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Seu filho Asperger:diagnóstico

Seu filho Asperger:diagnóstico
Defensores da Realidade

Quando os pais procuram ajuda para o filho, encontram opiniões variadas – ele vai superar isso, deixá-lo em paz, não é grande coisa, ele só quer atenção, e assim por diante. Muitos profissionais tentam trabalhar com a criança Asperger como se seu transtorno fosse como outros transtornos do desenvolvimento, mas é bem diferente. Na maioria dos casos, há um grande mal-entendido por parte de muitas pessoas sobre as necessidades desses indivíduos especiais.

O diagnóstico pode ser difícil

Para os inexperientes, reconhecer as seis características definidoras de Asperger, conforme descrito na introdução, pode ser difícil, e os diagnósticos errados são bastante comuns. Isso é ainda mais complicado pelo fato de que uma criança ou adolescente Asperger tem muitas das mesmas características encontradas em outros distúrbios. Essas várias características são muitas vezes mal interpretadas, negligenciadas, subenfatizadas ou superenfatizadas. Como resultado, uma criança pode receber muitos diagnósticos diferentes ao longo do tempo ou de diferentes profissionais.

Por exemplo, se uma criança com Asperger demonstra um alto grau de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), esse pode ser o único diagnóstico que ele recebe. No entanto, esta é uma característica comum das crianças Asperger. O mesmo vale se forem exibidos comportamentos obsessivos ou compulsivos – a criança é rotulada com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em vez de Asperger. Os seguintes traços também são comumente vistos em pessoas com síndrome de Asperger em graus variados. No entanto, só porque esses traços existem, não significa que a criança deva ser diagnosticada de forma diferente; esses traços devem ser observados como características significativas de Asperger:

• Ansiedade
• Hiperlexia (habilidades avançadas de reconhecimento de palavras)
• Dificuldades sensoriais
• Deficiências motoras
• Dificuldade com habilidades linguísticas pragmáticas
• Déficits de habilidades sociais
• Transtorno desafiador de oposição (TDO)

Como mencionado, profissionais que não têm muita experiência com Asperger têm dificuldade em identificar as características definidoras. Por exemplo, déficits de habilidades sociais podem ser observados por um profissional, mas muitas vezes são minimizados porque a criança ou adolescente parece estar tendo conversas apropriadas com outras pessoas ou parece estar interessado em outras pessoas. Mas com uma criança Asperger, as conversas geralmente não são recíprocas, então a criança deve ser cuidadosamente observada para ver se há ou não uma verdadeira interação de vai-e-vem. Além disso, muitas crianças Asperger têm interesse em outras pessoas, mas você precisa esclarecer se os objetos de seu interesse são apropriados para a idade. Eles interagem com os colegas de maneira apropriada à idade? Eles podem manter amizades por um período de tempo ou terminam quando a novidade desaparece? Esses são os tipos de observações e perguntas que devem ser feitas para garantir um diagnóstico adequado.

Outro exemplo de uma área negligenciada são as rotinas ou rituais estreitos que deveriam estar presentes. Isso nem sempre se manifesta como um comportamento obsessivo-compulsivo no sentido típico, como lavar as mãos repetidamente ou asseio, mas sim na insistência na necessidade de regras sobre muitas questões e situações. Essas crianças podem não fazer birras sobre sua necessidade de regras, mas podem exigir tanto delas quanto a pessoa que tem um colapso quando uma regra é violada. Em essência, não existe um perfil único do indivíduo típico de Asperger. Eles não são todos iguais, como você verá em capítulos posteriores.

Devido a essas sutilezas e nuances, a consideração mais importante no diagnóstico é que a pessoa que faz o diagnóstico inicial esteja familiarizada com os transtornos do espectro autista – em particular, a síndrome de Asperger. Eles deveriam ter diagnosticado previamente várias crianças. Para fazer um diagnóstico inicial adequado, é necessário o seguinte:

1. Você (ambos os pais) e seu filho devem ter sessões com um psicólogo onde seu filho é cuidadosamente observado para ver como ele responde em várias situações. Isso é feito por meio de sessões de brincadeiras ou conversas no consultório do psicólogo e por meio de discussões com ambos os pais. O psicólogo pode pedir que você preencha listas de verificação ou questionários para entender melhor os comportamentos da criança em casa e/ou na escola. Se a criança estiver na escola, o psicólogo pode ligar para a professora da criança ou pedir que ela complete listas de verificação adicionais. As listas de verificação ou questionários usados ​​devem ser apropriados para indivíduos com síndrome de Asperger. É importante determinar o nível de QI do seu filho também. Um QI médio ou acima da média é necessário para um diagnóstico de Asperger.
2. A criança deve consultar um neurologista ou pediatra de desenvolvimento (mais uma vez, alguém familiarizado com transtornos do espectro autista) para um exame neurológico completo para descartar outras condições médicas e avaliar a necessidade de medicação. O médico pode sugerir exames médicos adicionais (sangue, urina, X frágil, audição).
3. É importante incluir uma avaliação fonoaudiológica, pois as pessoas com síndrome de Asperger apresentarão deficiências na pragmática e semântica da linguagem, apesar de terem uma linguagem receptiva e expressiva adequada. Isso também servirá para conscientizar os pais sobre quaisquer padrões de linguagem incomuns que a criança apresente e que venham a interferir em situações sociais posteriores. Novamente, essas esquisitices podem não ser reconhecidas se o avaliador não estiver familiarizado com a síndrome de Asperger.
4. Finalmente, uma avaliação por um terapeuta ocupacional familiarizado com as dificuldades de integração sensorial pode fornecer informações adicionais e valiosas.