Requisitos de vacinação para escola e creche:o que os pais precisam saber
Se seu filho frequenta escola ou creche, você provavelmente sabe que vacinas são necessárias para comparecimento. Mas você pode não perceber que algumas regras mudaram recentemente em certas áreas. Por exemplo, este ano, o estado de Nova York parou de permitir que as famílias usassem uma isenção religiosa para as vacinas exigidas para a escola. A lei de vacinas da Califórnia também parou de permitir isenções religiosas em 2015.
As leis de vacinas variam de acordo com o estado, portanto, talvez seja necessário revisar o que é obrigatório em sua área, de acordo com a idade e/ou ano escolar do seu filho. Aqui está o que você deve saber sobre as vacinas exigidas para a escola, leis de vacinas, oposição a vacinas e isenções de vacinas.
'Imunidade de rebanho' e por que as escolas exigem vacinas
Simplificando, as vacinas evitam a propagação de doenças transmissíveis. Embora diferentes estados tenham diferentes requisitos de vacina, alguns comumente obrigatórios incluem DTaP (difteria, tétano, coqueluche), hepatite B, IPV (pólio), MMR (sarampo, caxumba, rubéola) e varicela (catapora).
Essas doenças mataram milhares de crianças em seu auge, e a vacinação generalizada reduziu e até eliminou casos delas nos EUA, diz Johan Bester, Ph.D., professor assistente de medicina familiar e diretor de Bioética da Universidade de Nevada Las Vegas. Bester explica que a obrigatoriedade de vacinas nas escolas previne surtos em uma comunidade, criando “imunidade de rebanho”, um fenômeno no qual uma comunidade é protegida de um surto porque uma alta porcentagem da população foi vacinada.
“Para fazer isso, todos nós temos que fazer a nossa parte e ser vacinados”, diz Bester. “E apresenta um bom argumento legal e moral de que não deve ser apenas uma decisão individual, mas uma decisão que deve ser obrigatória para toda a sociedade.”
As escolas, em particular, são lugares onde as doenças podem se espalhar, diz Bester, e como a frequência escolar é monitorada, a adesão às vacinas também pode ser monitorada nas escolas.
A Academia Americana de Pediatria (AAP) e os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam o mesmo esquema de imunização. Está disponível nos sites da AAP e do CDC.
Como encontrar leis de vacinas por estado
Para saber quais vacinas são necessárias para que seu filho frequente a escola ou creche, acesse o site do departamento de saúde do seu estado. Você também pode entrar em contato com o escritório de saúde da escola de seu filho ou o diretor da creche.
O site do CDC tem um gráfico útil que mostra quais estados permitem isenções de vacinação e por quais motivos. O gráfico fornece uma noção do que é necessário para solicitar uma isenção. Por exemplo, alguns requisitos incluem documentação de um profissional de saúde ou uma declaração por escrito dos pais. Se você estiver interessado em obter uma isenção, entre em contato com o departamento de saúde do seu estado para obter informações mais detalhadas.
Por que alguns estados estão reprimindo
“Infelizmente, algumas famílias não aderiram ao calendário de vacinas recomendado, e isso coloca todas as crianças em risco”, diz a Dra. Danelle Fisher, FAAP, pediatra e vice-presidente de Pediatria da Providence Saint John's Health Centro em Santa Mônica, Califórnia. “Nós [médicos] atendemos [pacientes com essas doenças], e elas ainda causam morbidade e mortalidade.”
Por exemplo, a Califórnia decidiu eliminar isenções com base em crenças religiosas ou pessoais após um surto de sarampo que se espalhou na Disneylândia em 2014. A repressão mais recente de Nova York às isenções religiosas ocorreu após um surto de sarampo que, em 2018 e 2019, afetou mais de 654 pessoas.
A exclusão das vacinas não apenas coloca seu próprio filho em risco, mas também sua comunidade, incluindo pessoas que não podem ser vacinadas por motivos médicos e aquelas que ainda não receberam todas as doses da vacina, diz Pescador. Califórnia e Nova York tornaram-se suscetíveis a surtos porque algumas comunidades caíram abaixo da taxa necessária para a imunidade do rebanho.
Pessoas que pedem isenções com base na religião, mas que realmente não praticam uma religião que proíbe vacinas, é apenas um fator que contribui para a queda da taxa de imunização, diz Fisher.
“Estudos mostram que, quanto mais ampla for a isenção, mais isenções você terá”, diz Bester. “Portanto, os estados estão começando a apertar a redação ou tornar mais difícil obter uma isenção. Por exemplo, você pode ter que mostrar que entrou e assistiu a uma sessão educacional e que, apesar de conhecer todos esses fatos sobre vacinas, ainda não concorda.”
Isenção médica e religiosa para vacinas
Isenções médicas podem ser concedidas para pessoas que:
Tem uma condição médica na qual seu sistema imunológico está comprometido.
Está tomando um medicamento que compromete seu sistema imunológico.
Seja alérgico a um dos componentes da vacina.
Mas as verdadeiras alergias a vacinas são raras, diz Fisher.
