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Como Resolver Problemas Comuns de Amamentação para Novas Mães

Da recusa em pegar o seio, mamilos rachados e dutos de leite entupidos, damos soluções para os problemas mais comuns de amamentação que novas mães enfrentam.

Pesquisas mostram que a amamentação proporciona muitos benefícios à saúde para mãe e bebê. Um recém-nascido precisa de mamadas regulares, e o leite materno é considerado uma fonte ideal de nutrição para lactentes durante os primeiros meses de vida, segundo a Academia Americana de Pediatria.

No entanto, a amamentação não é tão simples para toda nova mãe. Desde preocupações sobre não produzir leite suficiente até mamilos doloridos e dificuldades para fazer o bebê pegar e realmente beber, aprender a amamentar pode ser uma grande dor!

Muitas novas mães sentem vergonha ou ansiedade por não conseguirem amamentar. No entanto, esses desafios de amamentação são incrivelmente comuns e normais. Se a amamentação não for a solução certa para você, há muitas alternativas disponíveis, como alimentação com fórmula. Mas se você quer aprender os melhores métodos para produzir leite materno e fazer seu bebê pegar bem, temos soluções para os problemas mais comuns que as mães enfrentam.

Os seguintes problemas não são incomuns durante a fase de adaptação da amamentação. Felizmente, tais problemas geralmente são resolvidos com sucesso antes de você deixar o hospital ou quando seu leite chega abundantemente.

Não se desanime se as coisas não estiverem perfeitas; tudo faz parte do processo de aprendizagem. Com paciência e prática, tanto você quanto seu bebê se tornarão mais proficientes em seus papéis.

Se você continuar com dificuldades após ir para casa, deve buscar ajuda especializada sem demora. Quanto mais cedo você detectar um problema de amamentação e obtiver ajuda, mais fácil será remediar.

1. Bebê Não Acorda para Mamá

Alguns recém-nascidos dormem mais do que o desejado nos primeiros dias de vida, talvez como resultado de um trabalho de parto longo, medicamentos usados durante o parto, trauma de nascimento ou outros eventos. Você pode estar ansiosa para começar a amamentar, apenas para perceber que são necessários dois parceiros cooperativos para fazer o processo funcionar.

Recém-nascidos requerem mamadas frequentes. Se mais de cerca de três horas e meia se passaram sem uma tentativa de mamada, peça à enfermeira do seu bebê para ajudar a acordar seu lactente. Não espere seu bebê chorar para tentar alimentá-lo. Em vez disso, mantenha-o com você no quarto e tente despertá-lo do sono leve — procure movimento das pálpebras, contrações faciais, movimentos dos braços ou pernas, ou movimentos de sucção.

Desembrulhe-o dos cobertores, troque a fralda, remova algumas roupas, limpe o bumbum com uma toalha úmida, acaricie a cabeça ou massageie os pés. Bebês abrem naturalmente os olhos quando colocados na posição vertical. Você pode colocá-lo sentado no seu colo, com sua mão apoiando o queixo, ou segurá-lo sobre o ombro. Tente diminuir as luzes se luzes brilhantes o fizerem fechar os olhos.

Mais: Problemas Iniciais de Amamentação

2. Lactente Tem Dificuldade em Pegar o Seio

Mesmo quando o lactente está acordado, alerta e exigindo, ele pode não pegar o seio imediatamente. Frequentemente, o bebê chora, age angustiado e não parece saber o que fazer. Isso pode ser enormemente frustrante, especialmente quando a mãe tem a percepção errônea de que amamentar deveria ser tão fácil quanto cair de um tronco.

Também pode parecer uma rejeição absoluta, e frequentemente uma mãe angustiada anunciará: "Meu bebê não quer meu seio."

Nada poderia estar mais longe da verdade! Claro, seu bebê quer amamentar, mas ele ainda não sabe como agarrar seu mamilo/aréola e obter leite. Se seu bebê está com dificuldade para pegar e sugar, tente as seguintes medidas:

