• Bebês
• Formar uma família
• Crianças
• Parentalidade geral
• Recém-nascidos
• Adolescentes
• Crianças pequenas
• Gravidez

É seguro tomar remédio para resfriado enquanto amamenta?

Virar proprietária de um resfriado com coriza ou tosse seca quando você tem filhos para cuidar parece uma piada cruel, mas, alas, vírus não discriminam. E se você está amamentando, a situação pode parecer ainda mais sombria, já que provavelmente não tem certeza quais medicamentos pode tomar com segurança — se é que pode.

Embora alguns medicamentos devam ser evitados completamente durante a amamentação, mães que amamentam não estão completamente sem opções de alívio quando estão doentes. Na verdade, alguns dos mais amados remédios de venda livre (OTC) para tosse e resfriado são considerados OK durante a amamentação.

"Embora não tenham havido estudos sobre guaifenesina ou dextrometorfano [ingredientes principais do Mucinex e Robitussin] em mães que amamentam, acredita-se que sejam seguros para mulheres que estão amamentando, especialmente mães de bebês mais velhos", diz Dr. Brandon Smith, fellow de pediatria acadêmica geral no Departamento de Pediatria da Johns Hopkins em Baltimore.

Embora tomar Robitussin durante a amamentação seja considerado seguro, existem medicamentos que mães que amamentam devem evitar quando têm vírus. Aqui, especialistas opinam sobre os dos e don'ts de remédio para resfriado durante a amamentação.

Quais medicamentos são melhores durante a amamentação?

Remédios naturais

Quando você sente a coriza chegando ou nota aqueles primeiros coceiras na garganta temidas, sua primeira linha de defesa não necessariamente devem ser drogas de venda livre.

"No geral, não há muita evidência boa sobre remédios para tosse e resfriado melhorando sintomas, então provavelmente é melhor deixar o resfriado seguir seu curso e apoiar seu corpo com descanso e hidratação, o que também é bom para a produção de leite", diz Smith. "Outras opções para tosse incômoda incluem mel e umidificação."

Um estudo de 2010 descobriu que mel era igualmente eficaz no tratamento de tosse que xaropes tradicionais.

Se você quer fortalecer seu arsenal natural, Leigh Anne O'Connor, consultora de lactação baseada em Nova York, sugere uma ida ao setor de hortifrúti.

"Além de descansar e manter-se hidratada, tome vitamina C extra e beba chá com limão, mel e gengibre", diz O'Connor. "É ótimo para aliviar dor de garganta e gengibre pode ajudar a abrir seios nasais. Além disso, continue amamentando porque o leite terá anticorpos que ajudarão o bebê a evitar ficar doente totalmente ou pelo menos ter caso menos severo."

Xarope para tosse

Segundo Dr. Nick DeBlasio, pediatra e diretor médico do Centro de Cuidados Primários Pediátricos do Hospital Infantil de Cincinnati em Cincinnati, supressores de tosse como guaifenesina e dextrometorfano (ingredientes principais do Robitussin e Delsym) são seguros durante a amamentação, desde que tomados conforme indicado.

"Guaifenesina e dextrometorfano são geralmente considerados seguros, mas como muitas drogas, não são bem estudados em relação à amamentação", diz DeBlasio. "No entanto, o consenso geral é que estes medicamentos tomados em doses usuais não são considerados ter efeito no bebê ou na produção de leite da mãe."

Antes de tomar xarope para tosse, porém, leia o rótulo por completo já que muitas formas incluem mistura de drogas que podem não ser sempre melhores para mãe que amamenta. Por exemplo, alguns xaropes podem conter descongestionante, que nem sempre é recomendado durante a amamentação. (Mais sobre isso depois.)

Pastilhas para tosse

Tem uma coceira chata na garganta? Vá em frente e pegue uma pastilha.

"Pastilhas e lozenges são geralmente considerados seguros para mães que amamentam", diz O'Connor.

Sprays nasais

Outra ótima opção para mães que amamentam e estão doentes, ou sofrem de alergias sazonais, é spray nasal.

"Sprays nasais salinos são perfeitamente seguros para mães que amamentam", diz Smith. "E para aquelas com alergias, sprays nasais de esteroides [como Flonase ou Nasacort] também são OK para usar."

Paracetamol e ibuprofeno

Para mães que amamentam querendo combater dores de cabeça, febre ou dores no corpo, paracetamol (Tylenol) e ibuprofeno (Motrin) são seguros.

"Ibuprofeno e paracetamol são ótimas opções para alívio da dor e controle de febre em mães que amamentam", diz Smith. "Estudos olhando ambos medicamentos em mães que amamentam mostraram níveis muito baixos no leite materno e efeitos colaterais raros."

