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O Que é Síndrome do Gêmeo Evaporado?

Síndrome do gêmeo evaporado é a perda espontânea, ou aborto, de um bebê em desenvolvimento no início de uma gravidez múltipla, geralmente resultando em gravidez única normal. Também pode ser chamada síndrome do gêmeo desaparecido.

Um ultrassom precoce pode detectar duas bolsas gestacionais, mas depois apenas um batimento cardíaco fetal é detectável e a segunda bolsa desapareceu. Ou, em ultrassom subsequente, um bebê se desenvolvendo normalmente está presente junto a um ovo cego.

Às vezes o termo "gêmeo evaporado" é usado para qualquer gravidez em que um bebê em gravidez múltipla é perdido enquanto o outro sobrevive, mesmo se o gêmeo não tecnicamente evaporou. Geralmente, o termo é reservado para gêmeo que evapora no primeiro trimestre. Aqui está o que você precisa saber sobre síndrome do gêmeo evaporado.

Estatísticas

Estudos sugerem que síndrome do gêmeo evaporado ocorre antes da 12ª semana de gravidez em cerca de 36% das gestações com duas gestações, e em mais de 50% das gestações com três ou mais gestações. Pesquisadores suspeitam, no entanto, que síndrome do gêmeo evaporado pode ser ainda mais comum, porque pode frequentemente ocorrer sem detecção.

Em gestações múltiplas que continuaram além de 20 semanas, pesquisadores estimam que cerca de 2,6% das gestações gemelares e 4,3% das gestações trigemelares serão afetadas por morte fetal. No entanto, estes geralmente não são considerados gestações de gêmeo evaporado.

Sintomas

Em alguns casos, a perda do gêmeo pode ser acompanhada por sintomas de aborto, como sangramento vaginal e spotting. Outros sintomas podem incluir cólicas uterinas, ou dor pélvica. Estes sintomas podem ocorrer durante o primeiro trimestre da gravidez e podem passar despercebidos pela gestante.

Se níveis de hCG estão sendo medidos, podem mostrar aumento mais lento que o esperado em gravidez gemelar normal. Níveis baixos de hCG na síndrome do gêmeo evaporado geralmente estão presentes desde os primeiros dias de implantação, o que pode ser tranquilizador para a gestante de que o fato do gêmeo evaporar não teve nada a ver com algo que ela fez ou deixou de fazer.

Em casos muito precoces, a mulher pode nunca saber que a condição ocorreu. Este fato é especialmente verdadeiro se o gêmeo evaporou antes do primeiro ultrassom.

Causas

Se você perdeu um de seus bebês durante gravidez múltipla, não há razão para acreditar que aconteceu por algo que você ou qualquer outra pessoa fez ou deixou de fazer. Alguns casos de síndrome do gêmeo evaporado ocorrem por anomalias cromossômicas no bebê perdido, mas em outros casos, pesquisadores não compreendem totalmente por que um gêmeo é perdido.

Parece haver aumento significativo na síndrome do gêmeo evaporado nos últimos anos. Como muitos gêmeos evaporados nunca seriam detectados sem ultrassom precoce, avanços tecnológicos poderiam ser parte da razão para o aumento. Além disso, tratamentos de fertilidade estão se tornando mais comuns e frequentemente aumentam chance de múltiplos. Isso também pode ser fator.

Embora na maioria das vezes não haja causa conhecida para síndrome do gêmeo evaporado, existem alguns outros fatores que podem estar associados à perda do embrião. Estes incluem:

• Ter idade materna avançada (geralmente mais de 30 anos)
• Apresentar anomalias cromossômicas (no gêmeo falecido)
• Usar técnicas de reprodução assistida (TRA)
• Ter placenta pequena ou outras anomalias anatômicas da placenta
• Conter fatores genéticos e teratogênicos

Diagnóstico da Síndrome do Gêmeo Evaporado

Síndrome do gêmeo evaporado é tipicamente diagnosticada por ultrassom. Se ultrassom precoce mostra gravidez gemelar, mas a gestante experimenta sintomas de aborto ou níveis de hCG mais baixos que o esperado, ou apenas um batimento cardíaco pode ser detectado via Doppler, profissional de saúde pode suspeitar síndrome do gêmeo evaporado.

