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Problemas de amamentação precoce

Acompanhamento após a alta

Problemas precoces de amamentação
A importância do acompanhamento da primeira infância após a alta
As mães que dão à luz hoje estão recebendo alta muito mais cedo do que nas décadas passadas. Ir para casa em vinte e quatro horas ou menos após um parto vaginal tornou-se comum. Os opositores criticaram a tendência popular de confinamentos hospitalares cada vez mais curtos, agora sendo chamados de "entregas drive-through". Abundam as controvérsias sobre a segurança da alta precoce para mães e bebês, e a legislação nacional recente agora exige que as seguradoras estendam a cobertura para partos normais para 48 horas.

Grande parte da atenção da mídia dada a essa questão se concentrou nas complicações da amamentação que resultaram da alta precoce e do acompanhamento tardio. Vários casos trágicos de desidratação infantil com risco de vida que resultaram de amamentação inadequada não reconhecida foram destaque nas notícias. É improvável que esses casos ocorram quando é fornecido um acompanhamento próximo após a alta. O aconselhamento por telefone pode fornecer suporte adicional após a alta, mas não é um substituto adequado para uma visita pessoal, onde o bebê é pesado e examinado.

No passado recente, a maioria dos recém-nascidos permanecia no hospital por vários dias e não era atendida após a alta até duas semanas de idade. Agora que os bebês estão recebendo alta mais cedo, a Academia Americana de Pediatria recomenda que os bebês que vão para casa antes das quarenta e oito horas de idade sejam atendidos nas próximas quarenta e oito horas. Esse tipo de acompanhamento próximo deve eliminar casos infelizes de perda excessiva de peso em bebês amamentados.

Não importa quanto tempo seu bebê permaneça no hospital, peço que você veja seu bebê alguns dias após a alta para uma verificação de peso e exame físico. Atrasar o acompanhamento até 10 dias ou 2 semanas enquanto você adivinha como está sua amamentação é muito arriscado. Os problemas de amamentação precisam ser identificados e remediados o mais cedo possível. Existem muitas opções para a avaliação de acompanhamento precoce, incluindo uma visita domiciliar de saúde, uma consulta na clínica ou consultório onde seu bebê receberá seus cuidados regulares, um programa de acompanhamento hospitalar ou uma consulta com um especialista em lactação.

Como obter ajuda para problemas de amamentação precoce
Muitos novos pais erroneamente acreditam que pura força de vontade e determinação podem superar qualquer dificuldade que encontrem nas primeiras semanas de amamentação. Em vez de procurar ajuda profissional assim que os problemas se tornam evidentes, esses indivíduos altamente motivados podem se convencer de que a perseverança obstinada eventualmente compensa. Certamente, sua atitude de nunca desistir é admirável, considerando que muitos novos pais rapidamente se desencorajam e interrompem a amamentação. Mas, ao contrário da crença popular, os problemas precoces de amamentação não se corrigem automaticamente como resultado da perseverança e do desejo intenso por isso. Por outro lado, mesmo o melhor conselho não pode garantir o sucesso da amamentação, a menos que os pais estejam dispostos a continuar seus esforços. O que é necessário é um equilíbrio adequado de ajuda especializada e forte motivação.

Se a amamentação não parece estar indo bem, não demore a agir. Seu problema pode não se corrigir, apesar da resistência e do esforço. Em vez disso, é provável que suas dificuldades se tornem agravadas pelo baixo teor de leite ou por um problema de baixo peso em seu bebê. Problemas de pega ou problemas de sucção do bebê, dor intensa nos mamilos, ingurgitamento mamário não aliviado, agitação excessiva do bebê, ganho de peso inadequado do bebê ou fome aparente do bebê requerem atenção imediata. Quanto mais cedo você obtiver ajuda para uma dificuldade de amamentação, mais provável será que ela seja superada. O velho ditado "Um grama de prevenção vale um quilo de cura" certamente vale para a amamentação. Obter ajuda prontamente lhe dá a melhor chance de amamentar com sucesso pelo tempo que desejar. Você pode solicitar ajuda de uma ou mais das seguintes fontes.

Médico do seu bebê
Ele ou ela pode ter experiência em lidar com problemas precoces de amamentação. Se não, peça um encaminhamento para um consultor de lactação particular ou hospitalar ou outro conselheiro de amamentação para aconselhamento especializado sobre sua situação. Mais importante ainda, o médico do seu bebê precisa pesar seu bebê e certificar-se de que nenhum problema médico subjacente esteja presente que possa estar contribuindo para as dificuldades de amamentação do seu bebê. Se procurar aconselhamento de outros profissionais de saúde ou de grupos de apoio à amamentação, é essencial que o médico do seu bebé continue a ser o principal coordenador dos cuidados gerais do seu bebé. Uma boa comunicação entre as várias pessoas que o aconselham é fundamental para o bem-estar do seu bebé.

