Chance de Gravidez Após Vasectomia
Entre as muitas formas de contracepção, a vasectomia é uma das mais eficazes. Embora reversível, é considerada permanente. Segundo o WebMD, em 10.000 vasectomias, 100 gravidezes ocorrem nos primeiros 5 anos. Comparado a 1.400 com preservativos e 500 com pílulas (Instituto Eunice Kennedy Shriver). A maioria das falhas ocorre no primeiro ano: 15-20 gravidezes a cada 10.000 casais. Casais são avisados a usar proteção alternativa até análise de contagem de espermatozoides.
Eficácia Após o Procedimento
Espermatozoides são criados nos testículos. Com fluidos seminal e prostático, viajam pelos ductos deferentes para ejaculação pelo pênis. Vasectomia envolve incisões no escroto para cortar os ductos deferentes, impedindo espermatozoides de entrarem no sêmen, segundo o Departamento de Urologia da Ohio State University. O procedimento não elimina espermatozoides já nos ductos. Eles continuam presentes até ejaculação removê-los. Entre 15 e 20 ejaculações são necessárias antes do sêmen ficar livre de espermatozoides, segundo o Departamento de Saúde do Condado de Frederick. Processo leva cerca de 3 meses, segundo o Instituto Eunice Kennedy Shriver.
Taxa de Falha
Vasectomias têm taxa de 11 falhas por 1.000 em 2 anos, segundo CDC. Metade ocorre nos primeiros 3 meses — quando espermatozoides ainda estão no sistema. Nenhuma falha relatada após 72 semanas. Ohio State reporta gravidez em 15 de 10.000 casais um ano após vasectomia. Muitos casos foram falhas de procedimento por erro ou reconexão, segundo Harry Fisch, professor de Urologia e Medicina Reprodutiva no Weill Cornell Medical College. Falha precoce (primeiros meses) geralmente é por relação desprotegida antes de análise de sêmen negativa. Mas também pode ser erro cirúrgico ao cortar ductos. Falha tardia geralmente envolve reconexão dos ductos deferentes.
Análise de Sêmen
Após vasectomia, o paciente precisa de análise de sêmen para determinar quando está livre de espermatozoides. Quando análise indica menos de 100.000 espermatozoides móveis por mililitro, gravidez não ocorre, segundo Federação Internacional de Planejamento Familiar. Esse nível — "azoospermia" — pode ocorrer a partir de 6 semanas ou levar até 1 ano, segundo Fisch. Homens variam: 72% atingem aos 3 meses, 85% aos 6 meses.
Reconexões Raras
Ocasionalmente, ductos deferentes podem se reconectar espontaneamente, alerta Departamento de Urologia da UCLA. Clinicamente chamado "recanalização", pode ocorrer por erro cirúrgico ou granuloma espermático — detritos no local da incisão que permitem ductos crescerem e reconectarem, segundo Penn State Milton S. Hershey Medical Center. Cirurgiões minimizam isso deixando maior espaço entre as extremidades cortadas.
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