• Faça uma pausa na mamada. Respire fundo e acalme-se. Acalme seu bebê com sua voz e embrulhando-o. Tente acalmá-lo deixando-o chupar seu dedo mindinho limpo inserido com a palma (parte carnuda) para cima contra o céu da boca dele. Diga a si mesma que dificuldades de pega são comuns e que muitas mulheres se sentiram como você agora. Mantenha seu bebê com você para poder tentar novamente assim que ele mostrar interesse.
• Ajude seu bebê a gostar de ficar perto do seu seio. Mantenha-o aconchegado no seu seio mesmo quando você não estiver tentando amamentar. Remova sua blusa e forneça o máximo de contato pele a pele possível. Essas medidas "amigas do seio" ajudarão a compensar qualquer frustração que qualquer um de vocês possa experimentar com tentativas malsucedidas de amamentação.
• Revise o básico das posições de amamentação: posicionar você, posicionar seu bebê e apoiar seu seio. Corrija qualquer coisa em sua técnica que possa ser melhorada.
• Esprema algumas gotas de colostro no seu mamilo para atrair seu bebê ou pingue um pouco de água com açúcar no seu mamilo de uma mamadeira.
• Conte com uma enfermeira qualificada ou consultora de lactação do hospital para ajudar seu bebê a se prender corretamente ao seu seio. Então você pode aplicar as técnicas eficazes que ela demonstrar quando estiver sozinha.
• Use uma bomba de extração para expressar um pouco de leite. Ofereça este leite, ou uma pequena quantidade de fórmula, preferencialmente por copo ou colher, para acalmar seu bebê o suficiente para trabalhar com ele no seio novamente.
• Se seu mamilo é plano, use a bomba por alguns minutos para projetar seu mamilo e iniciar o fluxo de leite antes de tentar prender a boca do bebê.
• Faça uma pausa na chupeta. Se seu bebê está usando chupeta, isso pode estar reforçando a expectativa de um bico longo e rígido. Descontinue a chupeta até que a amamentação esteja indo bem.
• Comece a extrair seus seios aproximadamente a cada três horas com uma bomba elétrica de aluguel hospitalar para manter seu suprimento de leite. Ofereça seu leite extraído pela mamadeira ou outro método para manter seu bebê bem nutrido. Continue tentando prender seu bebê a cada oportunidade disponível. Desde que seu bebê permaneça bem alimentado e seu suprimento seja mantido, seu bebê pode eventualmente aprender a amamentar. Não desista! Você precisará agendar acompanhamento próximo com o médico do seu bebê e um especialista em lactação após a alta.

3. Bebê Não Suça

Alguns bebês amamentados inicialmente prendem ao mamilo/aréola, mas então dão apenas algumas sucções antes de sair do seio e chorar. Geralmente, esses bebês estão frustrados por não receber uma recompensa imediata. Talvez eles tenham tido uma ou mais mamadeiras e esperem um fluxo rápido de leite assim que um bico entra em sua boca.

Se um dispositivo SNS estiver disponível, pode ser usado para fornecer leite suplementar enquanto o bebê mama, mantendo-o interessado na amamentação. Geralmente, uma vez que o bebê começa a sugar ritmicamente usando o SNS, o próprio leite materno da mãe começa a fluir. O dispositivo pode ser necessário por apenas uma ou duas mamadas até que o bebê comece a mamar efetivamente.

Outra razão pela qual bebês podem não sugar é que eles podem "desligar" quando colocados no seio. Se tentativas anteriores de alimentação foram experiências negativas, talvez devido a manuseio brusco do bebê ou esforços agressivos para empurrar o mamilo em sua boca, o bebê pode reagir a tal angústia desligando-se e recusando-se a alimentar. Outros sinais possíveis de que seu bebê pode estar experimentando sobrecarga sensorial e precisa que você recue incluem soluços, bocejos e o "sinal de pare", levantando a mão com a palma voltada para fora.

Não deixe nenhuma sessão de alimentação do bebê se transformar em uma luta de poder. Segure seu bebê ternamente, fale de forma tranquilizadora e deixe-o descansar seguramente contra seu seio.

Pode se tornar necessário extrair e alimentar seu leite extraído até que as mamadas, em geral, se tornem uma experiência agradável antes de retomar tentativas no seio. Como má alimentação pode ser um sinal de doença infantil, também devo alertar que é sempre essencial que a equipe do hospital avalie um bebê que não está se alimentando bem.

Mais: Preocupações Comuns Durante as Primeiras Semanas de Amamentação

4. Bebê Pega Apenas Um Lado

Frequentemente, o bebê prende mais facilmente a um seio do que ao outro. Talvez um mamilo seja mais fácil de agarrar, ou o leite daquele lado flua mais livremente. É importante continuar trabalhando com o bebê para pegar o lado menos preferido o mais rápido possível, para garantir que ambos os seios recebam estimulação e esvaziamento adequados.

Você pode iniciar as mamadas no lado "difícil" e ver se o bebê coopera mais quando está com fome. Se ele começar a se irritar demais, mude para o seio preferido e deixe-o se acalmar e mamar. Então, construindo sobre esse sucesso, retome suas tentativas no outro lado.