No entanto, se decidir tomar qualquer um destes analgésicos, provavelmente deve evitar tomar qualquer coisa junto.

"Olhe todos ingredientes de medicamentos OTC", diz Smith. "A maioria tem mais de um ingrediente e geralmente contém paracetamol. Se já está tomando paracetamol sozinho, não quer exagerar. Provavelmente é melhor e mais seguro tomar medicamento único versus produto com múltiplos ingredientes."

Anti-histamínicos com loratadina e cetirizina

Loratadina e cetirizina, ingredientes principais em medicamentos de alergia de longa duração como Claritin e Zyrtec, são considerados seguros durante a amamentação.

"Se uma mãe que amamenta precisa tomar anti-histamínico, recomendaria um de longa ação, não sedante, como loratadina (Claritin), em vez de um que passa rápido, como Benadryl", diz DeBlasio.

Quais medicamentos você deve evitar durante a amamentação?

Descongestionantes com pseudoefedrina e fenilefrina

Muito congestionado? Pode querer esperar se está amamentando. Descongestionantes, como pseudoefedrina e fenilefrina, não são recomendados para mulheres que amamentam.

"Mães que amamentam devem evitar medicamentos que contenham descongestionantes, como pseudoefedrina e fenilefrina", diz DeBlasio. "Estes medicamentos podem diminuir a produção de leite e às vezes deixar bebês agitados também."

Em um estudo que examinou efeitos da pseudoefedrina em bebês amamentados, 20% das mães relataram bebês "irritados" após tomar dose — possível razão sendo que pseudoefedrina, excretada no leite materno em pequenas quantidades, afeta sistema nervoso central, às vezes deixando pessoas nervosas ou ansiosas. Outro estudo com oito mães que amamentavam encontrou redução média de 24% na produção de leite nas 24 horas após 60 mg de pseudoefedrina. Pesquisadores descobriram que a droga não afetou fluxo sanguíneo mamário, mas teve capacidade de causar "depressão da secreção de prolactina". (Prolactina é a proteína que permite mulheres amamentarem.)

Anti-histamínicos com difenidramina

Embora difenidramina, ingrediente principal do Benadryl, seja geralmente considerada segura se usada ocasionalmente em mães que amamentam, médicos não costumam recomendá-la. Além de causar sonolência e pequenas quantidades irem para o leite materno, uso contínuo pode reduzir produção de leite.

"Uma dose ocasional de difenidramina não deve causar efeitos adversos — especificamente se for dose única na hora de dormir após última amamentação", diz DeBlasio. "No entanto, uso repetido e consistente de difenidramina pode potencialmente causar diminuição da produção de leite e deixar alguns bebês agitados ou sonolentos."

Embora a relação entre produção de leite materno e difenidramina não seja completamente clara, pesquisadores sabem que histamina é neurotransmissor que ajuda estimular prolactina. Difенidramina, que é anti-histamínico, foi encontrada para diminuir prolactina, particularmente em mulheres no início do pós-parto que ainda não estabeleceram rotina sólida de amamentação.

Codeína

"Qualquer medicamento para tosse com codeína deve ser evitado porque pode causar problemas, como sonolência excessiva no bebê", diz Smith.

Além disso, em casos raros, mães podem ser "hiper-metabolizadoras de codeína", o que, segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP), pode ser associado a apneia (quando bebê para de respirar), que, em um caso, segundo a FDA, resultou na morte de bebê amamentado. Em alguns casos, codeína, quando usada por quatro ou mais dias, foi associada a depressão do sistema nervoso central em bebês.

Aspirina

Embora apenas pequenas quantidades de aspirina em baixa dose entrem no leite materno, não deve ser o analgésico de escolha para mães que amamentam, pois, em casos muito raros, foi associada à síndrome de Reye, distúrbio que causa danos cerebrais e hepáticos. Qualquer conexão entre amamentação e síndrome de Reye é provavelmente resultado de uso prolongado em alta dose, mas em geral, especialistas aconselham mães que amamentam a evitá-la.

"Mulheres que amamentam devem evitar aspirina", diz Smith. "Pode causar reações severas em bebês e crianças."

Se não tem certeza quais medicamentos são OK durante a amamentação e quais evitar, DeBlasio recomenda consultar seu médico e checar LactMed, que tem toneladas de informações sobre como medicamentos afetam mães que amamentam.

"No geral, não há muitos dados bons para muitos medicamentos comuns e amamentação", diz ele. "Por isso, é sempre importante falar com seu pediatra antes de tomar algo."