Ultrassom de acompanhamento pode determinar se um gêmeo foi perdido. Além disso, exame da placenta após o parto fornece informação útil também.

Tratamento

Geralmente, e especialmente quando síndrome do gêmeo evaporado ocorre no primeiro trimestre, nenhum tratamento é necessário para a mãe ou feto remanescente. Se gêmeo morre mais tarde na gravidez, há risco de trabalho de parto prematuro, infecção, ou hemorragia. Naqueles casos, profissionais de saúde prescreverão tratamento apropriado para estas condições.

Embora haja algum debate sobre isso, há evidência de que pode haver maior risco de problemas na gravidez após gêmeo evaporar. Vários estudos agora analisaram bebês que tiveram gêmeo evaporado comparados a bebês concebidos sem gêmeo ou com gêmeo saudável.

Vários desfechos foram notados, mas em geral, o risco de defeitos congênitos e complicações parece ser maior em bebês que tiveram gêmeo evaporado. O aumento nos riscos parece ser mais comum com perda de co-gêmeo entre 6 e 8 semanas de gestação.

Complicações

Complicações podem incluir:

• Diabetes gestacional
• Maior risco de defeitos congênitos, como paralisia cerebral
• Restrição de crescimento intrauterino (RCIU), condição onde bebê não cresce tão bem quanto deveria durante a gravidez
• Peso ao nascer muito baixo
• Escores de Apgar baixos
• Mortalidade perinatal (morte infantil)

Por estas razões, seu profissional de saúde pode querer monitorar sua gravidez mais de perto se você teve gêmeo evaporado. No entanto, é importante notar que na maioria dos casos de síndrome do gêmeo evaporado, o bebê sobrevivente não é afetado adversamente.

Se o Gêmeo Não Desaparecer

Muitas vezes o gêmeo evaporado é absorvido pelo corpo da gestante para que não haja evidência do gêmeo no momento do parto. Às vezes, se gêmeo evapora entre 15 e 20 semanas de gestação, permanece feto papiráceo.

Este é remanescente fino como papel do feto. Incomumente, tumor teratoma, no qual há alguns remanescentes de tecido fetal, como cabelo ou dentes, pode ocorrer no gêmeo sobrevivente (isso não é perigoso para o bebê).

Enfrentando a Situação

Se você foi diagnosticada com síndrome do gêmeo evaporado, provavelmente tem muitas emoções mistas. É normal lamentar o bebê que perdeu enquanto também sente alívio que seu outro bebê sobreviveu.

Você não deve sentir que tem que escolher entre suas emoções. Você não está desonrando nenhum bebê se passar por processo normal de luto enquanto continua a ansiar ansiosamente seu bebê saudável.

Se você está lutando para lidar com a perda do co-gêmeo, fale com seu profissional de saúde ou converse com profissional de saúde mental. Eles podem oferecer dicas sobre como melhor lidar com sua perda e ainda abraçar sua gravidez.

Uma Palavra da Verywell

Se você foi informada que experimentou síndrome do gêmeo evaporado, pode ser desafio lidar com esta notícia — mesmo quando o bebê remanescente está perfeitamente saudável. Mas fique tranquila: não há nada que você fez ou deixou de fazer que causou o co-gêmeo a evaporar. Na maioria das vezes, a razão para a perda é desconhecida.

Se você está lutando com ansiedade sobre sua gravidez ou saúde do co-gêmeo que ainda carrega, converse com seu profissional de saúde. Eles podem ajudar a aliviar suas preocupações sobre saúde do seu bebê e sua gravidez.