Amamentação:saindo do hospital para casa

Página 1

Amamentação:voltando do hospital para casa Alta Antecipada e Acompanhamento Antecipado
Muitas novas mães recebem alta para ir para casa antes de se sentirem confiantes sobre a amamentação ou outros aspectos de seus próprios cuidados ou de seus bebês. Infelizmente, a tendência recente de permanências cada vez mais curtas na maternidade foi em grande parte impulsionada por considerações financeiras, e não pela saúde e bem-estar do bebê e da família. Em uma tentativa de conter o problema das "entregas drive-thru", foi aprovada legislação nacional exigindo que as seguradoras estendessem a cobertura para entregas normais para quarenta e oito horas. Mas mesmo uma estadia de dois dias no hospital não garante que os bebês serão amamentados com eficiência quando voltarem para casa. O acompanhamento precoce continua sendo um passo crucial para garantir o sucesso da amamentação, identificando os pares mãe-bebê que precisam de ajuda extra logo após ir para casa. No final de 1995, a Academia Americana de Pediatria publicou uma declaração de política contendo critérios mínimos a serem atendidos antes de um recém-nascido receber alta. A declaração enfatizou fortemente que todos os bebês que tiveram alta antes de quarenta e oito horas de idade devem ser examinados por um profissional de saúde experiente dentro das próximas quarenta e oito horas. Além das avaliações médicas padrão realizadas na consulta de acompanhamento, o encontro deve incluir uma observação da amamentação para garantir que o bebê pegue e suga adequadamente.
Embora todas essas recomendações tornem o sistema seguro contra falhas, o fato é que a maioria das mães vai para casa antes que a amamentação esteja realmente indo bem. O acompanhamento precoce dentro de dois dias é absolutamente essencial para garantir que seu bebê esteja mamando de forma eficaz, especialmente quando o leite chega em abundância. Muitos pediatras agora veem bebês recém-nascidos em seus consultórios alguns dias após a alta hospitalar, enquanto outros pares mãe-bebê recebem uma visita domiciliar de acompanhamento por uma enfermeira. Outros ainda retornam a um programa de acompanhamento hospitalar. Embora um telefonema de uma enfermeira para verificar seu progresso na amamentação seja um bom complemento para uma dessas visitas, não é um substituto adequado para ser visto pessoalmente.

Se você não se sentir pronto para ir para casa quando seu médico achar que está, explique suas preocupações e peça mais tempo. Se o seu bebê não estiver mamando bem, pergunte se você pode ficar mais doze horas para lhe dar várias outras sessões de amamentação onde houver assistência disponível. Se isso não for possível, veja se você pode marcar uma consulta no dia seguinte com um especialista em lactação da equipe do hospital ou um consultor de lactação particular na comunidade. Sempre que você procurar ajuda para amamentar de alguém que não seja o médico do seu bebê, não é preciso dizer que o médico deve ser informado de todos esses encontros e recomendações de alimentação. O médico do seu bebê deve ser o único a coordenar todos os aspectos dos cuidados de saúde do seu bebê.

Bebês em risco de amamentação inadequada
Médicos, enfermeiros e pais geralmente assumem que, como a amamentação é "natural", ela ocorrerá naturalmente. Eles esperam que quaisquer problemas vivenciados no hospital se resolvam magicamente quando a família chegar em casa e o leite materno chegar em abundância. Para a maioria das mulheres, as coisas melhoram a cada mamada subsequente e a cada dia que passa. Mas para alguns pares mãe-bebê, pequenos problemas precoces tornam-se sérios problemas crônicos que ameaçam o sucesso da amamentação e o bem-estar do bebê.

Depois de anos avaliando problemas de amamentação, acredito que posso prever com alguma precisão quais pares mãe-bebê estão em maior risco de amamentação inadequada. Esses casais merecem acompanhamento e monitoramento mais próximos para ajudá-los a ter sucesso. Qualquer coisa que possa afetar a produção de leite da mãe ou a capacidade do bebê de pegar o seio e sugar bem pode ter um impacto negativo na amamentação. Alguns exemplos típicos estão listados abaixo.