Se a boca do seu bebê não estiver pegando bem os dois seios quando seu leite chegar abundantemente, você deve começar a usar uma bomba elétrica de aluguel hospitalar para remover regularmente o leite do seio que não está sendo sugado. (Na verdade, recomendo bombear ambos os seios simultaneamente, pois não leva mais tempo do que bombear um lado e ajudará a manter a produção geral de leite generosa.)

Preferências de seio muito rapidamente podem causar um suprimento de leite desequilibrado, o que só agrava o problema. A preferência do bebê por usar um seio resulta em maior produção de leite naquele lado, o que por sua vez faz o bebê preferir ainda mais o seio de melhor produção.

Muitas mães atestam a eficácia de uma manobra simples para atrair o bebê a pegar o seio menos preferido. Comece a amamentar no lado favorecido (uma posição de berço cruzado funciona bem) e depois deslize o bebê para o segundo seio sem mudar a posição dele. Como uma mulher explicou: "Meu bebê acha que eu tenho dois seios esquerdos."

5. Dor no Mamilo e Mamilos Rachados

Durante os primeiros dias de amamentação, as mulheres frequentemente reclamam de leve desconforto no mamilo no primeiro minuto após a pega. Dor intensa no mamilo que dura toda a mamada, ou desconforto no mamilo que não melhora quando seu leite chega, sugere que o bebê está preso incorretamente ou sugando de forma inadequada.

Você não precisa ter um alto limiar de dor para amamentar. Dor intensa significa que algo está errado, então não ignore esta pista importante. Obtenha ajuda imediatamente com sua técnica de amamentação. O problema mais comum é que o bebê não abre o suficiente e prende na ponta do mamilo em vez de abocanhar uma grande porção do seio.

Outras estratégias para o ingurgitamento mamário pós-parto ocorre quando a mãe já foi para casa. Exceções incluem algumas mães com cesárea e aquelas com estadias mais longas devido a complicações médicas.

A chegada abundante do leite tipicamente causa inchaço, sensibilidade e firmeza nos seios. A pega pode se tornar mais difícil devido ao achatamento do mamilo e firmeza da aréola. O resultado pode ser fixação inadequada e dor no mamilo.

Para algumas mulheres, o ingurgitamento pode ser fonte de desconforto e frustração, especialmente quando a pressão excessiva interfere no fluxo de leite. Quando o ingurgitamento não é aliviado, o leite residual e a pressão podem causar declínio rápido no suprimento de leite da mãe.

Amamentação precoce e frequente (pelo menos a cada duas a três horas) é a melhor maneira de prevenir ingurgitamento mamário excessivo. Aplicar compressas mornas antes de mamar frequentemente ajuda a iniciar o fluxo de leite, enquanto compressas frias entre mamadas ajudam a aliviar pressão e desconforto.

Extraia um pouco de leite antes de mamar, preferencialmente usando uma bomba elétrica de grau hospitalar, para amolecer seus seios e projetar seus mamilos. Preste atenção cuidadosa à técnica adequada de amamentação para garantir que seu bebê prenda corretamente e obtenha a quantidade máxima de leite.

6. Dutos de Leite Entupidos

Se você está com dificuldade para obter leite de um ou ambos os seios, esta baixa produção pode ser devida a dutos de leite entupidos. Um duto entupido ocorre quando um duto de leite não drena corretamente após uma mamada.

Dutos entupidos são comuns e parecem um nódulo sensível ou dolorido no seio. (Se você está experimentando nódulos doloridos no seio, também deve consultar um médico de saúde da mulher para verificar sinais de câncer de mama ou outras condições).

Existem algumas dicas que novas mães podem usar para tratar dutos de leite entupidos:

• Amamente no lado com duto entupido o máximo possível para ajudar a soltar o tampão e fazer seu leite fluir mais livremente.
• Direcione a boca do bebê para o tampão para que eles sugem o local afetado.
• Massageie a área ou aplique uma compressa morna.

7. Mastite (Infecção do Tecido Mamário)

Se não tratada, dutos de leite entupidos também podem levar a mastite, uma infecção que se desenvolve no tecido mamário. A mastite frequentemente parece febre ou sintomas gripais. A mastite ocorre quando bactérias entram no tecido mamário através de um duto de leite ou rachadura na pele. Outros sintomas de mastite incluem seios inflamados e vermelhos.

Embora as mães possam continuar amamentando com mastite sem prejudicar o bebê, a alimentação será frequentemente dolorosa e desconfortável. Novas mães devem priorizar sua saúde tratando esta condição com antibióticos de seu médico ou pediatra.

A amamentação nem sempre é tão fácil quanto parece. Se você experimentar um problema persistente, não se preocupe. Respire fundo e converse com seu médico ou especialista em lactação. Juntos, vocês podem resolver o problema.