Risco de Aborto Espontâneo Após uma Gravidez Normal

É comum que uma mulher grávida se preocupe com a possibilidade de aborto espontâneo, especialmente no início da gestação.

Essa preocupação é compreensível, considerando as estatísticas alarmantes que circulam: abortos no primeiro trimestre ocorrem em aproximadamente 10% das gestações confirmadas, e 30% a 40% de todas as concepções terminam em aborto.

O Risco de Aborto Espontâneo

No entanto, se você já tem um ou mais filhos vivos, talvez não precise se preocupar tanto, segundo um estudo mais antigo publicado no British Medical Journal. Nesse estudo, pesquisadores britânicos analisaram o efeito do histórico gestacional anterior sobre o risco de aborto na gravidez seguinte.

Eles descobriram que, em mulheres cuja gravidez anterior resultou em nascimento vivo, o risco de aborto na gestação seguinte era de apenas 5% (1 em 20). Quando todas as gestações anteriores terminaram em nascimento vivo, o risco caía para 4% (1 em 25). Obviamente, o risco nunca é zero, mas é reconfortante saber quando se está em um grupo de menor risco.

Principais Causas de Aborto Espontâneo

Existem vários fatores de risco para aborto, muitos dos quais ainda não foram totalmente elucidados. Abortos no primeiro trimestre são devidos a anomalias cromossômicas em cerca de 50% dos casos.

Os cromossomos funcionam como discos rígidos que contêm toda a informação genética necessária para o desenvolvimento. São blocos de informação genética que servem como sementes da vida. Durante a concepção, quando os gametas (óvulo e espermatozoide, que contêm os cromossomos) se encontram, às vezes resulta em um número excessivo ou insuficiente de cromossomos.

Muitas vezes, quando a contagem cromossômica está alterada, a gravidez não é viável e não consegue prosseguir, resultando em aborto. Vale notar que nem todas as gestações com contagem anormal de cromossomos terminam em aborto. Por exemplo, a síndrome de Edwards é causada pela trissomia do cromossomo 18, e a síndrome de Down pela trissomia do cromossomo 21.

No entanto, bebês com contagem cromossômica anormal podem enfrentar complicações profundas que levam à morte precoce. Enquanto pessoas com síndrome de Down podem viver até a meia-idade, a maioria dos bebês com síndrome de Edwards que nascem vivos morre nos primeiros dias de vida.

Outras Causas de Aborto Espontâneo

Embora problemas cromossômicos sejam a causa mais comum, outros fatores podem levar ao aborto, incluindo:

  • Anomalias na forma do útero
  • Uso de drogas
  • Infecções (como rubéola, parvovírus B19, citomegalovírus)
  • Condições de saúde materna como obesidade, hipertensão, diabetes ou doenças autoimunes
  • Medicamentos (como AINEs, retinoides e metotrexato)
  • Problemas placentários
  • Tabagismo

Abortos por causas cromossômicas ocorrem no primeiro trimestre. Já infecções e condições crônicas listadas acima podem causar aborto no segundo trimestre — o que é muito menos comum (cerca de 1% a 5% das gestações).

Além disso, segundo o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, dois dos fatores de risco mais comuns para aborto no primeiro trimestre são: aborto prévio no primeiro trimestre e idade materna avançada (35 anos ou mais).

Fatores Não Relacionados ao Aborto

Muitas vezes não há nada que se possa fazer para prevenir um aborto, como no caso de anomalias cromossômicas. No entanto, alguns fatores de risco são modificáveis, como cessar o tabagismo, uso de drogas e álcool durante a gravidez.

Além desses fatores não modificáveis e modificáveis, há muita especulação sobre coisas que não têm relação com aborto, incluindo:

  • Depressão
  • Estresse emocional
  • Exercício físico
  • Levantar peso ou esforço físico
  • Relações sexuais
  • Choque ou susto
  • Alimentos apimentados

Uma Palavra do Verywell

Se você (ou seu parceiro) está preocupado com aborto, especialmente se a ansiedade é intensa ou angustiante, converse com seu médico. Você merece se sentir bem e tranquila durante a gravidez.

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