"Você não saberia se era alérgico até que tomasse a vacina e tivesse uma reação que não é uma reação típica", diz ela. “Faço isso há 18 anos e, literalmente, tive apenas dois pacientes nesse período que exigiram uma isenção médica porque realmente tiveram uma reação alérgica à vacina”.
Um desses pacientes, cuja reação foi urticária, mais tarde conseguiu trabalhar com um imunologista para obter vacinas com segurança após sua reação alérgica, diz ela.
O que constitui uma isenção religiosa e/ou filosófica varia de estado para estado. Se você deseja solicitar qualquer tipo de isenção, existem algumas etapas que você deve seguir:
Verifique com seu município e/ou escritório de saúde estadual. Certifique-se de saber exatamente qual documentação é necessária. Por exemplo, em Michigan, os pais agora precisam ter isenções certificadas pelo escritório de saúde local. Vários estados exigem documentação autenticada ou uma declaração por escrito, e outros exigem que os pais passem por sessões educacionais, como menciona Bester. Melanie M., mãe de três filhos em Belgrado, Montana, que usa uma isenção religiosa para seus filhos, diz que simplesmente precisa entregar um formulário assinado e autenticado em seu distrito escolar todos os anos.
Conheça as regras específicas sobre a isenção. Em alguns estados, as crianças que têm isenções podem não ser autorizadas a frequentar creches ou escolas enquanto houver um surto local de uma doença para a qual não foram vacinadas, de acordo com o CDC. As escolas vão fazer cumprir essas regras.
Se você não conseguir uma isenção e seu filho não for vacinado, ele pode não poder frequentar a escola pública, creche ou mesmo escola particular ou paroquial. Conseguir uma babá e/ou estudar em casa pode ser sua única opção, dependendo do seu estado.
A oposição aos mandatos de vacinas
Alguns pais se opõem às leis de vacinação, e há várias razões para isso.
“Algumas pessoas discutem vacinas nas redes sociais e os mitos são propagados dessa forma”, diz Bester. “Ou eles pesquisam no Google e encontram informações falsas que parecem confiáveis e sólidas.”
Os motivos comuns para se opor a vacinas são:
Potenciais efeitos colaterais
Os efeitos colaterais variam de vacina para vacina. Os efeitos colaterais mais comuns das vacinas incluem dor no local da injeção, febre baixa, calafrios, cansaço, dores de cabeça e dores musculares e articulares. Fisher diz que esses efeitos colaterais menores são uma resposta imune e, na verdade, são um sinal de que a vacina está funcionando, não um sinal de alergia à vacina.
Efeitos colaterais mais graves são raros, mas algumas pessoas experimentaram alguns problemas de som bastante assustadores após tomar vacinas, incluindo convulsões, coma e danos cerebrais, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (HHS) .
“Quando você lista assim, parece tão horrível”, diz Bester. “Mas quando você compara com os riscos da doença do sarampo e os riscos que você corre por não ser vacinado, esses são riscos realmente insignificantes. Se você come nuggets de frango, acho que seu risco de ter gastroenterite, se você é criança, é sete ou oito vezes maior [do que ter um efeito colateral grave de uma vacina], o que não é insignificante. E você pode morrer de gastroenterite, mas ninguém pensa nisso quando está comendo nuggets de frango.”
Além disso, diz Bester, os poucos pacientes que tiveram problemas cerebrais os relataram após as vacinas, e não foi comprovado que eles foram causados por vacinas.
“Nas pessoas que contraem a doença do sarampo, as infecções cerebrais são muito mais comuns e geralmente causam danos permanentes”, diz ele.
Você pode ver os possíveis efeitos colaterais de cada vacina no site do CDC.
Preocupações com autismo
Você pode ter ouvido vacinas e autismo mencionados na mesma linha, especificamente a vacina MMR. Essa preocupação foi levantada em um pequeno estudo de caso de 1998, que mais tarde provou ser fraudulento. Desde então, mais de 45 estudos científicos refutaram uma ligação entre a vacina MMR e o autismo.
Ingredientes da vacina
Mas e o mercúrio? Bester diz que o mercúrio não é mais usado em nenhuma vacina, exceto na vacina contra a gripe, que às vezes contém uma forma dele, chamada timerosal. Isso está incluído no tiro para ajudar a evitar a contaminação. O timerosal provou ser seguro por vários estudos.
É demais?
“Um medo comum é que, se você administrar muitas vacinas, sobrecarregará o sistema imunológico”, diz Bester. “Isso realmente não mostrou ser nenhuma preocupação.”
Pense desta forma:o sistema imunológico das crianças combate de 2.000 a 6.000 antígenos em um dia típico, e o esquema de vacinação recomendado não inclui mais de 150 antígenos em qualquer vacina de um dia, de acordo com o AAP. O cronograma recomendado foi testado e aprovado pelo CDC, AAP e American Academy of Family Physicians, mas os horários alternativos não foram e podem deixar as crianças vulneráveis a doenças por mais tempo.
Liberdades pessoais e religiosas
Muitas pessoas sentem que os estados não têm o direito de exigir vacinas.
