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O que esperar:as duas primeiras semanas de enfermagem

Pós-entrega

O que esperar:as duas primeiras semanas de enfermagem Sempre achei que as duas primeiras semanas de amamentação eram as mais difíceis de lidar, fosse meu primeiro bebê ou meu terceiro. Uma vez que superei aquela corcunda de duas semanas, parecia que a enfermagem estava, com algumas exceções, navegando tranquilamente.
Demora cerca de duas semanas para estabelecer uma rotina com o bebê, que muda muitas vezes por causa dos surtos de crescimento, sendo o primeiro entre oito e doze dias. Surtos subsequentes no desenvolvimento que levam o bebê a se alimentar com mais frequência ocorrem em cerca de três a quatro semanas, e novamente em três meses ou mais. Depois disso, os surtos de crescimento são variáveis.

Quanto mais você souber, melhor será capaz de lidar com a amamentação durante esse período crítico, quando é mais provável que você jogue a toalha porque acha que não está fazendo certo. Aqui está o que esperar momentos após o parto.

Na sala de parto
Dentro das primeiras duas horas após o nascimento, os bebês buscam conforto no seio da mãe. Seu instinto é pegar e chupar, então logo após o parto é geralmente o melhor momento para amamentar seu bebê pela primeira vez. Se você não puder alimentar o bebê logo após o nascimento, deixe claro para a equipe da sala de parto e para o pessoal do berçário que deseja amamentar o mais rápido possível e que não deseja que o bebê receba alimentação suplementar de fórmula ou água se não for medicamente necessário. A fórmula infantil suplementar pode confundir um bebê que está aprendendo a mamar, porque chupar mamilos artificiais usa movimentos de língua e mandíbula diferentes do que chupar no peito. Deixe o bebê ficar com você, se possível. Esse arranjo, chamado de alojamento conjunto, incentiva a amamentação e reduz as chances de seu bebê receber alimentação suplementar.

Às vezes, as mulheres têm um parto difícil ou o bebê nasce com certos problemas que impedem a amamentação logo após o nascimento. Isso significa que a amamentação se torna impossível? Não necessariamente. A situação de minha amiga Hillary ilustra muito bem esse ponto.

Hillary deu à luz um filho que foi imediatamente levado para a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Como ele precisava de ajuda para respirar, seu bebê foi colocado em um respirador, descartando a amamentação por enquanto. Isso não deteve Hillary, no entanto. Enquanto ela esperava que seu bebê ficasse bem o suficiente para respirar por conta própria, ela bombeou o leite. Três dias após o parto, Hillary amamentou seu filho pela primeira vez, e tudo correu sem problemas. Nove meses depois, ele é um menino feliz e robusto que claramente se beneficiou da amamentação e do compromisso que sua mãe fez com a amamentação.

Dias um a cinco Os primeiros dias
O bebê pode querer mamar, mas a verdade é que há pouco para ele comer, em grande parte porque seu leite ainda não "chegou". Não se desespere, a barriga do seu recém-nascido é pequena e suas necessidades nutricionais são mínimas nos primeiros dias. E o que você tem a oferecer a ele – colostro – é embalado com exatamente o que ele precisa.
O colostro é o líquido altamente nutritivo que seus seios produzem logo antes de começarem a produzir leite, o que ocorre cerca de dois a cinco dias após o parto. O colostro é rico em glóbulos brancos protetores e anticorpos que evitam a infecção. O colostro também reveste o trato digestivo do bebê para ajudar a prevenir a absorção de substâncias nocivas pelo organismo. No que diz respeito à nutrição, o colostro contém quantidades concentradas de proteína, é relativamente baixo em carboidratos e gorduras e é fácil de digerir.

