Herpes e Parto: Como Bebês São Protegidos Durante o Nascimento
Se você tem herpes genital (HSV-1 ou HSV-2), parto vaginal não está automaticamente fora de questão. O manejo depende inteiramente de se você tem lesões ativas ou sintomas prodrômicos no início do trabalho de parto.
Diretrizes Atuais (ACOG/CDC)
- Surto ativo no trabalho de parto: Cesárea recomendada para prevenir exposição neonatal ao HSV.
- Sem lesões, sem pródromos: Parto vaginal é padrão. Alguns provedores suprimem com aciclovir/valaciclovir diário a partir de 36 semanas para reduzir risco de shedding.
- Primeiro episódio na gravidez: Maior risco de transmissão (sem anticorpos maternos). Frequentemente supressão + cesárea se próximo do termo; individualize com medicina fetal/infectologia.
Vigilância Pós-Parto
Mesmo com precauções, pediatras monitoram recém-nascido por 24–48h. Sinais de HSV neonatal: letargia, má alimentação, convulsões, erupção vesicular, instabilidade térmica. Aciclovir IV precoce salva vidas.
Conclusão-Chave
Divulgue seu status cedo. Plano compartilhado com seu OB e equipe pediátrica maximiza segurança. A maioria das mulheres com herpes tem partos vaginais saudáveis.
Esta é orientação geral. Seu histórico específico — tipo, frequência, timing de surtos — dita o plano exato. Sempre decida com seu provedor.
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