“Como pais, devemos sempre ter o direito de tomar decisões informadas com base na saúde de nossos filhos”, diz Emily F., uma mãe em Newnan, Geórgia, que recebe isenções religiosas para seus filhos.
No entanto, sem os mandatos, a taxa de vacinação caiu nos últimos anos, enquanto as taxas de sarampo e coqueluche (coqueluche) aumentaram.
Por outro lado, alguns pais estão satisfeitos com o mandato.
“Sou mãe vacinadora de dois filhos e acho que esse mandato é importante”, diz Tomika B., em King of Prussia, Pensilvânia. “As crianças estão sendo afligidas por doenças que poderiam ter sido evitadas se uma vacina fosse dada. Acredito no seu direito de decidir, exceto quando isso afeta o público.”
As doenças são raras ou menores
Não ouvimos regularmente falar de pessoas que contraem difteria. E todos nós já ouvimos pessoas nas gerações mais velhas falarem sobre contrair sarampo quando crianças e viveram para contar a história. Então, algumas pessoas se perguntam se as crianças realmente precisam ser protegidas deles. Mas lembre-se de que na década de 1950, antes da vacina MMR estar disponível, o sarampo costumava hospitalizar 48.000 pessoas e matar 400 a 500 pessoas por ano nos EUA, de acordo com o CDC. A imunidade de rebanho precisa ser mantida para evitar surtos. Muitas dessas doenças ainda existem em outros países e podem ser transmitidas por viajantes infectados.
“Algumas pessoas argumentam que as vacinas são vítimas de seu próprio sucesso porque foram tão bem-sucedidas na remoção dessas doenças que as pessoas não mais temem essas doenças”, diz Bester. “Cem anos atrás, se você dissesse às pessoas que tinha uma maneira confiável de se proteger contra o sarampo, as pessoas fariam fila do lado de fora da porta.”
O mesmo vale para poliomielite, difteria e afins.
Desconfiança nos médicos ou no governo
Algumas pessoas acreditam que o governo e/ou médicos recomendam e obrigam a vacinação por segundas intenções — para controlar as pessoas e/ou receber propinas.
“Nós [pediatras] fazemos o que fazemos porque amamos as crianças”, diz Fisher. “Não há absolutamente nenhum ganho financeiro nisso para nós. É apenas um ganho do sistema imunológico, e é isso que eu gostaria que todos entendessem.”
Compreendendo melhor as vacinas
Ainda cético ou inseguro se deseja vacinar? Fale com o seu pediatra, médico de família ou outro profissional médico de sua confiança. Eles podem orientá-lo sobre todas as informações que você precisa saber para tomar sua decisão.
“Adoro ter uma conversa calma e respeitosa sobre vacinas, seus efeitos colaterais, o motivo pelo qual estamos dando e realmente detalhar um por um”, diz Fisher. “Estou dedicado a fazer isso com cada paciente que vem ao nosso consultório e tem dúvidas.”
Tenha cuidado para obter suas informações sobre vacinas de uma fonte confiável, pois há muitas informações falsas e enganosas online. Bester recomenda acessar os sites da Academia Americana de Pediatria HealthyChildren.org (administrado pela AAP) e da Organização Mundial da Saúde para obter informações confiáveis sobre os efeitos colaterais e a segurança da vacina. O CDC e a Clínica Mayo também têm boas informações. Você também pode procurar o hospital local ou o departamento de saúde do condado ou do estado.
Como recuperar o atraso se seu filho não for vacinado
Pronto para enviar seu filho à escola, mas ele não está no calendário de vacinas recomendado? Não entre em pânico. É seguro colocar seu filho em dia, diz Bester. Seu pediatra pode trabalhar com você para criar um plano de imunização que possa colocá-los de volta nos trilhos.
“Se seu filho não for vacinado ou subvacinado, ficaremos felizes em alcançá-lo e podemos escrever cartas para a escola explicando”, diz Fisher. “Eles não devem ser excluídos da escola.”
Se seu filho não estiver segurado ou tiver seguro insuficiente, entre em contato com o departamento de saúde do seu condado, que provavelmente oferece vacinas gratuitas e de baixo custo.
“Você quer que seu filho esteja seguro na escola”, diz Fisher. Para garantir isso, “todos os pais devem fazer a coisa responsável para proteger seu filho, o que protege outras crianças. E isso está recebendo suas vacinas.”
-
p OK, vocês caras lá fora, Eu queria encontrar algo barato, mas eficazes cupons de Dia das Mães para dar às suas mulheres. p Tentei mantê-los bem gerais para que pudessem ser aplicados às grávidas, a tripulação não-grávida e a turma de graças a Deus -
Se houvesse uma palavra para descrever amplamente os sentimentos de viver em meio a essa pandemia, poderia ser “intenso”. Frustração intensa. Medo intenso. Amor intenso. Gratidão intensa. Tédio intenso. Enquanto minha família e eu estamos incrivelmen -
Quando você está esperando um bebê, pode parecer que todos na mundo quer oferecer-lhe conselhos sobre paternidade. Não é anormal ficar incomodado com o súbito ataque de dicas, truques e contos da carochinha lançados contra você por familiares e amigo