    Fatores de risco de lactação na mãe
  • Bebê anterior amamentado que não ganhou peso bem
  • Mamilos planos ou invertidos
  • Variação do normal na aparência da mama (como assimetria acentuada)
  • Cirurgia de mama anterior que pode ter cortado alguns dutos de leite
  • Abscesso mamário anterior
  • Mamilos extremamente doloridos
  • Alargamento pré-natal mínimo da mama
  • Falta de leite em abundância após o parto
  • Ingurgitamento mamário pós-parto grave
  • Problemas médicos, como hemorragia, pressão alta ou infecção


Página 2

    Fatores de risco da amamentação no bebê
  • Bebês pequenos (menos de seis quilos) ou prematuros (menos de trinta e oito semanas)
  • Bebês com dificuldade de pegar um ou ambos os seios
  • Bebês que não mamam bem por qualquer motivo
  • Bebês com qualquer anormalidade na língua, mandíbula ou palato
  • Gêmeos ou múltiplos maiores
  • Bebês com problemas médicos, como icterícia, dificuldades cardíacas ou respiratórias, infecções
  • Bebês com problemas neurológicos ou de tônus ​​muscular
Indicações para usar uma bomba elétrica alugada
Os precedentes são apenas alguns exemplos de pares mãe-bebê que devem receber ajuda extra com a amamentação após a alta. Algumas mães exigirão apenas modificações simples em suas rotinas de amamentação. Outros se beneficiarão do uso de uma bomba elétrica alugada de nível hospitalar para esvaziar seus seios imediatamente após amamentar seus bebês. Extraindo regularmente qualquer leite residual no final das mamadas, você pode estabelecer e manter um suprimento generoso, mesmo que seu próprio bebê possa não mamar de forma eficaz. Um bebê que não mama muito bem provavelmente obterá mais leite durante suas tentativas de alimentação se sua mãe conseguir manter um suprimento abundante. Ao "beber de um hidrante", uma babá ineficaz ainda pode obter leite suficiente. Sem o regime de bombeamento que acabamos de descrever, a produção de leite da mãe pode diminuir rapidamente quando o bebê mama mal. Você ouvirá mais sobre o bombeamento após as mamadas para extrair o leite residual em outros capítulos deste livro.
Se você ou seu bebê tiverem algum dos fatores de risco mencionados, o médico do seu bebê deve monitorar seu bebê de perto após a alta até que fique claro que a amamentação está indo bem. Como poucos médicos têm tempo para avaliar e tratar problemas de amamentação, você deve pedir para ser encaminhado a um consultor de lactação que possa dar assistência especial com a técnica de amamentação, ajudá-la a decidir quando e como diminuir a extração e comunicar-se com o médico do seu bebê sobre a alimentação com leite bombeado para seu bebê.

Pesagem de bebês em casa
A pesagem de bebês em casa é outra opção para ajudar os novos pais quando se deseja monitorar de perto a amamentação. A nova tecnologia agora permite que os pais preocupados acompanhem o peso do bebê em casa, eliminando assim grande parte das suposições da amamentação. Os pais podem alugar uma balança eletrônica precisa, portátil e fácil de usar para pesar seu bebê periodicamente entre as consultas médicas até que tenham certeza de que seu bebê está prosperando com a amamentação. Certamente uma balança não pode substituir o profissional de saúde do seu bebê. Em vez disso, as informações fornecidas destinam-se a tornar você e seu profissional de saúde uma equipe mais forte. Relate os pesos obtidos ao médico do seu bebê, que poderá interpretar os resultados com você.

Também estão disponíveis balanças eletrônicas de aluguel especiais e altamente precisas que permitem medir a ingestão de leite do seu bebê durante a amamentação, pesando-o (com roupas idênticas) antes e depois da amamentação. Este procedimento é conhecido como pesos de teste de alimentação infantil. As informações obtidas no teste de pesagem de bebês em casa podem ser muito úteis no monitoramento de bebês em risco de amamentação inadequada. Se você tiver um problema de amamentação e decidir realizar testes de alimentação infantil em casa, recomendo fortemente que você também trabalhe com um consultor de lactação que possa ajudá-la a modificar o plano de alimentação do seu bebê com base nas informações coletadas nos procedimentos de pesagem do teste. Claro, seu especialista em amamentação precisará se comunicar de perto com o médico do seu bebê.

Previous:

Next:

BelezaCriançasEstômagoArtesestilo de vidaSAÚDE