Os bebês cochilam muito logo após o nascimento, mas não devem dormir durante as mamadas. Os recém-nascidos podem ser lentos, mas devem mamar pelo menos oito a doze vezes em um período de vinte e quatro horas e devem tomar leite por cerca de dez a vinte minutos de cada mama. É importante tentar esvaziar cada mama para que o bebê possa colher os benefícios do leite posterior, o leite mais gorduroso e calórico, que vem mais tarde na mamada. Acorde bebês sonolentos a cada três horas, desembrulhando o cobertor, afrouxando suas roupas ou limpando suavemente o rosto com um pano quente e úmido. A troca de seios pode aumentar o interesse de um bebê cansado em se alimentar. Também promove a produção de leite uniforme em cada mama, o que ajuda a reduzir o ingurgitamento, melhor descrito como acúmulo de leite.

Dias três a cinco
À medida que sua produção de leite aumenta, é provável que seus seios fiquem duros, macios e quentes ao toque. A amamentação frequente – como mencionado acima – realmente alivia a pressão e o desconforto geral do acúmulo de leite. Eventualmente, esse ingurgitamento normal passará, geralmente após os primeiros dias de amamentação. Há uma ironia no ingurgitamento:quanto mais duros os seios, mais difícil é para o bebê pegar corretamente. Bombear ou extrair leite manualmente deixa os seios macios o suficiente para que o bebê possa pegar. Às vezes, massagear suavemente o seio enquanto o bebê está se alimentando também proporciona alívio. Se o ingurgitamento não se resolver dentro de dois dias, ligue para o seu médico.

Quando chegar a hora de alimentar o bebê novamente, comece com o seio com o qual você terminou na mamada anterior. Uma boa maneira de lembrar com qual seio começar é prender um alfinete de segurança na alça do sutiã de amamentação do lado em que você deve começar a alimentar o bebê.

Se o seu bebê não pegar corretamente no peito, pode ser doloroso, muito menos contraproducente. A dor crônica nos seios causa estresse e pode fazer você querer parar de amamentar porque acha que não está fazendo isso direito.

Para liberar o leite da mama, os bebês devem sugar a aréola, não o mamilo. Quando o bebê pega o seio, ele ativa o que é conhecido como reflexo de descida. A sucção sinaliza ao corpo para liberar ocitocina, um hormônio que estimula as contrações do tecido mamário, permitindo que o leite desça até o mamilo para o bebê beber. A descida é um grande alívio para as mães e é caracterizada por formigamento ou calor no peito quando o leite começa a fluir.

Como você saberá que a enfermagem está indo bem? Ouça e observe a deglutição do bebê durante a alimentação. Não se preocupe se seu bebê chupar algumas vezes e depois descansar, porque é perfeitamente normal. Ruídos de cacarejo ou covinhas em suas bochechas provavelmente significam que ela não está recebendo leite suficiente da mama. Tente reposicionar. Use seu dedo mindinho para quebrar o aperto que ela tem em seu peito. Quando ela for fazer a pega novamente, certifique-se de que ela esteja bem aberta, que seu lábio inferior não se curve para baixo e que ela esteja pegando a aréola. Outro sinal positivo de sucesso da amamentação está nas fraldas do seu bebê. No terceiro dia de vida, seu recém-nascido provavelmente terá de três a quatro fraldas molhadas e uma a duas fezes que estão começando a ficar com uma aparência amarelada. Contanto que sua filha esteja satisfeita depois de terminar a mamada e esteja ganhando peso de acordo com seu pediatra, ela provavelmente está amamentando bem.

Muitas mães se preocupam que seus bebês não estejam recebendo nutrição suficiente apenas do leite materno. É verdade que há momentos em que isso pode ser verdade, mas na maioria dos casos, a falta de confiança em seu suprimento de leite é injustificada. Aqui está o porquê. Quanto mais você alimenta seu bebê, mais leite você produz. Dar fórmula suplementar ao bebê sem extrair seu próprio leite serve para impedir a produção de leite. Há casos em que bebês amamentados precisam de água ou fórmula infantil, mas são poucos e distantes entre si. Antes de alimentar seu filho com qualquer coisa que não seja leite materno, ou se tiver algum problema com seu recém-nascido, ligue para seu pediatra.