Como resolver problemas comuns de amamentação para novas mamães

Da recusa em mamar, mamilos rachados e dutos de leite entupidos, damos soluções para os problemas de amamentação mais comuns que as novas mamães enfrentam.


Pesquisas mostram que a amamentação traz muitos benefícios para a saúde da mãe e do bebê. Um bebê recém-nascido precisa de alimentação regular, e o leite materno é considerado uma fonte ideal de nutrição para bebês durante os primeiros meses de vida, de acordo com a Academia Americana de Pediatria.

No entanto, a amamentação não é tão simples para todas as novas mamães. Desde preocupações sobre não produzir leite suficiente até mamilos doloridos até dificuldades para fazer o bebê pegar e realmente beber, aprender a amamentar pode ser uma grande dor!

Muitas vezes as novas mães sentem vergonha ou ansiedade por não poder amamentar. No entanto, esses desafios da amamentação são incrivelmente comuns e normais. Se a amamentação não for a solução certa para você, existem muitas alternativas disponíveis, como a alimentação com fórmula. Mas se você quiser aprender os melhores métodos para produzir leite materno e fazer com que seu bebê tenha uma boa pega, temos soluções para os problemas de amamentação mais comuns que as mães enfrentam.

Os seguintes problemas não são incomuns durante a fase de familiarização da amamentação. Felizmente, esses problemas geralmente são resolvidos com sucesso antes de você sair do hospital ou quando o leite chega em abundância.

Não desanime se as coisas não forem perfeitas; tudo faz parte do processo de aprendizagem. Com paciência e prática, você e seu bebê se tornarão mais proficientes em seus papéis.

Se continuar a ter dificuldades depois de ir para casa, deve procurar ajuda especializada sem demora. Quanto mais cedo você detectar um problema de amamentação e obter ajuda, mais fácil será remediar.

1. Bebê não acorda para mamar
Alguns recém-nascidos dormem mais do que o desejado nos primeiros dias de vida, talvez como resultado de um trabalho de parto prolongado, medicamentos usados ​​durante o parto, trauma de nascimento ou outros eventos. Você pode estar ansioso para começar a amamentar, apenas para perceber que são necessários dois parceiros cooperativos para que o processo funcione.

Os recém-nascidos precisam de mamadas frequentes. Se mais de três horas e meia se passaram sem uma tentativa de alimentação, peça à enfermeira do seu bebê para ajudá-lo a acordar seu bebê. Não espere seu bebê chorar para tentar alimentá-lo. Em vez disso, mantenha-a com você em seu quarto e tente despertá-la de um sono leve – procure movimentos de pálpebras, contrações faciais, movimentos de braços ou pernas ou movimentos de boca.

Solte-a de seus cobertores, troque sua fralda, tire algumas roupas, limpe seu traseiro com um pano úmido, acaricie sua cabeça ou massageie seus pés. Os bebês naturalmente abrem os olhos quando colocados na posição vertical. Você pode colocá-la sentada no colo, com a mão apoiando o queixo, ou segurá-la por cima do ombro. Tente diminuir as luzes se luzes fortes a fizerem fechar os olhos.

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2. O bebê tem dificuldade em pegar o peito
Mesmo quando o bebê está acordado, alerta e exigente, ele pode não pegar seu seio imediatamente. Muitas vezes o bebê chora, age angustiado e parece não saber o que fazer. Isso pode ser extremamente frustrante, especialmente quando a mãe tem a percepção errônea de que amamentar deve ser tão fácil quanto cair de um tronco.

Também pode parecer uma rejeição total, e muitas vezes uma mãe perturbada anuncia:"Meu bebê não quer meu peito".

Nada poderia estar mais longe da verdade! Claro, seu bebê quer mamar, mas ele ainda não sabe como pegar seu mamilo/aréola e obter leite. Se o seu bebê está tendo problemas para pegar e mamar, tente as seguintes medidas:

  • Faça uma pausa para alimentação. Respire fundo e acalme-se. Acalme seu bebê com sua voz e envolvendo-o. Tente acomodá-lo deixando-o chupar seu dedo mindinho limpo inserido com o lado da palma (parte carnuda) para cima contra o céu da boca. Diga a si mesma que as dificuldades de apego são comuns e que muitas mulheres se sentiram como você agora. Mantenha seu bebê com você para que você possa tentar novamente assim que ele mostrar interesse.
  • Ajude seu bebê a gostar de estar perto do seu peito. Mantenha-o aninhado em seu peito, mesmo quando você não estiver tentando amamentar. Remova o top e forneça o máximo de contato pele a pele possível. Essas medidas "amigas da mama" ajudarão a compensar qualquer frustração que qualquer um de vocês possa sentir por tentativas malsucedidas de amamentar.
  • Reveja os fundamentos das posições de amamentação :posicionar-se, posicionar o seu bebé e apoiar o seu peito. Corrija qualquer coisa em sua técnica que possa ser melhorada.
  • Esprema algumas gotas de colostro no mamilo para atrair seu bebê ou pingar um pouco de água com açúcar no mamilo de uma mamadeira.
  • Recrute uma enfermeira qualificada ou consultora de lactação hospitalar para ajudar o seu bebé a agarrar-se correctamente ao seu peito. Em seguida, você pode aplicar as técnicas eficazes que ela demonstra quando está sozinho.
  • Use uma bomba tira leite para extrair um pouco de leite. Ofereça este leite, ou uma pequena quantidade de fórmula, de preferência em copo ou colher, para acalmar seu bebê o suficiente para trabalhar com ele no peito novamente.
  • Se o mamilo for plano, use uma bomba por alguns minutos para puxar o mamilo para fora e comece a fluir um pouco de leite antes de tentar colocar a boca do seu bebê.
  • Faça uma pausa. Se o seu bebê estiver usando chupeta, isso pode estar reforçando a expectativa de um mamilo longo e rígido. Interrompa a chupeta até que a amamentação esteja indo bem.
  • Comece a bombear seus seios aproximadamente a cada três horas com uma bomba elétrica de aluguel para manter seu suprimento de leite. Ofereça seu leite extraído na mamadeira ou outro método para manter seu bebê bem nutrido. Continue tentando prender seu bebê em todas as oportunidades disponíveis. Contanto que seu bebê permaneça bem alimentado e seu suprimento seja mantido, seu bebê pode aprender a amamentar. Não desista! Você precisará marcar um acompanhamento próximo com o médico do seu bebê e um especialista em lactação após a alta.


3. O bebê não mama
Alguns bebês amamentados inicialmente se agarram ao mamilo / aréola, mas depois dão apenas algumas chupadas antes de sair do peito e chorar. Normalmente, esses bebês ficam frustrados por não receberem uma recompensa imediata. Talvez eles tenham mamado uma ou mais mamadeiras e esperem um fluxo rápido de leite assim que um mamilo entrar em sua boca.

Se um dispositivo SNS estiver disponível, ele pode ser usado para fornecer leite suplementar enquanto o bebê mama e, assim, manter o bebê interessado em amamentar. Normalmente, quando o bebê começa a sugar ritmicamente enquanto usa o SNS, o leite materno da própria mãe começa a fluir. O dispositivo pode ser necessário apenas para uma ou duas mamadas até que o bebê comece a mamar de forma eficaz.

Outra razão pela qual os bebês podem não sugar é que eles podem "desligar" quando colocados no peito. Se as tentativas anteriores de alimentação foram experiências negativas, talvez devido ao manuseio brusco do bebê ou esforços agressivos para empurrar o mamilo em sua boca, o bebê pode reagir a essa angústia desligando-se e recusando-se a se alimentar. Outros possíveis sinais de que seu bebê pode estar com sobrecarga sensorial e precisa que você recue incluem soluços, bocejos e o "sinal de pare", levantando a mão com a palma voltada para fora.

Não deixe que nenhuma sessão de alimentação do bebê se transforme em uma luta pelo poder. Segure seu bebê com ternura, fale de forma tranqüilizadora e deixe-o descansar firmemente contra seu seio.

Pode ser necessário bombear e alimentar seu leite extraído até que as mamadas, em geral, se tornem uma experiência agradável antes de retomar as tentativas de mamar. Como a má alimentação pode ser um sinal de doença infantil, devo também alertar que é sempre essencial que a equipe do hospital avalie um bebê que não está se alimentando bem.

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4. O bebê fica de um lado apenas
Muitas vezes, o bebê pega mais facilmente um seio do que o outro. Talvez um mamilo seja mais fácil de agarrar ou o leite desse lado flua mais livremente. É importante continuar trabalhando com o bebê para tomar o lado menos preferido o mais rápido possível, para garantir que ambos os seios recebam estimulação e esvaziamento adequados.

Você pode começar as mamadas do lado “difícil” e ver se o bebê coopera mais quando está com fome. Se ele começar a mexer muito, mude para o seio preferido e deixe-o se acomodar e mamar. Então, aproveitando esse sucesso, retome suas tentativas do outro lado.

Se a boca do seu bebê não estiver pegando bem os dois seios quando o leite chegar em abundância, você deve começar a usar uma bomba elétrica de aluguel de nível hospitalar para remover regularmente o leite da mama que não está sendo amamentada. (Na verdade, recomendo bombear os dois seios simultaneamente, pois não leva mais do que bombear um lado e ajudará a manter a produção geral de leite generosa.)

