Riscos da Exposição à Catapora na Gravidez
A catapora, causada pelo vírus varicela-zoster (VZV), já foi infecção infantil comum. A doença causa erupção coceira, bolhas e febre, e coloca pessoas em risco de desenvolver herpes-zóster (condição relacionada) mais tarde na vida.
A maioria das crianças hoje recebe vacina contra catapora, mas o vírus ainda circula na população porque é altamente contagioso e algumas famílias optam por não vacinar (ou não podem) seus filhos.
Catapora pode ser arriscada na gravidez se a mãe não é vacinada e nunca teve a doença. Muito provavelmente, não causará aborto, mas pode causar defeitos congênitos e natimorto, dependendo do momento da exposição e outros fatores.
Visão Geral
Para a maioria das pessoas, particularmente crianças, catapora não costuma causar doença grave. Adultos tendem a ter casos mais severos.
No entanto, febre, dores no corpo e erupção causadas pela infecção podem ficar bastante desconfortáveis para crianças e adultos, dependendo da gravidade. Para alguns grupos, incluindo gestantes, lactentes e imunocomprometidos, catapora pode causar complicações perigosas.
Complicações na Gravidez
Aproximadamente 90% das mulheres já são imunes à catapora na gravidez, devido a infecção ou vacinação anterior. Incidência de infecção por catapora é estimada entre 0,7 e 3 a cada 1.000 gestações.
Entre as raras gestantes não imunes, exposição à varicela na gravidez pode causar complicações sérias. Mulheres imunes geralmente não correm risco de complicações.
Pneumonia por Varicela
Cerca de 10% a 20% das gestantes infectadas podem desenvolver pneumonia por varicela. Complicações incluem problemas respiratórios graves, que podem resultar em hospitalização, necessidade de ventilação mecânica e morte. Em casos graves, taxa de mortalidade estimada entre 3% e 14%.
Risco de Aborto e Natimorto
Aborto e natimorto também podem ocorrer após mãe contrair catapora na gravidez, mas baseados nos dados limitados disponíveis, pessoas não imunes expostas à catapora no primeiro trimestre não parecem ter taxas aumentadas de aborto comparadas à população geral.
Síndrome da Varicela Congênita
Embora defeitos congênitos por exposição à catapora (síndrome da varicela congênita) possam ser graves, risco de bebê ter defeitos devido à exposição na primeira metade da gravidez é apenas entre 0,4% a 2%. Exposição na segunda metade não costuma resultar em defeitos congênitos. Complicações para o bebê são improváveis se exposição ocorre entre 20ª e 36ª semana, embora mãe possa enfrentar riscos de saúde.
Varicela Neonatal
Bebê enfrenta maior risco quando exposição à catapora ocorre no último mês de gravidez. Nesses casos, bebê pode desenvolver catapora no útero ou logo após nascimento. Isso seria varicela neonatal, não congênita. Varicela neonatal não envolve defeitos congênitos, mas infecção sistêmica disseminada.
Cerca de 50% dos bebês cujas mães pegam catapora acabam pegando também, e infecção tende a ser particularmente severa em prematuros. Há risco substancial de morte neonatal se bebê nasce com catapora.
Quando Procurar Médico
Gestantes preocupadas com exposição à catapora devem falar com médico imediatamente. Seu médico pode solicitar exame de sangue para determinar se você já é imune. Se não, médico decide conduta. Pode administrar imunoglobulina anti-varicela-zoster (VZIG) se exposta e não imune, ou prescrever antiviral como Zovirax (aciclovir).
Uma Palavra do Verywell
Se você já é imune à catapora, pode ficar tranquila que seu bebê está protegido se exposto a alguém com infecção. Se não é imune, seu bebê provavelmente ficará bem. Ainda assim, procure seu médico imediatamente para garantir melhor cuidado.
Se não é imune e não está grávida, mas planeja engravidar em breve, procure vacinar contra catapora primeiro. O risco real de complicações de saúde para mãe, defeitos congênitos e natimorto reforça importância de manter todas as vacinas em dia para proteger saúde e segurança de todos — na sua família e comunidade.
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