Encontre especialistas em lactação O hospital onde você fez o parto
Muitos hospitais que atendem a pares mãe-bebê têm uma consultora de lactação ou enfermeira especialista em lactação na equipe. O hospital também pode ter uma bomba de mama elétrica que você pode usar no local para aliviar o ingurgitamento mamário grave. Você pode ligar para o berçário a qualquer hora da noite ou do dia para discutir seu problema com uma enfermeira da equipe. Pergunte se você pode conversar ou ser visto pelo consultor de lactação. Muitos hospitais oferecem serviços de acompanhamento para novas mães e bebês.
Consultores de lactação em hospitais, clínicas ou consultórios particulares
Uma consultora de lactação (L.C.) é um membro relativamente novo da equipe de saúde que se concentra em fornecer educação sobre amamentação aos pais e em ajudar mães que amamentam a superar problemas de amamentação. Muitas L.C. são enfermeiras registradas que buscaram treinamento adicional para trabalhar com pares mãe-bebê que amamentam. Um consultor de lactação pode fornecer assistência pessoal com a técnica de amamentação, ensiná-la a usar uma bomba tira leite e outros suprimentos de amamentação, recomendar maneiras de aumentar sua produção de leite, demonstrar métodos alternativos para alimentar leite suplementar quando necessário e oferecer apoio e educação essenciais -ção. O credenciamento como consultor de lactação certificado pelo International Board (I.B.C.L.C.) identifica indivíduos que obtiveram a certificação voluntária pelo International Board of Lactation Consultant Examiners. Para receber o I.B.C.L.C. credencial, os candidatos devem preencher os pré-requisitos acadêmicos e horas de prática exigidas de assistência a mães que amamentam, além de passar em um exame abrangente. O I.B.C.L.C. designação é o padrão mais amplamente aceito para consultores de lactação, embora alguns especialistas em amamentação altamente qualificados não tenham buscado essa designação.

Seu obstetra, médico de família ou pediatra pode trabalhar com um ou mais consultores de lactação para os quais você pode ser encaminhado. Você também pode localizar um L.C. na sua comunidade contactando a International Lactation Consultant Association ou a Medela, Inc. (consulte a Lista de recursos, página 445). Enfermeiros, parteiras, nutricionistas, educadores e outros indivíduos de uma ampla variedade de disciplinas trabalham como consultores de lactação. Eu recomendo que você pergunte sobre a formação profissional e a formação da pessoa com quem você trabalha. Não posso enfatizar demais a importância de uma boa comunicação entre seu consultor de lactação e seus médicos e os médicos de seu bebê.

Conselho Internacional para La Leche League (LLL) e para mães que amamentam
Essas organizações voluntárias são excelentes fontes de informação e apoio de mãe para mãe para mulheres que amamentam. Se esses grupos respeitáveis ​​estiverem presentes em sua comunidade, eles devem ser listados nas páginas brancas de sua lista telefônica. Ambos os grupos fornecem aconselhamento por telefone e a La Leche League realiza reuniões regulares. A LLL também oferece informações gravadas sobre tópicos selecionados sobre aleitamento materno e fornece assistência telefônica a profissionais de saúde e outros, incluindo mães, por meio de seu Centro de Informações sobre Aleitamento Materno. Embora os conselheiros experientes estejam presentes em ambas as organizações, você deve perceber que esses grupos de apoio de colegas não substituem a orientação médica profissional.

Programa WIC (Programa Especial de Nutrição Suplementar para Mulheres, Bebês e Crianças)
As clínicas WIC locais oferecem aconselhamento útil para suas clientes que amamentam, e muitas oferecem apoio de colegas. Além disso, alguns programas WIC fornecem bombas de leite elétricas e manuais para as mães que precisam delas. As clínicas WIC também podem encaminhar clientes com problemas complexos de amamentação para outros recursos da comunidade.

Centros de lactação
Algumas mães que amamentam têm a sorte de viver em comunidades onde existe um centro de lactação. Esses programas de lactação geralmente são patrocinados por hospitais e podem oferecer serviços complementares de amamentação para as mães que dão à luz lá. Além disso, eles podem fornecer consultas ambulatoriais (mediante taxa) para mães em sua comunidade que tenham dificuldades de amamentação. A maioria dos centros de lactação também oferece aconselhamento por telefone, opera um programa de aluguel de bombas e vende suprimentos de amamentação.