As preferências de mama muito rapidamente podem causar um suprimento de leite desequilibrado, o que só agrava o problema. A preferência do bebê por usar um seio resulta em maior produção de leite desse lado, o que, por sua vez, faz com que o bebê prefira ainda mais o seio de melhor produção.

Muitas mães atestam a eficácia de uma simples manobra para atrair o bebê para o seio menos preferido. Comece a amamentar do lado preferido (uma pega cruzada funciona bem) e, em seguida, deslize o bebê para o segundo seio sem mudar sua posição. Como uma mulher explicou:"Meu bebê pensa que tenho dois seios esquerdos".


5. Dor no mamilo e mamilos rachados 
Durante os primeiros dias de amamentação, as mulheres geralmente se queixam de um leve desconforto nos mamilos no primeiro minuto após a pega. Dor intensa no mamilo que dura durante toda a mamada ou desconforto no mamilo que não melhora quando o leite chega, sugere que o bebê está conectado incorretamente ou está sugando inadequadamente.

Você não deve precisar de um alto limiar de dor para amamentar. Dor intensa significa que algo está errado, então não ignore essa pista importante. Obtenha ajuda imediatamente com sua técnica de enfermagem. O problema mais comum é que o bebê não está abrindo o suficiente e está pegando a ponta do mamilo em vez de pegar um grande bocado de mama.

Outras estratégias para o ingurgitamento mamário pós-parto ocorrem após a mãe ter ido para casa. Exceções a isso incluem algumas mães com partos por cesariana e aquelas com estadias mais longas devido a complicações médicas.

O leite que entra em abundância geralmente causa inchaço, sensibilidade e firmeza perceptíveis nos seios. A pega pode se tornar mais difícil devido ao achatamento do mamilo e firmeza da aréola. O resultado pode ser uma fixação inadequada e dor no mamilo.

Para algumas mulheres, o ingurgitamento pode ser uma fonte de desconforto e frustração, especialmente quando a pressão excessiva interfere no fluxo de leite. Quando o ingurgitamento não é aliviado, o leite residual e a pressão podem fazer com que o suprimento de leite materno diminua rapidamente.

A amamentação precoce e frequente (pelo menos a cada duas ou três horas) é a melhor maneira de prevenir o ingurgitamento mamário excessivo. A aplicação de compressas quentes antes da amamentação geralmente ajuda a iniciar o fluxo de leite, enquanto compressas frias entre as mamadas ajudam a aliviar a pressão e o desconforto.

Extraia um pouco de leite antes de amamentar, de preferência usando uma bomba de mama elétrica de nível hospitalar, para amolecer os seios e esticar os mamilos. Preste muita atenção à técnica de amamentação adequada para garantir que seu bebê pegue corretamente e obtenha a quantidade máxima de leite.

6. Dutos de leite entupidos 

Se você está tendo problemas para fazer sair leite de um ou de ambos os seios, esse baixo suprimento de leite pode ser devido a dutos de leite obstruídos. Um duto obstruído ocorre quando um duto de leite não drena adequadamente após uma alimentação.

Os ductos obstruídos são comuns e parecem um nódulo sensível ou dolorido na mama. (Se você estiver sentindo nódulos mamários dolorosos, você também deve consultar um médico de saúde da mulher para verificar se há sinais de câncer de mama ou outras condições).

Existem algumas dicas que as novas mães podem usar para tratar os dutos de leite entupidos:

  • Amamente no lado com um duto tampado com a maior frequência possível para ajudar o plugue a se soltar e fazer com que o leite se mova mais livremente.
  • Aponte a boca do bebê para o plugue para fazê-lo sugar o local afetado.
  • Massageie a área ou aplique uma compressa morna 

7. Mastite (infecção do tecido mamário)
Se não for tratado, os dutos de leite entupidos também podem levar à mastite, uma infecção que se desenvolve no tecido mamário. A mastite geralmente parece uma febre ou sintomas semelhantes aos da gripe. A mastite ocorre quando a bactéria entra no tecido mamário através de um ducto de leite ou rachadura na pele. Outros sintomas de mastis incluem seios inflamados e vermelhos.

Embora as mães possam continuar amamentando com mastite sem prejudicar o bebê, a alimentação geralmente será dolorosa e desconfortável. As novas mães devem priorizar sua saúde tratando essa condição com antibióticos de seu médico ou pediatra.

Amamentar nem sempre é tão fácil quanto parece. Se você tiver um problema persistente, não se preocupe. Respire fundo e converse com seu médico ou especialista em lactação. Juntos, você pode trabalhar com o problema.

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