isso mudará as coisas?

Quanto tempo o distanciamento físico e as mudanças em nosso modo de vida durarão depende muito de uma vacina ou medicamento — e infelizmente isso pode levar um tempo. "Todos os ensaios médicos que ouvimos falar levarão meses para serem concluídos, e não há garantias de que qualquer um deles funcionará", observa Youssouf, acrescentando que se e quando um tratamento eficaz for descoberto, também haverá um período de espera para produção e distribuição. No entanto, ele acrescenta que "esses passos serão muito mais rápidos do que nunca devido ao financiamento e o governo já afrouxando restrições de produção e burocracia."

"Algumas vacinas no passado levaram de cinco a 15 anos para serem desenvolvidas, mas com todo o dinheiro, tecnologia e cooperação internacional sem precedentes, já existem vários candidatos promissores", diz Youssouf. "Estamos esperando que uma se torne disponível dentro de 12 a 18 meses."

E embora não haja vacina para COVID-19 ainda, existem vacinas para uma série de outras doenças. Segundo Kids Health, as crianças devem estar em dia com todas as suas vacinas, como as de gripe e sarampo, pois isso ajudará a prevenir doenças graves no futuro, bem como mitigar a necessidade de ir ao médico por tal doença durante este período.

"Um lado positivo que o mundo médico espera que a sociedade tire deste encontro traumático com doença infecciosa é a percepção de quão sortudos somos por ter vacinas", observa Youssouf. "Sem educação e perspectiva, o arco da história permite que gerações subsequentes esqueçam a miséria e morbidade de coisas como esta."

Tudo isso é muito para absorver, mas lembre-se, as coisas estão mudando regularmente. Nos próximos meses, podemos provavelmente esperar que testes rápidos de anticorpos se tornem disponíveis, segundo Youssouf, que nos dirão se temos infecções assintomáticas ou subagudas de COVID que, esperamos, nos concederão imunidade posteriormente. Claro, nada é garantido com um vírus que ainda tem tantas interrogações, mas um relatório recente no Journal of the American Medical Association observou que é "muito improvável" que uma pessoa possa ser reinfectada se certos anticorpos forem encontrados presentes.

"Os testes de anticorpos nos dirão se tivemos a doença no passado e, esperamos, que por sua vez não poderemos infectar outros no futuro", explica Youssouf. "Partes da Ásia já desenvolveram cartões de identificação e aplicativos de telefone que comunicam imunidade para o portador, permitindo que se movam mais livremente e também entrem em contato com segurança com imunocomprometidos."